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归脾汤为主加减治疗心得体会

刘某某,女,42岁,近一年来失眠,吃过很多药,反反复复。近7天来,失眠加重伴有健忘,全身乏力,没有食欲,面色萎黄。因不能正常上班,故特来门诊咨询治疗。患者舌淡苔薄,脉细弱。综上所述,属中医心脾气血两虚证,当选归脾汤加减治疗,方:人参10g黄芪30,白术15g,当归15g,龙眼肉10g,茯苓10g,酸枣仁15g,远志10g,木香10g,焦山楂15g,焦神曲15g,焦麦芽15克,陈皮10g,三剂水煎服,日一剂,早晚分服。

复诊后,患者效果明显改善,在上方基础上加减巩固治疗。方如下:人参10g黄芪30,白术15g,当归15g,龙眼肉10g,茯苓10g,酸枣仁10g,远志10g,木香10g,焦山楂15g,焦神曲15g,焦麦芽15克,陈皮10g,川芎10g,熟地10g,柏子仁10g,鸡内金15g,龙骨30g,牡蛎30g,木香10g,莲子心10g,怀牛膝15g,大枣15g,七剂水煎服,每次150毫升,一日三次。平时饮食宜清淡,禁止辛辣刺激,按时作息,保持良好心态,适量运动,避免熬夜。

七日后复诊,面色红润,体健有力,症状消失,失眠健忘症状痊愈,饮食有味,作息规律。

治疗心脾两虚所致的失眠方剂首选归脾汤效果显著值得肯定。

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