急性腰扭伤是由于姿势不正确,或用力过度、腰部活动没有思想准备而使腰部肌肉用力失调,产生急性腰扭伤。急性腰扭伤可使肌肉、韧带、筋膜,甚至椎间小关节过度牵拉或扭转而受伤。肌肉损伤多在其起止点,或筋膜受牵拉部位。韧带的损伤可能为部分撕裂或完全断裂。
临床表现主要为伤后立即出现剧痛,严重者甚至倒下不能翻身。疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除。咳嗽、大声说话、腹部用力等均可使疼痛增加,伤后次日更重,止痛药物一般无效。有时病人在受伤当时腰部有响声或突然断裂感。
中医认为急性腰扭伤多为跌仆闭挫,致气滞血瘀,经脉受阻,不通则痛。若走窜疼痛,痛无定处,乃气滞为主;若痛有定处,如针刺刀割,乃血瘀为主。若疼痛迂延反复,经久不愈,可诱发他症,最终致气血损伤,肾气亏损。(施杞)
方名:复方泽兰汤
【功能主治】 功能行气活血,通经止痛。主治急性腰扭伤。 |
【处方组成】 泽兰9克、归尾9克、赤芍9克、丹皮9克、牛膝9克、川断9克、乌药9克、元胡9克、桃仁9克、红花4.5克,水煎服。 |
【辨证加减】 痛者加乳香、没药、三七等。 |
【临床疗效】 治疗急性腰扭伤100例,其中男性72例,女性28例:年龄18-76岁;病程最短2小时,最长2周。结果治愈(功能恢复正常,疼痛消失)50例,显效(功能恢复正常,疼痛基本消失)22例,进步(症状有改善)10例,无效18例。 |
【处方来源】 江苏省南京市建邺区联合医院。 |
【按 语】 本方以归尾、赤芍、丹皮、泽兰、桃仁、红花活血祛瘀;乌药、元胡行气止痛;川断强腰膝,壮筋骨;牛膝引诸药直达痛所;则气机条达,瘀血自去,腰痛自止。(朱钢) |
方名:复方骨碎补煎
【功能主治】 功能行气活血,消瘀止痛。主治急性腰扭伤。 |
【处方组成】 骨碎补30克、制乳香10克、制没药10克、桃仁10克、红花6克、延胡10克、乌药10克、土鳖3克、甘草5克,水煎服。 |
【辨证加减】 无 |
【临床疗效】 治疗150例,男147例,女3例;病程为1-3天之间;平均服药2-6剂。有效率达92%。 |
【处方来源】 湖南益阳县沧水铺区医院赖缉熙。 |
【按 语】 本病乃跌仆闪挫,致气滞血瘀,络脉受阻,故疼痛难忍,动则痛增,当立行气活血、消瘀止痛为治疗大法。本方中骨碎补味辛、温,入肾经,有补肾柔筋之功;乳香、没药、桃仁、红花、土鳖活血化瘀通络;乌药、延胡行气止痛,使气行则血行,瘀去而痛止;甘草调和诸药。本方简而不繁,用药精当,故治而有效。本方孕妇忌服。(朱钢) |
方名:大将逐瘀汤
【功能主治】 功能泻下逐瘀,行气利水。主治急性腰扭伤。 |
【处方组成】 大黄30克、槟榔15克、生姜10克,水煎服。 |
【辨证加减】 年迈体虚、瘀血较重者可加丹参20克。 |
【临床疗效】 治疗36例,服用本方最少2剂,最多15剂。结果均痊愈(症状消失,腰背无自觉疼痛,活动自如,行走正常,恢复原来工作)。下床活动时间最早2天,最迟5天。 |
【处方来源】 广西中医学院附属第一医院廖小波等。 |
【按 语】 方中大黄泻下逐瘀,以散郁滞之瘀热;槟榔行气利水,协助大黄泻下逐瘀之功,使瘀热胀满从前后分消;生姜辛、温,与大黄一寒一热、一升一降,使气机条达通顺,又不致苦寒太过。三药合用,邪去正复,气血平和,诸症悉平。(朱钢) |
方名:插骨散
【功能主治】 功能行气活血,温经散寒,柔肝止痛。主治急性腰扭伤。 |
【处方组成】 炒白术15克、白芍15克、川芎15克、肉桂15克、木香15克、制乳香15克、牛膝15克、甘草15克、米酒适量,水煎服。7剂为1疗程。 |
【辨证加减】 气滞作痛者加玄胡;瘀血明显者加归尾;年高体弱者加续断、桑寄生。 |
【临床疗效】 治疗104例,年龄以青壮年居多,男女之比约为7:3,病程最短者1天,最长者为10天。结果治愈者85例,占81.7%;好转者11例,占10.6%;无效者8例,占7.7%。有效率92.3%(有效者均服药7剂之内)。 |
【处方来源】 广东省海康县中医院吴兆怀。 |
【按 语】 本方中白术健脾益气;乳香、川芎活血祛瘀;肉桂、木香温经散寒、行气止痛;白芍、甘草柔肝舒筋;牛膝强腰膝,引诸药下行,加米酒适量,以通经活血;全方用药平稳,达到既祛邪而又不伤正之目的,对于本有体虚又复得外伤而致腰痛者,尤为适用。(朱钢) |
地鳖虫当归治急性腰扭伤 |
丹皮杜仲治急性腰扭伤 |
廑虫治腰扭伤 |
大黄丹参治急性腰扭伤 |
红花木瓜治急性腰扭伤 |
车前子麻黄治急性腰扭伤 |
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