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​小儿夜哭

处方:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶(烊化)、滑石(布包)、黄连、黄芩、白芍、炙甘草各2~3克,生龙牡各6~9克,甜叶菊0.5克

加减:热重加黄连量,腹泻加龙牡量,小便不利加茯苓量,大便发绿加炮姜,阴虚重者加龟甲、鳖甲,乳积加炒麦芽又能疏肝。

功能:滋阴利水,安神定志。

主治:婴儿“夜哭”,表现为婴幼儿夜间烦躁、哭闹、不睡,严重者自午时开始,子时后渐安而入睡,昼日易惊、睡眠浅少,舌瘦红无苔,口腔多津,手心红热、脉微细。

用法:水煎服,一天剂,两煎混匀,分三次服。

方解:“夜哭郎”安贞汤用经方猪苓汤、黄连阿胶汤加减组成的治疗婴幼儿夜啼(俗称夜哭郎)的经验方,临床应用30多年,效如桴鼓。

前半夜为阴中之阴,肾阴虚弱则虚火内生,心阴不足则心火亢盛,心肾不交则烦躁、哭闹、不睡,阴虚阳亢则昼日易惊,睡眠浅少。“少阴之为病,脉微细,但欲寐”(《伤寒论》),脉微细、舌淡胖为少阴阳虚,脉微细、舌瘦红为少阴阴虚,脉微细、舌淡红而胖为少阴阴阳两虚。口腔多津,属水饮内停。“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之”(《伤寒论》),乃用黄连阿胶汤滋肾阴、清心火,猪苓汤养肾水、利水饮。加龙牡以滋阴潜阳,“心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志”(《素问·宣明五气》),“龙骨入肝以安魂,牡蛎入肺以定魄”(《医学衷中参西录》),共成滋阴利水、安神定志、镇静助眠、益阴潜阳之功,使阴阳相抱、心肾相交。少佐甜叶菊矫味而养阴。

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