胃虚热打嗝
经方常见疾病治症：打嗝
[治病策略]
打嗝：
1、哕者，稍有呕意但无声，稍有吐意但无物，俗所谓发恶心是也。如久病之人而哕，是中气将绝，胃气将败也。(大补中气，兼养胃阴。)如无病而哕，则中气虚而兼浮热也。(清降胆胃，和中去滞。)此外还有一种打呃忒．由腹中上冲上脘，声大而且震动全身，则热滞也。(清热舒滞。)
2、先令患者将自己指甲剪为细丝，装入烟捲中，点燃，狠吸几口咽下，呃逆遂止。此法来自民间，治呃立时见效。人指甲点燃后极臭，其气下降甚速，吸入喉间，立即呛咳，是肺气先通之兆，符合“欲降先升，升已后降”之理。
3、普通情况吃饭太快打嗝，用橘枳姜汤（舌苔不黄），胃虚热打嗝，橘皮竹茹汤（舌苔黄）。
4、胃虚寒打嗝，用吴茱萸汤
5、癌症病人，到最后的胃气欲绝打嗝，方用茯苓四逆汤，或者通脉四逆汤。
6、哕逆之病，乃肺气与胃气不降。橘皮竹茹汤（橘皮六钱竹茹六钱生姜八钱人参三钱甘草五钱大枣八钱），橘皮竹茹专降肺逆，生姜治胃逆，参枣甘草补中气以降肺胃也。吐属于胃，呕属于胆，哕属于肺（恶心），皆由中虚。中气乃诸经升降之轴心也。病久之人，胃气将绝，亦有哕者。
7、呃逆（俗名打咯忒）：因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管，从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤，附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寡，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用血府逐淤汤，无论轻重，一付即效。此余之心法也。
8、拿个塑胶袋把那个嘴巴鼻子闭住，然后你再呼吸这个塑料袋，呼吸自己的二氧化碳，吐气就会好，这也是治打嗝的方法。
嗳气：
1、嗳者，嗳酸也，宿食停在胃间，阻隔胆经降路。胆属阳木，木郁生热，热郁作酸。嗳之现状，只觉咽中有曾食之物，翻上作酸，仍下去也。(去滞清热。)
2、觉得闷打嗝后觉得舒服，希望打膈才好，为橘皮证（橘枳姜汤）。
3、一般胃不好，食欲不振，有逆气，但打嗝较舒服，主要以痞闷为主，用茯苓饮就好，健胃行气利水。
4、苦于打膈，嗳气不除，难受，噎膈，胃食道发炎，癌证等打噎相当凶，泛酸、胃痛、大便干用旋覆代赭汤。
5、嗳气时闻到食臭，心下痞，生姜泻心汤。
6、生姜泻心汤是水呕，旋覆代赭汤是痰呕。
[辩证诊断]
1、哕者，稍有呕意但无声，稍有吐意但无物，俗所谓发恶心是也。如久病之人而哕，是中气将绝，胃气将败也。(大补中气，兼养胃阴。)如无病而哕，则中气虚而兼浮热也。(清降胆胃，和中去滞。)此外还有一种打呃忒．由腹中上冲上脘，声大而且震动全身，则热滞也。(清热舒滞。)
嗳者，嗳酸也，宿食停在胃间，阻隔胆经降路。胆属阳木，木郁生热，热郁作酸。嗳之现状，只觉咽中有曾食之物，翻上作酸，仍下去也。(去滞清热。)
[辩证治则]
1、厚朴三物汤：
（1）脐底、脐周坚如龟甲，按而胸内应之，觉呕恶，噫气者，即为厚朴三物汤证。
（2）胸腹满，结实，或痛闭者，或头痛百药不效者，或胸腹满，心下痛，大便不通者，或心下满痛，吐水者，皆可投本方治之。
2、先令患者将自己指甲剪为细丝，装入烟捲中，点燃，狠吸几口咽下，呃逆遂止。此法来自民间，治呃立时见效。人指甲点燃后极臭，其气下降甚速，吸入喉间，立即呛咳，是肺气先通之兆，符合“欲降先升，升已后降”之理。
3、哕逆之病，乃肺气与胃气不降。橘皮竹茹汤（橘皮六钱竹茹六钱生姜八钱人参三钱甘草五钱大枣八钱），橘皮竹茹专降肺逆，生姜治胃逆，参枣甘草补中气以降肺胃也。吐属于胃，呕属于胆，哕属于肺（恶心），皆由中虚。中气乃诸经升降之轴心也。病久之人，胃气将绝，亦有哕者。
4、下利肠鸣很严重的，嗳气食臭，生姜泻心汤。
5、食后欲呕、噫气者，是胃腑有病。呕者，言其声，呕无物也。乃下焦之寒上犯于胃，食物停滞，气逆而欲发呕。吴茱萸汤散寒降逆止呕，使宿食得以消化也。
6、（1）普通情况吃饭太快，胃虚热打嗝，用橘枳姜汤、橘皮竹茹汤；
（2）胃虚寒打嗝，用吴茱萸汤；
（3）癌症病人，到最后的胃气欲绝打嗝，方用茯苓四逆汤，或者通脉四逆汤。
7、（1）觉得闷打嗝后觉得舒服，希望打膈才好，为橘皮证（橘子姜汤）。
（2）一般胃不好，食欲不振，有逆气，但打嗝较舒服，主要以痞闷为主，用茯苓饮就好，健胃行气利水.
