整形外科学(正高)[代码：017]高级职称考试大纲新版+考霸笔记+真题考点整理

高级职称考试大纲新版+考霸笔记+真题考点整理

整形外科专业——正高级

一、专业知识

(一)本专业知识

1、熟练掌握整形外科的基础理论知识

2、熟练掌握整形外科学原则及其临床应用与并发症处理

3、掌握体表的系统解剖学、局部解剖学及显微外科临床应用解剖学

4、掌握整形外科、美容外科临床诊断学

5、掌握临床愈合和瘢痕形成及瘢痕疙瘩的病理机制

6、熟悉畸形学、综合征学及相关遗传学

7、熟悉组织移植生物学及免疫学

8、了解影像诊断学，组织病理学，医学统计学等相关知识

(二)相关专业知识

1、掌握外科创伤、感染、移植等临床基础的相关知识

2、掌握头颈部外科、口腔颅额面外科、手外科、小儿外科等与本专业相关学科的理论和有关临床知识

3、掌握整形美容心理学基础知识

4、熟悉与整形外科密切相关学科的理论和知识，如：细胞生物学、分子生物学、组织工程学、遗传基因学、干细胞、细胞培养等

5、熟悉生物材料在整形外科中的应用原理

6、熟悉激光技术等物理疗法在整形外科中的应用原理

二、学科新进展

1、熟悉本专业国内外现状与发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如：组织生物工程、细胞生物工程、基因工程、同种异体组织、器官移植的理论与技术

2、了解相关学科近年来的进展

三、专业实践能力

1、熟练掌握整形外科专业的常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗方法和手术原则；对本专业的少见病和涉及其他学科的一些疾病有一定的了解，并能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗

