加强药各个环节的行业道德修养,提高药人员的专业素养,重视药物生产、、煎煮等环节的规范管理和技术监督,这样才能杜绝在这些环节的出错而导致医疗事故
为确保治疗用药安全,更好发挥治疗效果,现对《》创刊以来,所刊针刺误治文章进行一次总结,供读者参考和借鉴。
(一)针刺引起死亡3例
治疗肺结核与心脏病患者,金针由胸腹部隔衣扎入,刺穿心脏引起死亡。
针刺精神病患者的穴,导致延髓内出血,损及生命而死亡。
针刺患者,医师以两枚长约4.5cm之针隔衣自两侧肩峰中点刺入,刺破胸膜脏层,空气进入胸腔,发生两侧气胸,窒息而死。
(二)针刺胸部后引起气胸和血气胸
针刺患者、、、、、、、等穴,针后即感呼吸困难、气喘等症。
针刺患者,取、等穴引起左侧外伤性血气胸。
(三)针刺引起肋间动脉大出血
针刺治疗急性,用针直刺患处,伤及肋间动脉,引起大出血。
(四)针刺引起创伤性颈总动脉瘤
因“嗓子痛”,针刺右颈部,针后即起一蚕豆大小的肿块,逐渐增大,发胀,呼吸窘迫,下咽困难,口流唾液,被诊断为创伤性右颈总动脉瘤。
(五)针刺伤及腹腔脏器,引起大出血
因左上腹肿块,而针刺左上腹部,引起脾破裂。
因上及胃病,针刺“肾区”及等穴,针刺过深伤及肾脏,引起内出血。
因右上腹反复,对、、等施行针刺,引起胆囊穿孔所致的胆汁性。
因右侧腹股沟疝,对膀耽两侧、两下腹及上腹正中部等腹部10个进行针刺,引起。
教训
针刺治疗事故由医生不熟悉经穴的解剖部位,针刺过深所致,也有缺乏严谨的工作态度和没有恪守职业道德。
为此,针灸医生要熟记针灸书籍中有关禁针禁灸的以及严格按照规定进针,掌握好刺入的深度。
在胸腹部及背部行针刺时应特别小心注意和刺入角度。
不要因怕麻烦或炫耀自己本领而隔衣进针,这样既看不清针刺的确切部位,若一不慎即会误刺重要脏器而发生事故,也不符合临床无菌操作的要求。
由于度量衡的古今差异,医生要有历史的观点,对古代文献记载的度量衡要进行严格换算。
医生援用古代或针刺时,其剂量和要按当代标准折算,尤其是明代以前的度量衡与当代相差很大。若按图索骥,鲜有不出事者。
有话要说...