今天仍然讲一个很多人会需要的方子——
炙甘草汤。
之所以说很多人需要,是因为现代人对心的耗伤太厉害了。抵御外邪消耗心的气血,不用多说了;内在的损耗,长期的思虑过度、劳心费神几乎算是现代人的通病。
很多人因此,加上各种原因而导致长期的心悸心慌、胸闷不适、心烦失眠、心律不齐,陈年的慢性心脏病,炙甘草汤就专治这些症状!它针对的,不是单纯的心气、或者心血的不足,而是整个心系统的不足,
心阴虚心阳虚心血虚心气虚
,整体呈现虚的状态,心的动力当然不足,找炙甘草汤就对了。
组成:炙甘草30g,人参6g,桂枝10g,生姜10g,生地15g,麦冬15g,阿胶15g,大枣15g,胡麻仁15g
用法:以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。
现代用法:阿胶先留下,剩下的药煎后取汁,加入清酒10毫升。阿胶加适量开水炖化,分三次加入药汁。一剂煎服三次,一天服用。
炙甘草汤的用法很重要,这里大家先关注一下,后面再展开讲。
什么样的人用炙甘草汤?开头说了,
心阴虚+心阳虚+心血虚+心气虚
的人,怎么判断自己整体都虚,给大家列每种“虚”的表现,对号入座,初步判断一下:
心气虚:喘不上气、声低气短;心悸、胸闷,活动后加重;
心阳虚:阳虚者通常表现为舌苔白,面色惨白或者暗黑:阳气不足,就是一种阴暗的表现。心阳虚者还有惊悸怔忡、心胸闷痛、气短;
心阴虚:阴虚者通常表现为五心烦热,盗汗,口干,舌红少津,潮热,脉细数。心阴虚还要加上心悸心烦,失眠多梦;
心血虚:头晕,面色淡白,唇舌色淡,脉细无力。心悸,失眠,多梦,健忘
这四样全占的人,简单总结一下,有这些特征:
①干、瘦、气色差,贫血:形体瘦,肌肉萎缩,皮肤干枯,大便干结,面容憔悴,贫血,舌淡红苔少
②精神状态不好:短气,容易疲惫,不爱说话,虚烦失眠,食欲不振
③心律不齐:
心慌心悸,早搏、房颤等心律失常
如果您感觉四样都占了,接下来可以
咨询专业医师看看自己是不是能用这个方子。
炙甘草汤的功能:滋阴养血、益气温阳、复脉定悸
后面四个字最重要,补心的方子看到
“复脉定悸”
,马上条件反射想到炙甘草汤,这是它特别的地方,所以炙甘草汤有个广为人知的别名“复脉汤”,能治“脉微欲绝”的人,但它
不是一个救急的方子
,日常治病用可以,救急,用四逆汤。
炙甘草汤出自伤寒论,原文里仲景用它来治什么呢?
心动悸,脉结代。
什么是心动悸脉结代?一句话解释,心跳不规律。“心动悸”可以理解为忽然觉得心跳快,心里发慌。“脉结代”可以理解为心脏跳几下停一下。
这是直观感受,实际上脉结代涉及到两种脉象,结脉和代脉。结脉就像绳子打结,脉来迟缓并且不规则地停歇;代脉跳的比较快,没有规律,比较杂乱,也可能会间歇地停一下。
现在很多时候用炙甘草汤治疗心悸胸闷、心悸失眠、节律不齐,尤其是
活动之后加重
的这种不适。
多说一点,为什么活动之后会加重?因为活动是一个耗气的过程,气消耗以后症状更严重。本来心气就不足了,心脏鼓动无力,每次泵血的量又不够,所以需要加强两下,心跳快跳几下就好了,给人的感觉就是心悸心慌。
总而言之,只要是心阴虚+心阳虚+心血虚+心气虚的不足,都可以用炙甘草汤。
炙甘草汤补心的作用为什么这么好?我们一起看看仲景这个方。
用
炙甘草
补气,30g是一个基本用量。很多方里取甘草的调和之力,6g左右就差不多了,但是用它来补气量一般比较大。生甘草也可以补气,只是力量比炙甘草小些。心脏气虚常用炙甘草,如果多多的用人参黄芪这类补气药,容易增强心脏负担。甘草的力量平缓,不增强心脏负担,和缓中又有固守之力。
心脏的动力不足,一是心火不足的问题,二是阴血不够充足的问题。
火不足,用到
桂枝和干姜。
桂枝补心火、入心入膀胱经(入肾)入脾胃,性温。心主血脉,寒性收引能堵塞血脉,不通则痛。桂枝入心,能温通血脉,能治心动过缓。生姜辛温,也能够温心阳。
血不足,需要补血,还需要补水。
补水就用到了
生地和麦冬
:昨天我们说熟地黄主要是补肾精,生地黄是凉血、补五脏的阴,主要是补肾阴。心火和肾水对全身交感很重要,肾阴补足能进一步保证心火不过旺。麦冬归心肺胃,主要偏向于心,补心水滋心阴。
补血,用
阿胶和大枣
:阿胶主要是补血,另外因为它是驴皮制成的,还能补肺阴。大枣不是直接补血,它是健脾、补脾气,脾胃功能好了,确实有补血的作用,但是大枣是补气的药,通过健脾来达到补血目的。
胡麻仁
可能大家不常见。它是补水、补血的药。用于津枯血燥,能够滋阴养心。
现在我们看这个方,心的各方面虚症都照顾到了,水火气血都有涉及,固然完美,但总感觉差点什么。就像一道菜,味道好火候也好,只是少了一点点盐,终究差点意思。我们开头讲用法,
“清酒七升”
就相当于这一点点盐,堪称本方的点睛之笔!
清酒
不是日本的清酒,是低度酒。酒涵水火行气活血,适量用是有一定养生功效的,一方面喝酒能让心跳加速,喝了酒会主动喝水,因为身体火多了会用水对冲,让身体饱有水分。另一方面喝了酒意气风发,加快血液循环。清酒与水混合用于药物炮制,能够温行气血,助经脉畅通,以行药力。
保护好心脏,用好炙甘草汤!用药前,需要咨询专业医师。
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