古中医真正的“提壶揭盖”思路
人们在生活中常常碰到这种情况，用水壶倒水时，如果水壶盖盖得很紧，水就不容易倒出来，只要把水壶盖稍稍揭开一点缝，水就可以通畅流出。
中医善于在生活现象中得到启迪，开拓临床思路，运用于医疗实践，并找出规律性的东西，上升到理论。例如治疗水肿病，采用通利小便的治法，往往利不下小便，就要考虑其它途径。
提壶揭盖法
是把水肿的人体比作一把壶，小便比作出水口，肺在上部，犹如一个“盖子”，所以又称华盖，应用宣肺发汗的药物，把肺这个“盖子一稍稍揭开一下，小便就通畅流出。没有学过戏不了解中医的人，看到此处，似觉荒诞无稽。
然而在临床实践中往往能取得明显效果，从中医论体系，用各种现代科学的思路、方法、手段米解释和阐明中医理论和实践。让我们先看看运用提壶揭盖法治疗严重水肿病的例子。
某男孩，8岁，学生。全身及下肢严重水肿8个月。患几3个月前发热，当时某医院诊为感冒，用解热镇痛剂及中药板蓝根等治疗，发热稍减，但水肿非但不减反而日益加重，由下肢漫及全身。
经进一步检查诊断为肾小管肾炎，收入住院。用西药利尿剂，开始有效，继用则效果不显，近来水肿日益加重，四肢及面部重度浮肿，阴囊肿大如球，肚脐外凸，眼睛因水肿不能张开，小便点滴俱无，气喘胸胀，不能平躺，全身皮肤干燥无汗，发热烦躁，体温37.8'C。
脉象寸部浮大，关尺沉伏，舌质胖大，舌苔灰腻。查阅以往病历，曾用中药，处方都是利水药物，剂量甚大，如车前子、茯苓用到120克，但利尿效果不显。
邀请xx×老中医会诊，辨证为肺气闭塞，水道不通。用宣通肺气、行水消肿法。方用
麻黄6克，杏仁9克，苏叶6克，桔梗6克，防己10克，通茸3克。1剂。服药1煎，皮肤微有汗意，但不明显出汗，小便开始排出。服药2煎，小便解下很多，一日一夜10余次，如决堤之水，全身水肿报快消退。以后用调补脾肾方药治疗，病情缓解出院。
水肿、小便不通，按常规应该用利尿药消肿，中医治疗亦是如此。
许多利尿方剂如五苓散 猪苓汤，中药如车前子，泽泻，茯苓，几千年的中医临床和国内外科学实验都证实有利尿作用，然而本病例已运用这些方药，且剂量已增到常用量的10倍左右，但不见和尿效果。
改用宣肺发汗药，1剂就见卓效，究竟道理何在？
是不是所有的水肿病都可以用提壶揭盖法昵？
中医理论认为，水摄入到体内，先要经过脾的消化，然后由肺播散到全身，再下输到膀胱，通过肾的气化作用，把小便排出体外。
也就是说，水从进入人体到排出体外，要通过脾，肺、肾兰个脏器的正常运行，才能完成这一过程，如果其中有一个或数个环节的功能有了故障，水就要在体内停留下来，聚在皮肤下，形成水肿。
由此可见，西医诊断的肾病水肿，不一定就是中医的肾病，也可能是脾的环节出了毛病，这就要治疗脾，也可能是肺的环节出了毛病，这就要治疗肺。当然不能随心所欲，想用什么治法就用什么治法。
必须对病情有周密的观察，抓住本质性的证候，结合脉象和舌苔，运用中医理论加以分析判断，制定出正确的治疗方针。 上述病倒除有一般重型水肿的表现外，突出的证侯是气喘胸胀．全身皮肤干躁无汗、发热烦躁，脉象寸部浮大等。
气喘胸胀是肺气闭阻不畅，全身皮肤干燥无汗，中医认为肺主皮毛，肺气闭塞，毛孔也闭塞而不能出汗，发热烦躁是因为皮肤不能透泄出汗，内热郁闭而致。
治疗方法应采用宣肺发汗药物透发皮肤毛孔，使肺气通畅。停留之水自可按正常循环途径输送到膀胱而排出体外。
中医十分讲究号脉。本病例脉象是寸部浮大，寸部是候脉部位的最近端，反映人体上部情况，这里反映肺的病变，浮大是表示亢进，过剩，这里反映肺气闭郁不能外透的状况。
脉象的分析判断，与证候分析判断一致，脉证相符，说明对本例的辨证论治是正确的，因此，在实践上取得良好的效果。
文源:医品阁
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