清肺排毒汤处方（图片来源：中医药管理局）

清肺排毒汤：以温病治法，驭伤寒经方 以温病法，驭伤寒方”

李老师，我正是这个意思！

经方当然可以清热解毒，［清肺排毒汤］中的黄芩和射干都来自经方。

但是：“关键区别”在于“伤寒病”与“温病”在“治法上的差异”，尤其是“初起阶段”。

我再补充两点，来说明伤寒和温病在治则上的区别：

一、导致疫病的病原体的毒力越强，病性越偏于湿热浊毒（包括内伤病），温病学“宣透清解”的治法方药优势越明显

这次新冠肺炎病毒毒力不高，仅略强于“普通感冒病毒”和“轻型流感病毒”，“戾气性质”属于“阴毒”，证候以“寒湿郁肺（兼肠胃、兼化热）”为主，病性属于“阴证”（病亡时间几乎全部是晚上），与“伤寒病”相似程度高。

这次新冠肺炎病死率偏高的“主要原因”是“染疫人群患有基础性代谢病的比例较大”，这是由于近年来国人饮食西化运动减少致使代谢病发病率飙升造成的。再加上社会老龄化程度加重，以及前期主疫区湖北中医药使用率低、抗生素等药的不合理使用等因素也抬高了病死率。

二、用[桂枝汤]和[大青龙汤]治新冠肺炎是肯定不对的

温病忌用汗法，尤其是“峻汗”，夹湿热的温病忌用桂枝汤。

《伤寒论》：酒客病不可与桂枝汤。

《温病条辨》上焦条文四：太阴风温，温热，温疫，冬温，初起恶风者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温毒，暑温，湿温，温疟，不在此例。

不可认为[大青龙汤]能治“大叶性肺炎”，就推定此方也能治“新冠肺炎”。

引起“大叶性肺炎”的病原体是一些正常人上呼吸道的“常驻细菌”（链球菌等），毒力很低，属于条件致病性病原体。

当人强烈受寒上呼吸道免疫力大幅减弱的情况下才可能引起发病，只要表现为大青龙汤证，用此方散外寒清内热恢复人体阴阳平衡之后，免疫系统能够迅速清除病原体。

大叶性肺炎没有传染性，属于伤寒而非温病。

医圣张仲景的清肺排毒汤，流传几千年，清肺养肺防瘟，效果一级棒

病毒虽然很渺小，甚至渺小到了肉眼不可见，在光学显微镜下都看不到的地步，但是就是这渺小的病毒，对于万物之灵的人类来说，可以算得上是天敌，从古至今，因为病毒的传播而引起的瘟疫多不胜数，而在中华民族的历史中，也有无数的中医在和瘟疫和各种疾病做斗争，保护这历朝历代中国人的健康。在这无数的中医中，医圣张仲景的大名可谓是如雷贯耳，《伤寒杂病论》也被称为是千古名方。

在《伤寒杂病论》中，记载这一副叫做清肺排毒汤的药剂，在几千年来，一直在滋养着中国人的肺，帮助中国人远离瘟疫的危害。我们都知道，如果我们的肺部本身很健康，并且自身的免疫力本身也很强的话，我们就不容易被病毒感染，并且即使被病毒感染了，症状也不会很严重，治疗的难度也会比较小。

那么，这清肺排毒汤是如何滋养我们的肺部的呢?这个千古名方中含有很多的中药材，但是是要三分毒，如果是出于预防的目的而吃药的话，往往会得不偿失，但是这幅方剂中却有很多可以药食两用的药材，不仅副作用很小，并且也能起到清肺养肺的功效，可以帮助我们的肺部更加健康，让肺部受到更少的威胁。

这些可以食用并且没有副作用的食物，主要是杏仁、柴胡、陈皮、枳实、山药、茯苓这几种，生活中，杏仁和山药不仅可以使用，还可以拿来做成一道山药杏仁羹，加入一些冰糖，滋阴润肺的同时还能起到清热祛火的功效，不管是养生还是防病我们都可以多吃一点，对我们的健康有很多的好处，还不用担心副作用。

而剩下的几种药材虽然不能直接吃，但是却能泡水喝，陈皮和柴胡，自古就有很多人用来泡水，不仅能清热祛火，还能退烧，预防和治疗风寒，茯苓益脾和胃，可以由内而外的滋养我们的身体，同时还能起到止咳化痰，清肺养肺的功效，而枳实也能起到帮助我们顺气的作用，可以排出身体中的毒素，帮助我们提高免疫力，这几味中药在日常生活中经常拿来泡水喝，对健康有很多的好处。

清肺排毒汤有用吗？清肺排毒汤怎么做

一、清肺排毒汤处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方及组合，包括麻杏石甘汤、麻黄射干汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。

二、清肺排毒汤处方组成及服用方法。

清肺排毒汤处方组成：麻 黄9g、炙甘草 6g 、杏仁 9g 、生石膏 15~ 30g （先煎），桂枝 9g 、泽泻 9g 、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、 黄芩 6g 、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、 冬花 9g 、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g 、陈皮 6g、藿香 9g。