2、熟练掌握各类先天性体表畸形的诊断技术、修复原则以及常用方法

3、熟练掌握体表血管瘤、斑、痣等的体表肿物治疗方法

4、熟练掌握美容整形患者的各种心理特征及应对策略

5、掌握小血管、淋巴管、周围神经的吻合技术

6、熟练与整形外科相关的现代医学设备的应用

7、熟练整形外科手术前后的康复治疗

8、掌握皮肤软组织扩张器原理及其手术设计和实施

9、熟悉整形外科手术麻醉特点及其适应症选择以及与手术操作的配合

四、本专业病种

1、颅面外表先天性畸形的诊治

2、五官的先天或后天畸形、缺损的再造与修复

3、颅面外伤、眶骨骨折的诊治

4、大面机体表组织缺损的修复与功能重建

5、手外伤与烧后畸形、缺损修复与功能重建

6、瘢痕及瘢痕挛缩的治疗

7、各类组织瓣的切取与移植

8、体表肿物的诊治

9、难治性慢性溃疡和创面的治疗

10、淋巴水肿的诊治

11、血管畸形、血管瘤的诊治

12、生物材料在人体的应用

13、外阴部畸形缺损的修复与再造

14、美容外科手术及并发症的治疗

先天性唇裂及腭裂

1、唇腭裂是一种▶ 多基因病

2、非综合征型唇腭裂的发病因素有多种，与此无关的是▶ 体重超重

3、口腔颌面部的发育始于胚胎发育的▶ 第3周

4、胎儿面部的初步完成是在胚胎发育的▶ 第8周

5、嗅窝形成于胚胎发育的▶ 第5周

6、鼻孔形成于胚胎发育的▶ 第7周

7、唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的▶ 前12周

8、单、双侧上唇裂形成的时间约在胚胎发育的▶ 第7周

9、下唇正中裂发生于胚胎发育的▶ 第5周

10、腭裂发生于胚胎发育的▶ 第9周后

11、完整的软腭形成约在胚胎发育的▶ 第12周

12、上唇正中裂是由于胚胎时期▶ 两侧内侧鼻突未能正常融合

13、牙槽突裂是由于胚胎时期▶ 内侧鼻突与上颌突未能正常融合

14、近年来数据统计，我国唇腭裂的患病率约为▶ 1.6‰

15、据统计，我国唇腭裂男性与女性的比例为▶ 1.5∶1

16、婴幼儿唇裂修复术较合适的时间是▶ 单侧唇裂3~6个月，双侧唇裂6~12个月

17、婴幼儿唇腭裂修复术的麻醉方式最好选用▶ 经气管插管的全身麻醉

18、唇裂术后最佳拆线时间是▶ 术后5~7天

19、唇裂患儿全身麻醉清醒后进流质的时间是▶ 醒后4小时

20、单侧唇裂术后继发唇红严重凹陷可采用▶ 重新施行单侧唇裂修复术

21、根据Tessier分类，面横裂属于▶ Tessier7号面裂

22、腭裂术后语音治疗的适合年龄是▶ 4岁以上

23、硬腭的大部分血供来自于▶ 腭前动脉

24、腭裂修复术的后推术，主要适用于▶ 软腭裂

25、Furlow术的主要作用是▶ 延长软腭并恢复肌纤维方向

26、腭裂术后复裂进行再次修复的时间是▶ 术后8个月

27、对于腭裂患者，正畸治疗的时机是▶ 新生儿无牙期+乳恒牙交替期+恒牙期

28、腭裂术中凿断翼钩的目的是▶ 松弛腭帆张肌

29、咽成形术中，咽后壁组织瓣的宽度一般设计为咽后壁宽度的▶ 2/3

30、在9~11岁修复牙槽突裂的原因是▶ 尖牙牙根形成1/2~2/3

31、腭裂修复术的最佳手术时机是▶ 12个月

32、单纯性腭裂的发病率是▶ 1/2000

33、患者男性，唇裂术后继发畸形，拟行鼻中隔矫正，最早的手术时间是▶ 14岁

34、腭部漏孔必需修复的是▶ 口腔面和鼻腔面

35、关于单侧唇裂的原因，未能正常融合的是▶ 上颌突；内侧鼻突

36、关于面斜裂的原因，未能正常融合的是▶ 上颌突；外侧鼻突

37、下列因素中与唇腭裂的发生可能有关的是▶ 遗传因素；孕妇缺乏维生素B、叶酸；妊娠初期病毒感染；母体内异常增高的皮质激素

38、关于单侧唇裂的红唇修复，叙述正确的有▶ 直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留凹陷样切迹；在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹；采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移；采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态

39、唇腭裂患者的术前准备有▶ 术前3天进行汤匙喂养训练；术前30分钟按体重给予阿托品；术前1天局部皮肤清洁；手术时间较晚，可给予补液支持

40、唇腭裂患者术前检查情况中对手术会有影响的是▶ 体重；营养状况；感染情况

41、与Tennison法相比，Millard法的优点有▶ 切除组织较少；鼻底封闭较好；定点灵活

42、双侧唇裂前唇原长修复术的优点有▶ 定点明确；瘢痕范围较小；人中形态较好

43、腭裂造成的障碍包括▶ 吮吸障碍；听力障碍；语音障碍；心理障碍

44、参与构成软腭的肌肉有▶ 腭咽肌；腭舌肌；腭垂肌；腭帆提肌

45、腭咽肌环组成的肌肉包括▶ 腭咽肌；腭帆张肌；咽上缩肌；腭帆提肌

46、患者无法形成腭咽闭合的原因有▶ 腭穹隆裂开；软腭短小；咽腔宽大；腭咽肌环中断

47、腭裂术后并发症包括▶ 出血；窒息；感染；穿孔或复裂

48、腭裂修复术缝合张力过大的原因有▶ 两侧黏骨膜瓣松弛不够；翼钩未拔断；腭帆张肌未松弛；腭大血管神经束游离不够

49、腭咽闭合不全的治疗方法有▶ 腭咽肌瓣转移术；咽后壁组织瓣转移术；改良咽后壁组织瓣转移术；可摘式软腭抬高器

50、腭裂术后语音治疗的适应证有▶ 术后获得良好的腭咽闭合功能者；年龄＞4岁；术后1个月以上

51、腭裂伴发中耳炎的发生率较高的原因有▶ 腭帆张肌和腭帆提肌异常走行及附着，影响咽鼓管开张；腭咽闭合不完全，吞咽时食物反流入中耳腔；咽鼓管组织结构异常，其开张能力较正常弱