（3）苦于打膈，嗳气不除，难受，噎膈，胃食道发炎，癌证等打噎相当凶，泛酸、胃痛、大便干用旋覆代赭汤。
8、嗳气时闻到食臭，心下痞，生姜泻心汤。
9、呃逆（俗名打咯忒）：因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管，从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤，附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寡，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用血府逐淤汤，无论轻重，一付即效。此余之心法也。
10、呃逆：
（1）火呃，宜用承气汤；
（2）寒呃，宜理中汤，加丁香柿蒂；
（3）瘀血滞呃，宜大柴胡汤，加桃仁丹皮；
（4）痰饮作呃，旋覆代赭汤。
11、橘皮竹茹汤，橘皮汤治疗呃逆，其橘皮如果不是苦味强烈者不会奏效，偏甜的陈皮没有效果。
[辩证比较]
1、嗳气：生姜泻心汤有下痢，所以消痞止痢；旋覆代赭汤无下痢，有虚气而无实热。
2、嗳气：主动嗳气，就是说嗳气后病人觉得胃舒服一些就用橘枳姜汤；被动打嗝是旋覆代赭汤，病人是不自觉地打嗝。
3、（1）旋覆代赭汤：心下痞硬，常噫气，大便硬，或反胃，或哕逆，或噎食等。
（2）旋覆代赭汤治反胃噎食，气逆不降者，神效。
（3）生姜泻心汤：为肋下有气而致下利。
4、（1）呕而肠鸣，可知有水气，故虽不下利，但仍用半夏泻心汤。
（2）生姜泻心汤，治疗除半夏泻心汤证见症外，尚觉有胃中不和，干噫食臭，雷鸣下利者。
（3）甘草泻心汤，治疗除半夏泻心汤见证外，尚有干呕心烦不得安，急迫，雷鸣下利者。
5、（1）打嗝的时候，如果舌苔是黄的，这是胃热。橘皮竹茹汤。
（2）如果完全没有，就只是吃东西梗到，像有时米粉吃太快或者是吞咽时梗到，或者是喝太快等造成打嗝，用橘皮汤就可以了。
6、胃气将绝的时候，会用到独参汤。怎么知道他胃气将绝？一个是打嗝，还有脉一是如钩，摸上去脉像小鱼钩一样，一个个小鱼钩一直是持续的状态，这个时候才会用独参汤。否则的话，用党参就好了。盖人气脱于一时，血失于顷刻，精走于须臾，阳绝于旦夕，他药缓不济事，必须用人参一、二两或四、五两，作一剂，煎服以救之。
7、（1）因吐利而手足厥冷，冲逆而烦躁欲死，是下焦之寒上逆而犯中焦，故吐利并作，吐利后之烦躁当为气逆所致。治以吴茱萸汤温中降逆气。
（2）此方与四逆汤证相似，四逆汤主缓急迫，吴茱萸汤主降其逆气。
8、（1）呕而胸满，吴茱萸汤。以呕为主，当病在中焦。呕逆胸中气满，从下逆于上，迫于中焦，上逆噫气，以致噫气胸满，先呕后胸满。吴茱萸汤不治热迫之呕。吴茱萸汤的病位在中焦。
（2）胸胁满而呕，小柴胡汤。以胸胁满为主，病位在胸胁。由表入里者，表位在头项，里位在胸胁也。先胸胁满后呕，此以上及下，尚未至中焦胃腑也。柴胡汤不治冷逆之呕。
9、（1）心下痞硬，其人常噫气，大便硬，或反胃，或哕逆，或噎食等，为旋覆代赭汤证。
（2）旋覆代赭汤对呕吐诸证，大便秘结者有效。故妇人妊娠恶阻，亦可斟酌应用本方。
（3）生姜泻心汤证，为肋下有气而致下利者，旋覆代赭汤水气泛滥、噫气不除，非胃气不和，而为有伏邪也，所以用用赭石，盖即为此。
10、呕吐哕病证方治表
呕吐诸证
呕吐辩证
呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈
先呕却渴者，此欲解，先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，心下有支饮故也。此属支饮
跌阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐、暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治
病人欲吐者，不可下之
呕吐诸证
呕而发热者
小柴胡汤
胃反呕吐者
大半夏汤
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