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怪病怪治——半身发热

半身发热

邵阳县白仓乡管竹村农民何某,女,33岁。自述下半身灼热8年。8年以前,患者产后3天,出现小腹胀痛,继而下半身灼热如焚,尤以阴部为甚。伴头晕、自汗、咽干、口燥、尿赤、手足心热,治之无效。病后上述症状终年不退,每遇劳动、经期及天热时加剧,白天常被迫人室裸体扇风以求稍安。寒冬虽有减轻,然下体亦需凉露被外。8年来,每当病情加剧难忍时,即延医诊治。然每次服药,常觉第一剂似有效果,再服则诸症复觉如前。患者自觉属怪异之疾,不可医治,似乎已丧失治疗信心。今年人夏以来,因气温高于往年,前症有所加剧,日夜不宁。近1个月来,复见肛门坠胀,小腹坠胀而痛,虚坐努责,每当便后或行动过久,自觉二阴有物坠出,视之则无。痛苦之极,才又来医院就诊。经妇科检查无异常发现,尿常规亦正常。诊其脉弦无力,望其舌质偏淡,苔薄黄而润,形瘦,面色少华,两颧微红。询问既往所服之药,经出示处方,皆为苦寒清利之剂,如龙胆泻肝汤、三妙散、八正散之类。因思此病起于产后,当为虚损劳热。大苦大寒,决非所宜。本病发于产后失调,剧于苦寒误治,致成阴虚气陷之证,治当益气升陷、滋阴退热。用六味地黄汤加减:山药、茯苓、丹皮、生地、党参、黄芪各15克,百合30克,升麻20克,泽泻10克,五味子6克。进服1剂,下半身热减,服至5剂,下半身灼热、手足心热、咽于、头晕诸症消失,腹坠肛胀明显减轻。诊其脉舌如前。方药中病,再守前方进5剂。

药后肛门稍存坠胀,尿有余沥不尽感,余症全平。真阴得滋,劳热已退,气陷将复,病将痊愈,不可骤停,守前方增菟丝子15克,继服5剂。

服上药后除排便时稍觉肛门坠胀外,余症痊愈。转拟补中益气汤方加减,交付患者回家调理巩固。3个月后,其夫来院而告,谓8年宿疾,数诊而除,愈后未见复发。(《湖南医药杂志》1979年第3期吕敬江报道)

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