前段时间有同学问我十二经气血多少歌到底有什么意义,这个真把我问到了,除了阳明经多气多血治疗痿证,其他好像真没多大印象。最近买了本陈以国老师主编的《针灸歌赋注释发挥》,里面有篇关于这首歌的解释,跟大家一起学习下。
【题解】
十二经气血多少歌选自《针灸大全》,本歌赋主要说明了十二经脉与气血的关系。《针灸大全》系明代徐凤编撰。
【原文】
多气多血经须记[1],大肠手经足经胃[2]。
少血多气有六经,三焦胆肾心脾肺[3]。
多血少气心包络,膀胱小肠肝所异[4]。
【注释发挥】
[1].多气多血经须记:对于多气多血的经脉必须要牢记。
[2].大肠手经足经胃:多气多血的经脉有手阳明大肠经及足阳明胃经。
[3].三焦胆肾心脾肺:分别指手少阳三焦经、足少阳胆经、足少阴肾经、手少阴心经、足太阴脾经、手太阴肺经。
[4].膀胱小肠肝所异:指足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足厥阴肝经。各条经脉因气血多少而不同。
歌中指出十二经表里经脉之间中存在气有余则血不足,或血有余则气不足的规律。例如:肾与膀胱二经互为表里,肾经多气少血,膀胱经则多血少气;心和小肠二经互为表里,心经多气少血,小肠经则多血少气;心包与三焦二经互为表里,心包经多血少气,三焦经则多气少血;肝与胆二经互为表里,肝经多血少气,胆经则气多血少等。唯有胃与大肠二经气血俱多,与其相表里的脾经与肺经均为多气少血,不遵循这一规律。笔者曾经对这一问题做过专题讨论,认为《内经》中论述气血如环无端在经脉中流动的现象,正是由十二经脉流注的起始端气多于血的气压差所决定的。由此可见,十二经中的气血各不相同,是有生理依据的。《灵枢·经水篇》中指出:'十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数,其治以针艾,各调其经气,因常有合乎!'经文记载的各经气血多少,主要是作为在某经脉采取不同的补泻手法的依据。一般来说,多气多血之经气易行血宜泻,则用出血泻气法;多血少气之经则宜泻血不宜泻气,行针得气较难;血少气多之经则宜泻气不宜泻血,行针得气较容易。经脉的气血多少,与生理和治疗有极为密切的关系,对指导临床更具有一定的意义。
《内经》强调:'治病当先祛其血。'这种思想对于我国传统的民间刺血疗法,有着重要的指导意义。多血之经可放血,多气之经可出气,是有着相当深的实践渊源的。在经络上刺血,能调理脏腑阴阳,增强血脉机能。泻血对于实证可以起到祛瘀通络泻实的作用;虚者可起到去除瘀血补充新血的作用。
实际上,在临床实践中,'血多之经'和'血少之经'都可以泻血,可'出血如珠'、'出血如豆',甚至可出血'盈盆'、'盈碗',只是一定要遵循'血变而止'的原则。即放血时一定要注意观察出血的颜色变化,血的颜色由深变浅当是止血的最佳时机。
个人感觉不是十分尽兴,大家还有其他的解释吗?
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