务必使用传统中药饮片，水煎服。一天一付，早晚两次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。如有条件，每次服完药后可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注意：如果患者不发烧则生石膏的用量要小，发烧或壮热加大生石膏的用量。）若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，病症消失则停药。

三、清肺排毒汤适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

据专家介绍，清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成，组方合理，性味平和，可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。但该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。

在清肺排毒汤里面蕴含的小柴胡汤，就被称为千古奇方，善治流感、变异流感等病毒性传染性外感病。

特大利好！由小柴胡汤等组合的清肺排毒汤对抗新冠肺炎有重大进展

1月27日国家中医药局紧急启动“防治新型冠状病毒肺炎中医药有效方剂筛选研究”， 旨在迅速找到针对本次疫病有良好疗效乃至特效的核心方药。在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染肺炎患者，重点观察确诊患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状及影像学表现变化情况。

据统计，截至2月5日0时，4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。

专家介绍，清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的小柴胡汤、麻杏石甘汤等多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成。组方合理，性味平和，可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。

在清肺排毒汤里面蕴含的小柴胡汤，就被称为千古奇方，善治流感、变异流感等病毒性传染性外感病。 小柴胡用于外感病，在《国家药典》上就有记载。外感病据《辞海》条注为包括流感、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病等。

2003年广东、北京等地暴发的由冠状病毒引起的“传染性非典型肺炎”，2009年的世界范围内发生的猪流感“甲型H1N1流感病毒感染”、“人感染高致病性禽流感H5N1、H7N9”等传染性疾病，都有以小柴胡汤联合银翘散等中药名方治疗的成功案例。

清肺排毒汤治疗新冠肺炎总有效率可达90% 以上

清肺排毒汤 麻 黄9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15-30g（先煎）桂 枝9g泽 泻9g猪 苓9g白 术9g茯苓15g柴 胡16g黄 芩6g姜半夏9g生 姜9g紫 菀9g冬 花9g射 干9g细 辛6g山 药12g枳 实6g陈 皮6g藿 香9g

一日一副日两服三天一疗程。

按此方即麻杏石甘汤 小柴胡汤 五苓散 射干麻黄汤合方加减根据中医药管理局网报道、经四省临床验证一图读懂六经辨证新型冠状病毒感染的思考（附“清肺排毒汤”方义解析）东汉张仲景勤求古训，博采众方，将理论与实践相结合著成《伤寒杂病论》。

该巨著真实详尽地记述了当时仲景防治疫病的情况，创立了'六经辨证'。

本文通过一个图，为您展示笔者用六经辨证新型冠状病毒感染的思考：

[病毒感染与病毒肺炎的区别]

国医大师周仲瑛教授明确提出“治病”、”治毒“、“辨病论治”的观点，与笔者的观点完全相同。

笔者明确提出：新型冠状病毒感染的防治，应在专病专方的基础上，随证加减。

这与周仲瑛教授认识的区别在于，笔者针对的是“新型冠状病毒感染”，而非“新型冠状病毒肺炎”。

前者是本，后者是标。

病毒感染是病因，病毒肺炎是结果之一。

[清肺排毒汤方义解析]

一、处方组合

清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。

二、处方组成及服用方法

三、适用范围

结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

笔者试用上述新型冠状病毒感染六经病程演变规律分析本方方义如下：

辨证：

太阳：五苓散（桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、大米汤）

阳明：麻杏石甘汤（麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g先煎）

少阳：小柴胡汤（柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、炙甘草）减：人参、大枣（滋腻生湿）

对症：

止咳：射干麻黄汤加减。

原方保留：射干9g、紫菀9g、冬花9g、细辛6g、麻黄、生姜、姜半夏

减：

五味子（酸收敛邪，闭门留寇）

大枣（滋腻生湿）

加：

补气养阴、助石膏溶出——山药12g

理气化痰——枳实6g、陈皮6g

芳香化湿——藿香9g

笔者套用前文研究各省市及名中医经验得到的防治公式，对本方进行解析：

新冠状病毒防治方=扶正 + 纠偏 + 祛邪+ 对症

▼ 点击以下图片查看公式详情 ▼

方义解析

扶正：

补气——山药12g、炙甘草6g

滋阴——大米汤

纠偏：

祛风——麻黄9g、柴胡16g、生姜9g、细辛6g

清热——生石膏15-30g先煎、黄芩6g

化湿——藿香9g

祛邪：

化饮——桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g

理气——枳实6g、陈皮6g

化痰——姜半夏9g

对症：

咳嗽——杏仁9g、紫菀9g、冬花9g

利咽——射干9g

[新冠病毒感染的病因治疗方案建议]

对重型患者，以及在危重型患者救治中可针对病因治疗，积极参与到中西医结合抢救中去。

针对本次新冠病毒感染的病因，笔者创立了“新青蒿鳖甲汤（凉肝解毒饮）”。

原文详见以下链接:

