六经辩证要点

六病分为三阳病、三阴病

太阳、少阴属表，阳明、太阴属里，少阳、厥阴属半表半里。
太阳病属于表证、热证。
少阴病属于表证、寒证。
阳明病属于里证、热证。
太阴病属于里证、寒证。
少阳病偏于表里不和。
厥阴病偏于上下寒热错杂、虚实夹杂。

一、 太阳病
太阳主卫外，所以太阳病是表病。足太阳的经脉上额交颠，入络脑，还出别下项，抵腰，入循膂，络肾，属膀胱。所以太阳受病，不能卫外，又邪入经络，就会脉浮、头项强痛而恶寒。病在表，应当发汗。有汗为太阳中风，宜用桂枝汤，无汗为太阳伤寒，宜用麻黄汤。又因膀胱是太阳之腑，所以太阳的变症，有时能“热结膀胱，其人如狂。”
太阳病证治
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。” 就是说凡是这样的都是太阳病，
又分两类：
“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”
“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。” 　
概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。分两类，太阳中风和太阳伤寒。
二、 阳明病
阳明主里，所以阳明病是里热病。里热外蒸，就不恶寒，反恶热。腹满，便秘的为阳明腑症，宜攻下，可选用三承气汤，自汗、口渴，脉洪大的，为阳明经症，宜清热，用白虎汤。阳明腑为胃与大肠，所以其病理是“胃家实。”足阳明的经脉起于鼻之交（安页）中，下循鼻外，手阳明的经脉挟鼻孔，故凡出现口干，鼻燥，但欲漱水，不欲咽者，是热在阳明经络，是必衄之征。
阳明病证治
“阳明之为病，胃家实是也。” 　　
“伤寒三日，阳明脉大。” 　　
“阳明病外证云何?答曰：“身热汗自出，不恶寒，反恶热也。” 　　
“伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸衣，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，清者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，则止后服。” 　　
“阳明病，汗出多而喘者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。” 　
概括：凡出现身热，汗自出，不恶寒反恶热脉大等证，就叫阳明病。
阳明病分经证和腑证二类；阳明经证是邪在胃中的病变；阳明腑证是邪在大肠的病变。
还不好理解，白话解释就是
阳明病有两种类型，一个是热症（胃），一个是实证（大肠）
1 症状为：大渴、大热、大汗出、脉洪大 四大的，为阳明热症
2 症状为：大便秘结，燥屎不下的，为阳明实证
三、 少阳病
少阳为少火，喜条达不喜郁闭。少火被郁，就口苦，咽干，目眩。兼目赤，耳聋，胸中满而烦的，为少阳中风，头痛发热，脉弦细的为少阳伤寒。手、足少阳的经脉，分别布膻中，循胸胁，所以外邪袭入少阳的经络，又能出现往来寒热，胸胁苦满等半表半里的症状。治宜散郁火，枢转少阳，与小柴胡汤。
少阳病证治
“少阳之为病，口苦咽干目眩。” 　　
“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热或咳者。” 　　
“本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞭满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者。” 　　
概括：凡出现口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细等脉证，就叫少阳病。
少阳证是邪在肝胆的病变。
四、 太阴病
脾脏属太阴，凡脾脏虚寒，不能运化，出现腹满而吐，自利不渴的，就是太阴病。治法当温中祛寒，宜四逆辈。足太阴的经脉，从膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，所以太阳病误下，外邪陷入太阴，经脉壅滞时，能出现腹满时痛，或大实痛。治宜和太阴，通脾络，选用桂枝加芍药汤，或桂枝加大黄汤。
太阴病证治
“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。” 　　
概括：凡是出现 腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱等证，就叫太阴病。
是脾虚湿盛，病在脾经病变。
五、少阴病
少阴是心，肾二脏，藏精而主火。凡心肾两虚，脉微神衰的，就是少阴病。治宜急救回阳，选用白通，四逆等汤。也有肾水亏虚，导致心火炽盛，心中烦，不得卧的，这是少阴病的变型，宜育阴泄火，用黄连阿胶汤。手少阴的经脉上挟咽，下膈络小肠，足少阴的经脉循喉咙，所以病在少阴的经络，能出现咽痛，或下利便脓血。咽痛的，选用甘草汤、桔梗汤，苦酒汤，半夏散及汤等。下利便脓血的，用桃花汤，或用刺法以泻经络之邪。
少阴病证治
“少阴之为病，脉微细，但欲寐。” 　　
“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。” 　　
概括：少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段，
出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。
少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
六、 厥阴病
厥阴之脏为肝与心包，中藏相火，阴中有阳。所以其为病是寒热错杂，上热下寒。如消渴，心中痛热的，宜清上温下，可与乌梅丸。肝的经脉与督脉会于颠，若肝气挟寒浊上冲，干呕、吐涎沫、头痛的，宜温肝降浊，用吴茱萸汤。有厥阴热邪，奔迫于大肠之间，出现热利下重的，宜用白头翁汤。
厥阴病证治
“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。” 　
“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂时安者，此为藏厥。” 　　
“伤寒发热四日，厥反三日，发热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至七日热不除者，必便脓血。” 　　
“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。” 　
概括：厥阴病在临床上可归纳为四类：　　
(1)上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下寒证。　　
(2)厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。　　
(3)厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。　　
(4)下利吐哕证：
热利下重为湿热下利；
下利谵语为实热下利；
下利清谷为虚寒下利。
干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆。
以上六病，太阳，阳明，少阳，是三阳病，太阴，少阴、厥阴，是三阴病。
阳病都属实属热，以发热为特点，是腑病的反应，治疗或汗，或下，或清，都以驱邪为主。
阴病属虚属寒，以无热恶寒为特点，都是脏病的反应，治疗或温，或补，以扶正为主。