52、面裂的治疗原则有▶ 先整复软组织畸形，再整复骨畸形；先整复对患儿有严重功能影响的畸形，如下睑缺失；上颌骨畸形整复一般应在生长发育高峰期之后

53、腭裂修复术的并发症包括▶ 咽喉部水肿；出血；感染；打鼾；腭部瘘孔

54、腭裂的临床表现包括▶ 语音异常；上颌骨发育过度；喂养困难；牙列错乱

55、唇裂术后继发畸形的原因包括▶ 患儿年龄甚小，有些畸形要素尚不明显；手术者经验不足；手术方法存在缺陷；畸形比较严重，在一次手术范围内不可能将畸形彻底修复；随着唇部、鼻部和上颌骨不断生长，新的或继发的畸形才相继出现

56、单侧完全唇裂常见的鼻部继发畸形包括▶ 鼻尖不正；鼻孔过大；鼻翼下陷；鼻孔底部缺损

57、患儿男性，14个月，体重7kg，全身检查及实验室检查正常。专科检查：软腭裂开，硬腭后缘可及“V”形缺损，牙槽突完整。

该患者诊断为▶ 深Ⅱ度腭裂

58、患者腭裂的相关表现，错误的是▶ 鼾症

59、如果患者现在行腭裂修复术，与延期至学龄前手术相比较，其益处除外▶ 对颌骨发育影响较小

60、患者男性，13岁，因“要求修复牙槽裂”来诊。曾行“左侧完全性唇腭裂修复术”。

该患者牙槽突裂最有可能发生的部位为▶ 左侧2、3之间

61、若行牙槽突裂植骨，可考虑的骨源不包括▶ 股骨骨松质

62、唇腭裂序列治疗手术不包括▶ 唇系带修复术

63、患者女性，5岁，因“腭裂术后伤口裂开3年”来诊。全身及实验室检查正常。专科检查：左上唇裂术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷；左上前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙，前牙反合；软、硬腭交界处约有8mm×15mm缺损，腭垂分叉，呈现腭裂语音。

患者的初步诊断是▶ 腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+左上唇裂术后鼻畸形

64、患者腭瘘的部位是▶ 软硬腭交界处

65、该患者行腭裂穿孔修复术较为可行的方案是▶ 按两瓣“M”形切口，切除瘘口瘢痕，将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合

