什么样的状态才是健康态？（附语音）
“粗大者，陰不足陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。”——《黃帝內經·脈要精微論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七》，我们先来看原文∶“粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。”这段话很短，但是里边的关键词挺多，我先带领大家从头到尾顺一遍。
第一句叫做“粗大者”，粗大就是脉象洪大的意思，从这个地方就开始讲脉象的变化以及主病。我们把上脉，感觉这个脉象非常洪大，这说明它的病机就是阴不足阳有余，多见于热中之病，热中什么意思呢？（请关注微信：pengxinboshi）张介宾注解∶阳实阴虚，故为内热。”也就是说内热，所以我们在临床上会遇到这样的患者，虽然说不多，但是也有，也就是脉象非常洪大，一般来讲这都是内热，然后再问他一些情况，比如他又有口渴，五心烦热，睡眠还不好，再看他的身体还有点瘦，这说明阴虚又内热，总是口渴，喝多少水也不解渴，烦躁，皮肤也干燥，经常脱发，眼睛干涩等等这些情况都说明阴虚。脉象就是阴不足阳有余，就是脉象洪大，但是沉取发现里边还不足，这就是阴虚有内热。
我们再往后看，叫做“来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾”。脉象来的时候非常急速，去的时候是徐缓的，慢慢的走。脉搏一动一动的，也就是脉搏往上涌动，我们手摸上去，脉搏来的时候，往上涌动的时候，感觉来的特别快。但是脉要走的时候，从上往下，降的时候，走了的时候就感觉特别慢，也就是脉来急而去缓的意思，也就是来的时候是脉搏应起，就像波浪一样，往上起的时候是特别快的，去的时候就像波浪似的，到顶峰它往下落的时候，去的时候是慢的，这叫做“上实而下虚”，上实下虚多见于厥逆，还有跌扑，这种疾病叫做“厥巅疾”。
厥是一个病，癫是一个病，厥病、癫病，厥是指的四肢逆冷，头胀热，这叫厥，我们通常有一个词叫四肢厥冷，厥是从手指尖、脚指尖往上走，这种那个发病叫做厥，这就是逆。癫疾就是什么呢？（请关注微信：pengxinboshi）就是头晕，这都是巅顶的问题，然后出现了扑倒。古代叫做跌扑之病，就是头一下晕了，或者头疼站不稳，一下扑倒在地了，这叫绝巅疾，这两种病经常合在一起，跌扑， 头晕，头胀，想晕倒的时候就会感觉手脚都是凉的，为什么呢？ 气血都往头顶上跑了，如果是四肢温暖，唾液分泌的特别多，口中津液充满，头就非常清凉。
很多人站桩也好，练太极拳也好，练五行拳也好，总而言之，练几下之后就会 感觉到头脑特别清凉，四肢开始热，丹田也开始温暖，开始充实，这说明身体健康， 有的人练内家拳也好，练气功好，为什么越练身体越不好，什么原因呢？从现象就能看出来的，越练头顶越胀，他的眉头越来越紧锁，但是手脚越来越凉。你这样一想，气血逆行了，气血本来是从上往下顺行，结果他一下逆行了，逆行什么表现呢？ 手脚凉，头顶热，脸色通红， 这不就是头晕吗？就容易出现“厥巅疾”，这种情况就会出现。
所以无论是锻炼身体也好，还是养生也好，我们在生活中注意观察，练对了是个什么样，一定是头非常清凉，手脚温暖，口中唾液分泌增多，这实际上就是腹交感神经张力高，交感神经张力低，对应到现在科学就会发现，大脑的兴奋性降低，非常冷静。身体的植物神经调节的非常的和谐，这时候人体就健康，心态也稳定，手脚也温暖，身体也有劲，这就是健康态，按照古代的说法叫返先天。返先天是一个内在的词，交感、副交感神经是一个外在的词。由内由外它两个是相应的。如果练错了之后就会口干舌燥，头晕目眩，眼睛也发红，面部也发红，手凉脚凉，气血都往头上走，血管一蹦一蹦的疼，有的人还会感觉到晕，这就是练错了。
我们通过《黄帝内经》就知道，这就属上实而下虚。走路没有劲，丹田也无力，但是头还特别胀。这说明上实下虚，对身体不好，这是一种病机。再往后的一句话就是“来徐去疾，上虚下实，为恶风也”。脉象来的时候特别缓慢，去的时候特别紧急，这种情况是上部虚而下部实，健康状态人体就是气血元气充足，这说的是病理，病理的情况指的是什么？（请关注微信：pengxinboshi）多见于恶风，恶风指的什么？大家注意，这个地方的恶风指的是厉风，古代的一种传染病叫厉风。因为身体中了恶风之后是阳气先受病，阳气受病之后，上虚而下实，就会出现这种情况。这就是这整段话的意思，我带大家先过了一遍，接下来我们再详细的看看每一个词的注解。（未完待续）
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之六百三十六。（更多精彩内容持续更新中……）
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