真武汤加减治疗帕金森案
双上肢静止震颤性震颤、动作迟缓2年，加重7天。
患者及家属代诉，2年前左侧上肢静止性震颤，开始抖动不明显，后慢慢发展到双上肢，动作迟缓，在当地神经内科就诊，服用多巴丝井片，症状控制不甚理想，加用克拉普索片后症状稍改善，经人介绍而来就诊。
现在:双上肢静止性震颤，动作迟缓，口干，大便秘结（4-5天）一次大便，没有胃口，手脚冷，肌张力增高，面色白，舌淡胖，齿痕舌，脉沉细，细弱。
中医辨证:太阴病，阳虚水盛，气虚血少，虚风内动。
拟方:真武汤加减。
蒸附片15g，干姜15g，白芍30g，生白术30g，茯苓45g，生龙骨45g，生牡蛎45g，肉桂10g，当归15g，肉苁蓉30g，伸筋草30g，淫羊藿30g，炙甘草15g，7剂。
二诊:患者服用后，震颤，动作迟缓，改善不明显，大便稍有改善，还是便秘，舌淡胖，脉沉细，守上方，蒸附片20g，火麻仁30g，干姜20g，炙甘草30g，7剂。
三诊:震颤稍微好转，动作迟缓，患者比较高兴的是大便得以比较大的改善，手脚冷，脉沉细，守方蒸附片30g，7剂。
四诊:患者症状改善比较明显，震颤明显减轻，双上肢的肌张力增高得以缓解，大便2天一次，继续按照上方调整，同时调整多巴丝肼片剂量。
五诊:患者基本能够自理，各方面都有所改善，虽然不能治愈，却也提高了患者的生活质量，建议其继续服药，患者说吃药吃怕了，我叫他改为间断服药，维持现状。
按语:此案例，难言治愈，却也改善了患者的症状，提高其生活质量，帕金森病，常常伴有便秘，焦虑/抑郁，失眠等非运动症状，结合中医治疗可以有效调整患者症状，减少其痛苦，此类患者的便秘，不是实秘，是由于阳虚津虚血少引起，所以没有采用承气汤类方来泻下，而是缓调阳气，气血，润肠，各方面的症状得以好转。
太阴病，用真武汤？我个人认为，如果是手足自温，系在太阴，用苓桂术甘汤，此人手脚凉应在少阴病，真武汤。
真武汤治疗此类疾病，近期，我治疗比较多，整体有些效果，但毕竟每个人不同，疾病时间不同，治疗起来，颇有难度，写此案例，皆在抛砖引玉，望同道能够分享自己独特的成功经验，佳明不甚感激。
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