《中医药专病专方治疗新型冠状病毒感染的思考》

古今一剂退热，一剂愈病的案例，请参考拙著《历代名医经方一剂起疴录》与《历代名医时方一剂起疴录》。

清肺排毒汤为什么快速有效？来听听国医大师薛伯寿解方！

薛伯寿

国医大师1936年生，江苏泰兴人，国医大师，中国中医科学院广安门医院主任医师，师从当代杰出中医学家蒲辅周，曾参与中医药防治传染性疾病相关工作。

新冠肺炎，流行之广已胜非典，感染者甚多。作为一名医生，特别是专业与疫病更紧密，我一直在关注新冠肺炎的疫情防控和救治。我从继承先师蒲辅周医学经验角度对每次诊治方案都提供了一些建议，第一次就建议将“湿疫”改为“寒湿疫”。年初二下午在中国中医科学院会议室研究商讨新冠肺炎诊治方案，王永炎院士提出：传染性新冠肺炎，为寒湿疫，倡导用麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药；仝小林院士在武汉一线，电视采访分析新冠肺炎亦为寒湿疫。

我非常同意王永炎院士提出的，伤寒论就是主要为救治寒湿疫而著。我认为寒湿疫，必须善用麻黄剂，应明麻黄宣肺透邪，既开表闭又开肺闭，消散肺间质郁饮，麻黄为宣散肺邪之要药，麻黄又为利小便祛湿圣药，麻黄更是宣通寒凝血脉瘀滞之圣药，故寒湿疫必须善于运用。因为历代医学经验在积累，先师蒲老倡融会贯通伤寒、温病、温疫学术经验，择善而用，融合运用，其实伤寒六经辨证论治方药，也存在融合运用，如柴胡桂枝汤，就是小柴胡汤合桂枝汤。我也完全赞同王永炎院士倡导用麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药汤做重症救急方药。

国家卫生健康委和国家中医药管理局推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”，我认为非常正确和及时。我总结这次新冠肺炎为仲景时代的寒湿疫，现将“清肺排毒汤”从中医理论“复方”作一分析。

治疗新冠肺炎的清肺排毒汤，就是仲景相关经方融合创新运用。此方为麻黄汤、五苓散巧妙相合，既祛寒闭又利小便祛湿，麻黄可增五苓散祛湿，五苓散控制麻桂发汗之峻，桂枝甘草辛甘化阳扶正，苓桂术甘又有健脾化饮之用，因新冠肺炎胸憋气短，虽无明显喘，其实肺闭不宣，比有喘咳更为严重，又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤，小柴胡汤为少阳病，半表半里，又可通利三焦，既防疫邪入里，又调肝和胃，顾护消化功能，加藿香为芳香化湿，用石膏防郁而化热。湖北药企在加紧生产清肺排毒汤

我们始终当以中医理论为指导应对突发传染病，既要坚持整体恒动观，重视思维的微观，又要认识掌握传染病发生、发展、传变、转归的全过程，必须循序仲景的六经辨证论治，随证施治，相关文章可关注“国医大师薛伯寿传承工作站”公众号。因大疫之时，病患众多，筛选中医药有效经方复方非常必要，及时选用针对疫病的有效特效通用方，就能使更多的患者第一时间用上中药早预防早治疗，从而大大提高治愈率，降低病亡率，减少后遗症。

相信“清肺排毒汤”的使用必能为新冠肺炎的疫情防控和临床救治发挥重要作用。

链接：清肺排毒汤用法

一、处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。

二、处方组成及服用方法。

麻 黄9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15-30g（先煎）桂 枝9g泽 泻9g猪 苓9g白 术9g茯苓15g柴 胡16g黄 芩6g姜半夏9g生 姜9g紫 菀9g冬 花9g射 干9g细 辛6g山 药12g枳 实6g陈 皮6g藿 香9g

传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

三、适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

由《伤寒杂病论》数个中医方剂组合出的清肺排毒汤，简单了解一下今天早上一醒来，一条爆炸性的新闻映入了我的眼帘，据国家中医药管理局网站2月6日消息，“中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展，试点省份临床观察显示：清肺排毒汤治疗总有效率可达90%以上”，这一条消息实在是惊人，这是中医对于新型冠状病毒肺炎的一次强回声。

我学医也有许多年，以前从未听过清肺排毒汤一方，我的第一反应就是去专业书籍查询，结果没有关于这个方剂的记载，于是重新搜寻源信息，得知了该方的来历。原来清肺排毒汤是刚刚定名的一个方剂，针对的就是如今流行的新型冠状病毒肺炎。清肺不仅仅包含了清肺热，燥湿、化痰、降气都是清肺的一种体现。

清肺排毒汤为《伤寒杂病论》几个方剂的组合，从药物组成上，我们可以轻易找出其中的几个，麻黄杏仁甘草石膏汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤，基本维持了这几个方剂的原貌，只是在此基础上略作加减。