66、此次术后，关于患者的饮食护理，叙述正确的是▶ 术后流质1~2周，半流质1~2周，逐渐转为普食

67、腭裂患儿整复术后20天出现腭部漏孔。

最可能出现的部位是▶ 软、硬腭交界处

68、漏孔发生的原因除外▶ 鼻腔侧黏膜松解不足

69、如果漏孔较大，则修复漏孔的时间为▶ 术后6个月

70、患者女性，唇裂术后继发畸形，临床表现：唇弓不齐，患侧鼻翼轻度下垂，鼻中隔偏曲。

唇弓不齐最早的修复时间为▶ 唇裂术后6个月

71、鼻翼轻度下垂适合的修复时间是▶ 6岁

72、鼻中隔偏曲最早的修复时间是▶ 11～12岁

73、患儿女性，18个月，完全性腭裂，拟采用改良的Langenbeck法进行腭裂修复手术。

腭裂修复术的基本原则包括▶ 封闭裂隙；延伸软腭长度；减少手术对颌骨发育的干扰；减少手术创伤；将移位的组织结构复位

74、Langenbeck法的基本步骤包括▶ 掀起腭侧黏骨膜瓣；剪断腭腱膜；松解腭大血管神经束；推断翼突钩；剖开腭裂裂隙边缘

75、考虑原因为（提示 术后30分钟患儿口腔创口处出血。）▶ 腭降血管断裂；鼻腭动脉断裂；鼻腔侧暴露的创面渗血；黏骨膜瓣的创缘渗血

76、唇裂患者整复术后继发畸形，要求手术治疗。

修复手术的目标是▶ 移位组织的彻底游离及复位；口轮匝肌的功能性复位；塌陷的鼻翼软骨复位固定；再造凹陷的人中凹和隆起的人中嵴；鼻小柱、鼻底以及鼻孔的形态完整

77、唇裂患者整复术后继发畸形，要求手术治疗。

常见的唇畸形包括▶ 上唇过紧；上唇过松；瘢痕增生；红唇不显；红唇凹陷；唇弓不齐

78、唇裂患者整复术后继发畸形，要求手术治疗。

最适合的手术方法是（提示 患者上唇明显较紧。）▶ 交叉唇瓣

颅面外科

1、下列疾病中不属于先天性颅面畸形的是▶ 发育性下颌前突畸形

2、临床中最罕见的面裂是▶ 2号面裂

3、根据面裂理论，完全性下颌面骨发育不全（Treacher-Collins综合征）复合的面裂畸形是▶ 6、7和8号面裂

4、根据Tessier面裂分类法，将颅面裂用数字表示正确的是▶ 0~14号面裂

5、颅面骨发育不全（Crouzon综合征）大部分病例的致病基因是▶ FGFR2

6、颅面骨发育不全（Crouzon综合征）的临床表现除外▶ 眼球大，眼压高

7、脑膨出的组织类型除外▶ 髓质脑膨出

8、脑膨出的手术原则不包括▶ 防止颅脑感染

9、颅缝早闭症的手术时机有▶ 继发颅内高压；视盘水肿或萎缩；颅骨X线片出现指压征

10、据Tessier面裂分类，关于4号面裂的裂隙走行，叙述正确的有▶ 骨裂起始于侧切牙与尖牙之间；在眶下孔内侧终止于眶下缘及眶底内侧份

11、颅面裂病因学中的环境因素包括▶ 放射性药物辐射和化学物质；感染；孕妇代谢失衡；药物和化学物质

12、文献中，面斜裂通常包括的面裂畸形有▶ 3号面裂；4号面裂；5号面裂

13、关于颅面短小症的定义，叙述错误的有▶ 颜面不对称常在青春期表现出来；不会伴有脊柱、四肢、眼、中枢神经系统异常

14、关于对半侧颜面萎缩症，叙述错误的有▶ 病损主要涉及皮肤、皮下组织、肌肉，不涉及骨组织；病损范围多超越中线

15、半侧颜面萎缩症又称▶ Parry-Romberg综合征；Romberg病；进行性半侧颜面萎缩

16、尖头并指畸形Ⅱ型（Capenter综合征）的临床表现有▶ 智力障碍；颅骨畸形；宽指；多趾

17、下颌面骨发育不全（Treacher-Collins综合征）主要包括的Tessier面裂有▶ 6号面裂；7号面裂；8号面裂

18、额筛脑膨出的临床表现有▶ 1个或2个类球形膨出物；透光试验可阳性；影响视力；眶距增宽

19、脑膨出颅骨缺损修复可采用的材料有▶ 髂骨；颅骨外板；肋骨

20、患者男性，1岁，因“出生后即发现头部眼眶偏斜”来诊。查体：额部后缩扁平，眼眶后缩，以眶上缘为著，鼻根偏向患侧，患侧眼轻度斜视，健侧眼视力正常。X线片：额骨内板可见指压征。患儿智商与同龄儿童相似。

该患者的诊断是▶ 前斜头畸形，单侧冠状缝早闭症

21、该患者的治疗方案、术式是▶ 额眶前移整复术

22、患者女性，1岁6个月，因“面部裂隙畸形”来诊。临床表现如图所示。

根据Tessier分类，该患者右侧面部裂隙的类型为▶ 4号面裂

23、根据Tessier分类，该患者左侧面部裂隙的类型为▶ 2号和4号面裂

24、患者女性，3个月。出生后即发现面中部突出，睑裂外侧向下倾斜，下睑发育不良性缺损，下外侧眶异位，外眦角下移呈反蒙古眼状，颧骨发育不良或缺失，上颌骨发育不良，下颌骨鸟嘴畸形，双侧外耳缺如伴听力障碍，拟诊为下颌面骨发育不全（Treacher-Collins综合征）。

