王幸福经验——中药蜜丸的制作方法
中药蜜丸的制作方法
蜜丸是中医临床应用最为广泛的一种中成药，然而，现在无论是城市还是乡村，能制作蜜丸的中药店却越来越少了，即便有，制作的费用也相当昂贵，这不可不说是一件憾事。事实上，蜜丸的制作方法并不复杂，如果需要，我们在日常生活中便完全有条件自己进行制作。基于此，笔者特意查阅了相关书籍及网络信息，编撰整理成这篇文章，希望对广大中医同仁及患者朋友们能有所帮助。
蜜丸是将打粉机打好的药物细粉用炼制过的蜂蜜为黏合剂所制成的可塑性固体丸剂，由于蜂蜜具润肺止咳、润肠通便、补中缓急、润燥解毒等作用，可与主药相辅相成，增进疗效，所以尤其适宜于制作补益类中成药；又由于蜜丸味甜能矫正药味，且质软可塑，制成的丸粒圆整光洁，柔软滋润，并可任意改成小粒服用，也可用水化开饮服，所以又适宜于制成小儿中成药；另外，蜂蜜炼制后黏合力强，能有效地黏附药物，且与药粉混合后丸块表面不易硬化，崩解缓慢，且作用持久（丸者缓也），便于保存药性，避免药物有效成分的氧化变质和散失损坏，保持中药固有的气味特征，所以，临床上多用蜂蜜作为黏合剂。此外，含有牛黄、麝香、冰片及苏合香等贵重细料或容易挥发的药物，也常制成蜜丸服用。一般丸重0.5g以上的称大蜜丸，0.5g以下的称小蜜丸。
手工制作中药蜜丸，主要工艺如下。
1．配方与打粉
将按配方抓好的药物细火烘焙或曝晒干燥后，用打粉机打成细粉，制丸前装入消毒盆内备用。
2．配蜜
配蜜即以药粉的重量按1：（1.2～1.5）的比例配好蜂蜜（如1000g药粉，配备1200～1500g蜂蜜，若药料中含糖质、胶质或淀粉较多的，则以1：（1～1.2）的比例配备即可）。
3．炼蜜
炼蜜即熬炼蜂蜜，炼蜜的目的是去除杂质，破坏酵素，杀灭细菌，蒸发水分，增强黏性。炼蜜时先用武火熬沸，然后改为文火慢熬，同时在旁边放一碗凉水，并注意观察蜂蜜的颜色，当发现蜂蜜泛黄沫时，用一根竹筷在蜂蜜中沾上一滴，然后把竹筷挪到凉水碗上方，让蜂蜜滴入水中，如果蜂蜜在水中不散开而沉底（即“滴水成珠”），蜂蜜就算炼好了（如果蜂蜜炼不到火候，就做不了药丸，当然，太过火也不好，所以一定掌握火候）。炼蜜分为3种，即嫩蜜、中蜜和老蜜。嫩蜜是将生蜜加热煮沸直到温度达到105～115℃，过滤去沫即成，其颜色变化不显著，失水量较少，稍带黏性，适用于含较多淀粉、黏液质、糖类、脂肪等黏性较大的药材制丸；中蜜是将生蜜加热熬沸较长时间或将嫩蜜继续加热至116～118℃，泡沫呈浅红色光泽，手捻有黏性，但不能拉成长的白丝，适用于含部分黏性或部分纤维的药材制丸；老蜜是将生蜜加热更长的时间或将嫩蜜、中蜜继续加热至119～122℃，使水分充分蒸发，气泡呈红棕色，有光泽，手捻甚黏，且可拉出白丝，适用于含多量纤维性或矿物等黏性较差的药材制丸。制蜜丸大多使用中蜜，1000g蜂蜜大约能出炼蜜800g左右，1000g中药粉，大约须用炼好的蜂蜜1200g左右。
4．调药与和药
将熬炼好的蜂蜜用勺子倒入消毒盆盛装的药粉内，同时用粗竹筷在药粉内搅拌，就像平时做饺子前加水和面一样，边倒蜂蜜边调药粉，当基本上看不到干药粉时停止加蜜（注意不能加得太多，蜜多了药丸不易成形）。如果开始时蜂蜜的总量没掌握好，此时在调蜜时就可根据药粉的干湿度来补救。调好后，像和面一样将药和蜜在消毒盆内和成团状。
5.搓条与和丸
为避免药团粘手或粘器具，搓条与和丸时可用少量甘油、芝麻油或花生油等点于掌心进行，这样不仅不易粘，还能使丸药圆滑光亮。如按每粒丸药重10g计算，一料共重3000g，就要做成300粒。可将和好的药团分为三坨，每坨再分为 5 小坨，每小坨搓条后，切为 20节，每节搓1丸即可，余皆准此。
6.包装与贮藏
制成的蜜丸，外形圆整光滑，表面致密滋润，无可见纤维或其他异色点，待药丸发汗，外表变硬，然后用蜡纸、玻璃纸、塑料袋或蜡壳等包好，贮存于阴凉干燥处。
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