子宫肌瘤和卵巢囊肿的患者应该都知道一个很有名的化瘀方,少腹逐瘀汤。
少腹,故名思意就是我们的小肚子,这个是我们著名医学家王清任所创的化瘀方之一,原方是汤剂,一方下去,少腹寒气散,气血活,瘀结散。很多中医大夫都会给患者使用,其效主攻腹部瘀堵,是治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿的一个很经典的方。
我前两天有个复诊患者就是这样的情况,说到这个患者我实在忍不住长叹一口气:
这个女孩29岁,按照《黄帝内经》节律来说正值“四七”阶段,正是气血最盛状态最佳的时候,但是令人心疼的是她的肌瘤已经反复2次,之前做过一次剔除术,一年时间不到,身体还没完全恢复,结果肌瘤又复发了,这次肌瘤又长到了6cm大小,她怕多次在宫内做手术引起不孕,而且当时大夫跟她说做了可能还会复发,而且她着急想备孕,所以这次想着先用中医来调理一下。
这里简单提一句,现在肌瘤和囊肿的发病时越来越年轻化的,我经常遇到不少患者拿着一大堆检查单给我看,下部的带下病,月经不调,腹部的子宫肌瘤,囊肿,上行的乳腺结节,甲状腺结节等等占了一大半。
像我说的这个患者才29岁,有生育要求,难道只能任由肌瘤割了再长,长了再割?其实不然,如果你用中医的思维去看的话,肌瘤和囊肿还包括结节,病机相同,中医治疗思路是一病同治,有很大的优势,关键就是找到源头,直接“斩草除根”。
经过给她详细问诊后,中医辨证属于一个典型的气滞体寒,正气不足,明确原因。因为她有备孕要求,所以在少腹逐瘀汤基础上加了几味药,另外配了外用一起治疗。
用了3月多点,小姑娘给我发信息说腹痛没了,月经周期也正常了,肌瘤已明显减小。
后来我又给她调整了一下方子。前两天再次复诊跟我说检查一切正常,而且这次没动手术,所以不用等康复期,直接能备孕了。
听到一切正常,到这时候我才松了一口气!
上面这个案例就是用少腹逐瘀汤加减的治疗,在我接诊的患者中非常常见,有很不错的效果,中医对症是可以斩草除根的。
探究此方是如何逐血化淤,需要先看它的组成:
此方的组成:小茴香、延胡索、官桂、川芎、干姜、没药、当归、五灵脂、赤芍、蒲黄。
此方的歌诀:少腹逐瘀芎炮姜,元胡灵脂芍茴香,蒲黄官桂当没药,调经种子第一方。
仔细一数,一共10味药,无疑是一张大方,看似散兵游勇,其实暗藏玄机。另外再多提一句,此方制定者王清任不仅是名医还是一个武状元,中医用药和调兵遣将是一个道理,所以创此方必经深思熟虑,不妨再多花上两分钟,听我一一给你解释——
少腹,刚才说了就是小肚子,按经络来讲,这里不仅有肝脾肾,还有小肠、膀胱经等互相交通,如果瘀滞,那么就会出现月经病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,结节等等一系列问题。
这个方子,类似遣兵调将,温阳散寒的药材打头阵,活血化瘀大军在后。
散寒先锋:小茴香,干姜,官桂均为温热之品,其性温阳驱寒,主入温里,其气凝滞,而且主入中焦脾胃,三药合一,所到之处燃起阳火,温通经脉。
化瘀大军:当归、赤芍入肝,它们俩合用既养血又活血,而川芎为“血中之气药”,具通达气血功效,让血动起来。
《日华子本草》:“破恶血,养新血,及主癥癖。”(癥癖:腹中积聚而成的痞块,其实就是囊肿和肌瘤)
蒲黄、五灵脂这两味药一般是搭配使用,《太平惠民和剂局方》也有记载,均有活血化瘀之功效,治疗瘀血内停导致的腹痛等。
延胡索,活血行气,血瘀气滞者皆可用,以兼寒者佳,其实我们知道,肌瘤和囊肿的一个原因就是体寒,体寒导致气行不畅,血流瘀堵。
《开宝本草》:“主破血,妇人月经不调,腹中结块,崩中淋露……”
没药,性辛、苦,平。归心、肝、脾经。具有痛经经闭,产后瘀阻,癥瘕腹痛等功效。
《医学入门本草》:“此药推陈致新,破宿血……为奇药也。”
至此,急先锋先把寒气一一化开,活血化瘀大军随后而至,两军会合势不可挡,子宫肌瘤,卵巢囊肿,癥瘕腹痛逐一击破。
至此,这个药方我给大家分析完了,我最后再多说一句,其实中医用药就是遣兵调将,遇到的病症不同,那么就要用不同的兵法,但不管怎么去调动,其实目的都是为了治病。
请患者放心,不同用药思路的首要原则,就是“有效”,根据你的情况辨证,对症下药,有效了才会给你用,所以请你们放心,中医并不是“慢郎中”,配合好大夫进行辨证,医患同心,找到源头,逐一击破,最终斩草除根!
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