目前最需要进行的处理是▶ 保持气道通畅

25、随其生长发育还要进行一系列手术整复，其中最后进行的是▶ 颧骨修复

26、患者男性，10个月，出生后即发现额鼻部有1个类球形膨出物，位于眉间。肿物皮肤覆盖良好，局部眶距增宽。皮肤光滑或有皱褶和色素沉着，透光试验阳性。

为明确诊断，最佳的检查项目是▶ 颅脑MRI

27、本病最佳的手术时机是▶ 膨出皮肤有破溃时

28、患者男性，3岁，因“短头、突眼、面中部后缩”来诊。查体：额头后缩，双侧眼球突出，上颌后缩发育不良，呈青蛙眼、鹦鹉鼻外貌。X线片：颅骨内板指压征。

此颅面畸形的诊断应为▶ 颅面骨发育不全（Crouzon综合征）

29、此颅面畸形患者的手术方式有▶ 早期额眶前移矫正短头、降低颅内压；后期行LeFortⅢ型截骨术前移；早期行Monobloc手术，后期根据上颌骨发育情况酌情行LeFortⅢ截骨

30、手术并发症有▶ 颅内血肿；颅内感染；脑脊液鼻漏；失明或视力减退

31、患者男性，10岁。出生后即发现面中部凹陷，伴突眼畸形，随其生长发育，逐步出现轻度尖头畸形，智力正常，突眼症状逐渐明显，并表现反合畸形，鼻部发育不良。

为明确诊断及治疗，应进行的检查项目包括▶ 颅脑CT；颅脑正侧位X线片；基因芯片；眼科检查；呼吸睡眠监测；超声心动图；心、肺功能

32、目前主要可考虑进行的手术治疗有（提示 完善各项检查后，考虑诊断为颅面骨发育不全（Crouzon综合征）。患者头颅指压迹不明显，内眶距为40mm。肺功能：中度通气障碍。）▶ LeFortⅢ型截骨术；骨牵引；局部植骨；Bipartition手术

33、下一步治疗可考虑（提示 手术治疗后患者出现开颌畸形，局部植骨外露。）▶ LeFortⅠ型截骨术；双侧下颌骨升支矢状纵劈截骨；正畸治疗；鼻整形

34、患者女性，8个月，出生后即发现鼻梁较宽，两眼间距较大，常有流涕等上呼吸道感染症状，鼻腔渗出物清亮。

为明确治疗应立即进行的检查项目包括▶ 颅脑CT；颅脑MRI；颅底X线片；渗出液糖含量分析

35、可排除的诊断有（提示 影像学检查：脑积水、脑室扩大，前颅底骨质缺损，鸡冠变形。鼻腔渗出物糖含量超过3.3mmol/L。余无明显异常。）▶ 鼻息肉；鼻部神经胶质瘤；嗅沟脑膜瘤；先天性皮样囊肿

36、下一步治疗可考虑（提示 明确诊断后，患者病情发展，出现鼻咽阻塞症状。）▶ 眶距增宽矫正；常规入路硬脑膜及颅骨修补；内镜下硬脑膜及颅骨修补；局部筋膜瓣修复

1、下颌骨主要的离心性供血动脉是▶ 下牙槽动脉

2、颌面骨骼中惟一能活动的骨骼是▶ 下颌骨

3、Lischer将安氏分类法分为▶ Ⅰ类错为中性合，Ⅱ类错为远中合，Ⅲ类错为近中合

4、矫治下颌后缩的首选正颌术式是▶ 下颌升支矢状劈开术

5、正颌手术最常见的并发症为▶ 出血

6、下颌管从下颌孔至下颌第1磨牙具有的规律有▶ 下颌管距舌侧骨板较颊侧骨板近；下颌管距升支前缘较后缘近；下颌管距下颌下缘较牙槽嵴近

7、下颌发育过度的主要临床表现有▶ 面部下1/3向前突出；Ⅲ类错（ClassⅢ）；面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，下颌角通常较钝