太阳病提纲：

脉浮、头项强痛、恶寒发热、呕逆

发热恶风寒、头身痛腰痛骨节疼痛、无汗而喘逆，脉浮紧

发热恶寒或恶风、头痛项强、有汗、鼻鸣干呕，脉浮弱

阳明病提纲：

胃家实。热、烦、实、胃中干、大便难。

身热恶热，或潮热或时烘热汗出，头汗、掌心热，手足心出汗，

热盛伤津而懊恼、心烦，失眠，或烦躁谵语；或热伤营血而瘀，甚则血热妄行，如吐血、衄血、大小便血等。

里热上涌作喘或胸中窒塞或头晕目眩，或阳明热结，嗓子发痒顽咳，面红、眼赤、耳鸣

食欲旺盛，或能食易饥而泛酸，或气机阻滞不能食，口干口苦，燥渴引饮喜冷。

腹胀痛不通、拒按，

大便秘结数日不解，或干硬难解，或排便不净肛门灼热，或里热下利而舌红苔黄腻

尿频数色黄赤，或尿短不利色黄赤，或尿道灼热痛感，

妇人经水色红质稠，带下色黄，

皮肤斑丘疹高突色鲜红，或局部红肿热痛

舌质红、或红绛、苔黄腻或黄燥，口唇干红，

脉象浮洪或沉实，滑数有力

少阳病提纲

口苦，咽干，目眩

头晕目眩，项强头痛，

往来寒热，热时汗出，

心烦胸闷气短，心悸，睡眠不实。

口苦咽干，默默不欲饮食，呕恶。

耳鸣耳聋，目赤。

鼻子发干，鼻孔生疮。

胃痛胸胁胀满。

嘿嘿不欲饮食。

腹痛下利。

舌质红，舌苔薄白。

脉弦或弦细，偏数不虚。

太阴病提纲：

病在里，胸下结坚，呕吐，食不下，腹满自利，时腹自痛，下之益甚，抑郁寡欢，身重疼难以转侧如痹状，无热或微热，恶风寒汗出，清涕善嚏，风水溢饮，脉沉弱而迟

善嚏，流清涕。

头晕头痛，吃饭后犯困，想睡觉。身体疲惫乏力。

胸下结坚，胸闷短气，心悸

心下痞塞胀满、冷痛，噫气，呕恶，

胃中凉，食欲不振，口中黏，口不干或口干饮水不多，喜温，

腹中凉，腹胀，矢气得舒，肠鸣如走水。

四肢烦疼，身体沉重，肌肤麻痹，肌肉瞤动。

大便溏泻不爽舌淡齿痕苔水滑，食油腻及生冷之物加重。

妇人带下清稀

舌质淡胖有齿痕，苔水滑

脉象沉弱或浮弱，迟而无力。

少阴病提纲：

脉微细，但欲寐

失眠、想睡而难入眠，心烦，精神萎靡，全身疲累，双眼无神，面色，青白或者晦暗无华。

无汗或冷汗淋漓四肢逆冷，无热或微热，畏寒重，

口渴喜热饮，咽痛。

项背紧张酸痛，或心前区刺痛。

四肢逆冷疼痛、蜷卧，腰腹冷痛冰凉，

大便溏泻不爽、

妇人月经期长，经水暗黑，带下清稀，

尿频色白，夜尿频多、

舌质青黯或者紫黯、口唇紫绀，

脉象微细，或浮或沉，迟而无力。

厥阴病提纲：

消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则呕吐，下之利不

厥热往复（阴阳不和），周身畏寒。

口苦，口干口渴多饮或不欲饮。

口腔溃疡，咽喉溃疡疼痛。

心中烦热，饥而不欲食。

心下痞硬、压痛、胀满，连及两胁，呃逆，气上冲逆。

胃腹冷痛。

四肢逆冷，甚则厥逆冷痛彻骨。

下利，厥利热止，或便秘数日一行。

脉弦短而迟，或沉细而迟，或革。