助气补漏汤
【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·妊娠·妊娠小便下血病名胎漏四十六》。
【组成】人参一两白芍五钱,酒炒黄芩三钱,酒炒黑生地三钱,酒炒黑益母草一钱续断二钱甘草一钱
【用法】水煎服。
【功用】补气摄血,泻火止漏。
【主治】妊妇有胎不动腹不疼,而小便中时常有血流出者。
【方解】方中人参大补气血,黄芩以泻阴火,白芍、生地黄敛阴益气,续断壮腰补肾,益母草养血安胎,全方意在补其气之不足而泻其火之有余,血自然归经而漏止胎安。
【医论】
夫血只能荫胎,而胎中之荫血,必赖气以卫之,气虚下陷,则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷,而血未尝虚,似不应与气同陷也。不知气乃血之卫,血赖气以固,气虚则血无凭依,无凭依必燥急,燥急必生邪热;血寒则静,血热则动,动则外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘气不虚而血热,则必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足,而泄其火之有余,则血不必止而自无不止矣。(《傅青主女科·妊娠·妊娠小便下血病名胎漏
【临床应用】
1.月经过多 徐某,25岁,已婚,1991年4月2日初诊。月经过多已5年。以往月经基本正常,近5年经血量多如冲,每潮均需用卫生纸5包多,色鲜红,挟有较多血块,诊刮病理报告:子宫内膜有分泌,但较多的内膜呈增殖期改变。来诊时适值月经周期第14天,头晕倦怠,纳谷不香,口干喜饮,心烦急躁,大便干结。脉象细弦,舌质淡暗有紫点,苔薄白。拟益气养阴,清热固经法。方用党参12g,白芍、黄芩、续断各10g,生地、益母草、山药各15g,炙甘草3g,女贞子、旱莲草、丹皮各10g。服10剂后,月经来潮(周期27天),血量稍减,惟小腹胀痛较剧,乃兼气滞血瘀之象,复用原方去女贞子、旱莲草、山药,加丹参、制香附各10g,参三七粉1.5g(冲服)。经行5天净,共用纸4包,仍用原方加减治疗,经量逐月减少,几个月后,每潮用纸2包,兼症消失。[江婉君·助气补漏汤治疗妇科出血症的体会,四川中医,1995,(8):43]
2.崩漏袁某,45岁,1992年2月20日初诊。月经周期紊乱,经量过多已2年。诊刮病理报告:囊性子宫内膜增殖症。来诊时经血已40天不绝,近6天血量陡增如冲,色鲜红,质偏稀,夹血块,小腹胀痛,心胸烦闷,时时叹息,头晕纳差,口干欲饮,脉弦细,舌质淡红、苔薄白。拟益气摄血,凉血固冲法。方用党参、白芍、黄芩、川断、白术各10g,生地、益母草各15g,麻根30g,乌贼骨20g,炙甘草3g,参三七粉1.5g(冲服)。服3剂血量即减,又2剂,血止。原方调治月余,诸症悉减,月经期、量、色、质恢复正常。[江婉君、助气补漏汤治疗妇科出血症的体会。四川中医,1995,(8):43]
3.赤带 卞某,50岁,1993年5月18日诊。绝经1年余。近3个月带下频下而量多,色呈血性分泌物,质黏腻有臭秽,小腹坠胀,小便频数,阴部灼热疼痛,外阴屡生小丘疹,心烦纳差,脉象濡数。舌质偏红,苔薄黄腻。妇检诊断为老年性阴道炎。宫颈刮片报告:炎性感染。拟健脾清热,利湿止带法。用助气补漏汤加减。处方:党参12g,黄柏、川断、萆、苍术、白术、椿根皮各10g,生地、益母草、车前草各15g,碧玉散12g(包),生甘草4g。服5剂后,带量即减,色由红转为黄白,外阴丘疹消失,原方出入,再服10剂,症状消失。继服5剂,以巩固疗效。[江婉君助气补漏汤治疗妇科出血症的体会。四川中医,1995,(8):43]
4.“人流”后恶露不绝 周某,30岁。1989年7月10日诊,人流术后2个月余,阴道流血不止,曾多次服用补益气血之剂,未效。刻诊:血量不多,偶尔挟有小血块,色紫暗,小腹隐痛,腰酸体倦,头晕纳呆,心烦口干。脉沉细弦,舌质偏红,边有瘀点,苔薄白。拟益气养阴,化瘀止血法。方用党参15g,赤芍,黄芩、川断、失笑散(包)、大黄炭、茜草、丹皮炭、当归各10g,生地、益母草各15g,炙甘草3g。服3剂后,血量明显增多,排出较大血块数枚。上方去当归、失笑散、赤芍、加仙鹤草30g,白芍10g,服5剂血净。[江婉君,助气补漏汤治疗妇科出血症的体会。四川中医,1995,(8):43]
5.助孕后先兆流产张某,36岁。患者2次自然流产后未避孕3年未孕,检查为双侧输卵管阻塞,曾在某妇儿医院试管婴儿助孕,胚胎移植后,一直用黄体酮注射液60mg肌内注射。当停经29天起,阴道出现少量出血伴少腹隐痛,持续7天;停经30天时测定血HCG358mIU/mL,P22ng/mL。舌质偏红、苔薄白,脉细滑。证属肾虚阴亏,冲任不宁之胎漏,投助气补漏汤加减:西洋参(泡服)、黄芩、血余炭各12g,白芍、生地、川断、女贞子各15g,山药、墨旱莲各 30g,白术9g,菟丝子、仙鹤草各50g,杜仲 20g,炙甘草3g。水煎,每日1剂,分2次温服。治疗3天后阴道出血停止,少腹隐痛减轻,治疗1周后腹痛停止。因患者有2次流产史,故在阴道流血停止后,继以培土补肾、宁冲安胎,处方:党参、白芍、生地、川断各15g,山药30g白术、黄芩各9g,菟丝子50g,杜仲20g,麦冬10g,炙甘草3g。每日1剂,水煎服。治疗至孕3个月,并定期检查,胎儿均正常,后足月剖宫产一女婴,发育正常。[金玲丽.助气补漏汤加减治疗助孕后先兆流产87例。浙江中医杂志,201045(10):747]
【临证提要】
此方原是治疗胎漏,现代常用于妇科多种出血性疾病,如先兆流产、崩漏、月经过多、恶露不绝、赤带等疾病。其辨证多为气血不足兼有内热。临证加减:阴虚者加女贞子、旱莲草;出血量大者加大黄炭、茜草、丹皮炭;血瘀者加当归、失笑散、赤芍;兼有湿者加车前草、碧玉散等。
作为普通人的我们,面对大姨妈问题该怎么办?
|自己研究中医书?中医知识复杂晦涩,不仅不容易研究透,还一不小心容易用错方法。
|上网找知识?回答杂乱繁多,不知是真是假。
|去医院找中医?开药治疗,费用高还不一定见效,好像又没到这么严重的地步。
为了避免更多人在月 经问题上走弯路,我把31年的临床经验和35年的研究心得,提炼浓缩成了3大版块:经 前调气、经期行血、经后滋陰
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