8、属于安氏Ⅲ类错的有▶ SNA角79°，SNB角83°；SNA角80°，SNB角81°

9、患者男性，20岁。因“反合，要求矫治”来诊。查体：前牙反合，后牙Ⅲ类错（ClassⅢ）。X线头影测量分析：SNA角82°，SNB角84°，ANB角-2°。

可能的诊断是▶ 下颌前突

10、诊断依据有▶ 面部下1/3向前突出；前牙反合，后牙Ⅲ类错（ClassⅢ）；SNA角82°，SNB角84°，ANB角-2°；下颌骨长度大于正常，下颌相对于颅底位置靠前；侧面观呈凹面型，下颌角通常较钝；常伴有台阶式的合平面及下前牙舌倾与上前牙唇倾

11、可能的治疗方法有▶ 术前正畸；下颌升支矢状劈开术；术后正畸；颏成形术；戴保持器保持牙合关系的稳定；下颌支垂直或斜形骨切开术

美容外科学的基础

1、目前应用最多的注射充填材料是▶ 透明质酸

2、关于美容外科，叙述错误的是▶ 依据人体美的统一标准进行手术

3、关于体像，叙述错误的是　▶ 成年之后开始出现体像

4、关于眼睛的美学标准，叙述错误的是▶ 睁眼时上睑的睑缘覆盖角膜上缘3mm

5、属于中度剥脱剂的试剂是▶ 35%～50%三氯乙酸

6、关于苯酚剥脱术对皮肤的作用原理，叙述错误的是▶ 皮肤角质层粘连性增加

7、中层、深层换肤相对浅层换肤的优点在于▶ 治疗效果更明显

8、黄金分割率的比值是▶ 0.618

9、1个单位的肉毒素是指　▶ 小鼠腹腔注射后的半数致死量

10、关于透明质酸，叙述错误的是▶ 需冷藏保存

11、注射肉毒素的适应证除外▶ 鼻背凹陷

12、注射肉毒素的场所最不可缺少▶ 肾上腺素

13、肉毒素的应用除外　▶ 丰唇

14、注射肉毒素后在体内的作用持续时间是　▶ 3～6个月

15、美容外科的特点和基本原则有▶ 与人体美学相结合；与心理学密切相关；求美者（患者）优先原则；医疗方可拒绝原则；医学摄影原则

16、美容外科常用的手术设计有▶ 梭形切除；“Z”成形术；“V-Y”成形术；五瓣法成形术；“W”成形术

17、五瓣法成形术中包含的术式有▶ “V-Y”成形术；“Z”成形术

18、人体黄金比例的观察点有▶ 肚脐的位置；面宽与面长的比；肘关节的位置

19、符合人体美学基本标准的有　▶ 法兰克福平面垂直与人体的冠状面；三庭五眼；内眦间距等于眼睛宽度；鼻子长度等于耳朵长度

20、构成容貌美的要素有▶ 面部骨性轮廓；面部软组织容量；五官位置及比例；毛发；皮肤

21、皮肤磨削术的术后并发症有　▶ 感染；色素沉着；粟丘疹；瘢痕

22、比较适合行苯酚化学剥脱治疗的有▶ 雀斑；睑黄疣；面部细纹

23、苯酚剥脱术的并发症有▶ 粟丘疹；红斑；色素沉着；复发

24、关于果酸，叙述正确的有▶ 在医学美容中最常用的是甘露醇和乳酸；甘醇酸分子量最小，对皮肤的渗透力最快；极低浓度的果酸对皮肤只有保湿效果；在促进细胞更新方面，则以乳酸效果最好，其次是甘露醇；水溶性好，无臭无毒，具有强渗透性

