(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医内科学》、《中医诊断学》
你好,我是中医人,文君然。
长时间以来,文老师一直秉承一个原则——我写给大家的文章,一定要有实用价值、示范价值。
这是因为,中医来不得半点含糊,来不得半点华而不实,它必须是实实在在的学问。因为,这里的每一方,每一药,都关乎读者的健康。
今天我想给大家聊的,也是货真价实的东西。这就是名家翁维良前辈,治疗高血压的相关经验、方子。
翁老前辈,是中国中医科学院首席研究员。他在心脑血管疾病的治疗方面,有精深的造诣。感兴趣的朋友,可以查阅一下他的学术生平。
有一次,一个女性患者来找翁师。当时,此患60岁,初诊时间为2009年的4月9日。
这个人,30年前怀孕的时候,就查出有高血压了。一晃,这都30年了,她这个高血压还是没好。最严重的时候,高压200,低压100。她用过多种西药来控制,效果不好。
后来,她就投中医治疗,慕名求治翁维良前辈。
刻诊,见患者舌质偏紫红,舌苔白腻。整个人就感觉头晕、头胀,心悸,后背也跟着疼。大便不太规律,每天至少三回,大便溏。动不动还早搏。就诊时血压,高压150,低压100。另外,从5年前体检时就发现,她有脂肪肝。
了解到这些情况以后,翁老前辈书方一首。但见——
天麻12克,钩藤12克,丹参15克,川芎12克,赤芍12克,红花12克,郁金12克,元胡12克,陈皮10克,半夏10克,焦三仙15克,玉竹10克,莲子心6克,一共开14剂。水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
结果如何?患者用药以后,病情好转,高压140,低压90。苔薄白,腻苔不见。这时候,原方去掉陈皮和半夏,加珍珠母20克,继续投用14剂,水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
最后,患者间断用药1个多月停药,病情平稳,未曾复发。
这是一张难得的验案。前些年,中国中医科学院将老专家们的验案整理成册,在业界出版。此案收录其中。文老师看到后,十分珍爱。今天拿出来,和你分享。
这里面的道理,在于什么呢?
我从头跟你说。
中医啊,其实没有高血压这个词儿。高血压,是西医的讲法。
那中医怎么认识高血压呢?它认为,这是我们身体内环境出现异常的结果。也就是说,正是你的身体出现了各种各样的问题,内环境发生改变,气血运行才失去了原有的状态,游离于本来的规律之外,这就形成了所谓高血压。
那么,这个所谓异常,所谓问题,到底指什么呢?
这可就多了。
有的人,是肝肾阴虚。阴虚不能敛阳,导致阳亢,仿佛有一种力量在拼命推着气血往前冲,气血随之奔涌,这就形成了高血压。
还有的人,是因为血瘀。血淤在那里了,堵住了,身体当然要加大力量,促使血液前行。这一加大力量,就形成了高血压。
也有的人,是因为痰湿。痰湿阻滞气血,气血为了顺利抵达身体各处,身体当然也要加大血压了。
因此,我们可以总结,血压的升高,很可能是多种因素造成的。要么是气血痰饮的阻滞,要么是体内阴阳的失衡。
那么,就上文医案里的患者来说,她很显然有肝阳上亢和痰淤互结两方面的问题。
首先,此人头晕头胀,脑袋昏沉。这个,就得考虑是肝肾阴虚,阴不敛阳,肝阳上亢所致了。肝阳往上走,脑袋受不了冲击啊,所以头晕头胀。
其次,你看此人便溏,苔腻,再加上一个脂肪肝,这考虑是有痰湿了。
再次,这个人舌头颜色紫红啊,这考虑是血瘀了。
所以说,这个人的问题就很复杂。有肝阳上亢的问题,有血瘀的问题,有痰湿的问题。这么多问题集中在她一个人的身体上,难怪此人血压下不来,高了30年。
这个时候怎么办?常言道,逢山开路,遇水搭桥。有啥问题,就解决啥问题。你看翁师当时用的方子——
天麻12克,钩藤12克,丹参15克,川芎12克,赤芍12克,红花12克,郁金12克,元胡12克,陈皮10克,半夏10克,焦三仙15克,玉竹10克,莲子心6克。
其中,天麻、钩藤息肝风,包括二诊时加入的珍珠母,也有平肝潜阳之效。玉竹、郁金平肝清热,元胡梳理肝气,这些,都是为了平肝阳,解决肝阳上亢的问题。
丹参、川芎、赤芍、红花,这些在活血化瘀,解决血瘀的问题。
陈皮和半夏,用于化痰燥湿(二诊时腻苔已去,故而去掉),配合焦三仙,起到健脾和胃化湿的作用。
莲子心,用于清心安神。
你看,这就是基本的用药思路。它仅仅抓住肝阳上亢、痰淤互结这个基本问题,是十分精巧、实用的。
这个方子,文老师觉得很好。读者朋友们可以好好研究一下。必要时,可在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友,你也可以好好体会,吸取其精华。它体现出来的,是中医运用综合手段,改善体内环境、科学降压的方法。虽然不是万能的,但是有多合乎规律地方。
关键是,我们要科学认识高血压。高血压的形成,必然有其原因。怎么找到原因,找到原因后如何解决,这都是考验我们中医人的题目,更是摆在普通患者面前的一道难题。为了能解决这些难题,文老师会不断地给你讲成功的验案和验方。就像前面说的,逢山开路,遇水搭桥,我们总会找到解决问题的方法。
好了,这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
有话要说...