25、可完全降解的注射充填剂有　▶ 透明质酸；胶原；羟基磷灰石

26、与口唇活动有关的肌肉有▶ 颧大肌；提上唇口角肌；笑肌；降口角肌

27、注射肉毒素时，应尽量避免累及的肌肉有▶ 颧大肌；降下唇肌；笑肌

28、和眉间纹形成有关的表情肌是▶ 皱眉肌；降眉肌；降眉间肌

29、患者女性，25岁，因“上唇挫裂伤后的瘢痕导致唇缘错位”来诊。查体：上唇左侧唇峰边缘有1cm长的瘢痕，与上唇缘呈60°角，致使上唇缘断开并错位，考虑使用“Z”成形术进行整形。

关于“Z”成形术，叙述错误的是▶ 由两个相反方向的三角形皮瓣构成

30、设计“Z”成形术时，应该将“Z”形的中轴放在▶ 瘢痕线上

31、一女性求美者，因“1周前行肉毒素注射缩小咬肌后发现口角轻度向左侧歪斜”来诊。

引起该现象的原因是▶ 牵拉口角的肌肉麻痹

32、针对上述情况的预防措施中错误的是▶ 咬肌应深部、浅部分层注射

33、患者女性，22岁，因“腋臭”来诊。患者平时只有在活动后或夏季才能被旁人闻到腋下异味，要求治疗。查体：腋下轻度异味，出汗试验中度。

针对上述情况，最微创的治疗方法是▶ 肉毒素注射法

34、肉毒素治疗腋臭的机制是▶ 抑制汗腺分泌

35、求美者，女性，21岁，因“下巴后缩”要求整形。

为了评估该求美者的颏部发育是否正常，叙述错误的是▶ 正面观，颏部长度的美学比例是上唇高∶下唇颏高=1∶1

36、如果经评估该求美者的颏部比正常值后缩2mm，推荐的整形方法是▶ 颏部充填剂注射术

37、患者男性，30岁，因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm，体重85kg。

用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式，错误的是▶ 体重（kg）＝身高（cm）-110

38、体重指数的正常值是▶ 18.5～24.9kg/m

39、按照该患者的体重指数，患者的体形属于▶ 偏重

40、患者男性，20岁，因“面部青春痘5年”来诊。诊断为面部痤疮。准备采用果酸治疗。

关于果酸对皮肤的作用，叙述错误的是▶ 果酸可以保护皮肤，有杀菌作用

41、该患者最适宜采用的果酸治疗浓度是▶ 5%～20%

42、果酸治疗的禁忌证除外▶ 脓疱型痤疮

43、患者女性，45岁，因“鼻背和鼻唇沟部位皮下肿块，轻度疼痛1周”来诊。患者9个月前在某生活美容院进行隆鼻及鼻唇沟充填，使用的充填剂成分不明，注射后无不适症状。1周前因进食大量海鲜后出现全身荨麻疹，伴有面部肿胀，鼻背及鼻唇沟皮肤红肿，经全身用药后荨麻疹症状好转，体温正常，但鼻背及鼻唇沟处的肿胀未消退。查体：在鼻背和鼻唇沟部位可触及皮下肿块，质韧，突出于皮肤表面，轻度疼痛。

此患者面部肿块是▶ 肉芽肿

44、应该给予的处理是▶ 局部注射糖皮质激素

45、为了避免此类情况发生，注射充填剂时应该做到▶ 在医疗机构内注射；由有资质的医师注射；尽量选用可降解的充填剂；应告知患者注射材料的名称和成分

46、求美者，女性，35岁，因“要求注射充填'苹果肌’”来诊。

针对求美者的要求，应该着重检查面部的区域有▶ 眶睑沟；眶颧区

47、求美者如果要求注射目前使用最普遍的充填剂，应该推荐▶ 透明质酸类制剂

48、注射的部位和层次是▶ 眶下区深层

49、患者男性，20岁，因“外伤后额部瘢痕5年”来诊。查体：额部左侧眉上有一纵行瘢痕，2.0cm×0.5cm，垂直于抬头纹方向，略高出皮面，患者要求手术整形。

针对患者的整形要求，可以应用于此瘢痕的手术设计有▶ “Z”成形术；“W”成形术

50、为了术后尽可能美观，手术设计和操作的要点是▶ 手术切口尽量设计在皮肤皱纹上；将长段切口分成几小段；精细逐层缝合切口