关于血汗，这些事你可能不知道
本文纯个人学习体会。
血汗，指血和汗的合称，在汉语里象征辛勤的劳动，如血汗钱。表示付出很多努力得来的劳动成果，比喻来之不易。
下面，我从中医角度，揭秘血与汗的奥秘
血是什么？
血，即血液。用现代生物学观点看，是心脏与血管中流动的不透明的具有黏滞性的红色液体。有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的功能。成年人血液约占体重的十三分之一。
西医对血的成份研究较多，指出其由血浆，血细胞和血小板构成，除了含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。但西医对血液的来源或本质研究似乎并不够全面和精微，甚至于尚未完全搞清血液的来源，目前知道的是红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生。
显然，西医对血液的研究比较结构化，成份化，静态化，纯物化，这是现代解剖学的一个特点。所以倪海厦批驳了验血报告的不足，指出"身体里面的水有一定的比例，要由水来带动血里面的营养，到身体的关节组织末稍去， 如果水不够、血的循环速度就会减缓，人就会感觉到身体很沉重，精神下好，睡觉会打鼾，话都懒的讲了，这就是为什么多眠睡。西医只有验血报告、没有验水报告，所以光看验血报告不是很准。中医如果看验血报告来看病，也是不对的"。
那么血液怎么来的，它本质上是什么？中医是有答案的。
中医也认为血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。但中医的血与西医所讲的血不同，中医认为水谷精微和肾精是血液化生的基础。它们在脾胃、心、肺、肾等脏腑的共同作用下，经过一系列气化过程，而得以化生为血液。如《灵枢·决气》指出：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”，这个汁，就是水谷之精。又如《诸病源候论·虚劳精血出候》说：“肾藏精，精者，血之所成也”。
也就是说，中医认为血并不是骨髓生红血细胞、有粒白血细胞及血小板，淋巴和脾生无粒白血细胞这么简单，是五脏六腑相互协调，推动水谷之精和肾精的生化而来。本质上水谷之精与血同源。
那么问题就来了，血是怎么由这些精华物质生化而成的？问对了，这就是西医无法解释也观察不到的问题。《黄帝内经》营卫生会篇第十八早就指出血的生成最早与脾胃及水谷之精有关，如“中焦变并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身”。还不明白？清代经方家唐宗海举了个例子，他说妇人的乳汁是脾胃饮食所化，是中焦受气所取之汁，也是水谷之精。妇人在哺乳其出乳汁的时候，就不会来大姨妈。就是因为水谷之精从从乳而出，就不下行变血原原因。而断乳之后。水谷之清的“汁”变化而赤，又变成下行而为经血。唐宗海也由此推断血即乳也。就在实践中，最好的催乳法就是补血法。
显然，内经所讲的“中焦受气取汁”是一个在非常关键的生化过程，中焦以脾胃为本，名为中土，受五脏六腑之气，一脏弱而中气弱，中气弱侧五脏六腑受累。而推动化血的“气”必然是一种很重要动力，这种动力又是什么？它又来自哪里？
唐宗海认为，人之一身，不外阴阳，而阴阳二字，就是水火。水因火而能化气体，而水与水谷之精都是属于阴阳中阴的一类物质，火是阳的一类物质，从这一点上讲，水谷之精因火而能化血。所以从根本上讲，气血就是水火。而最为关键的动力就是“火”，就是常常讲的阳气。
这个阳气一方面来自于大自然，由人体鼻间吸入天阳，一方面来自于自身的心火，天阳从肺管引心火，在心肺运动下入于脐下，其火蒸动肾水化气上腾，经中焦取汁生血（推动了脾胃肝心的运动而产生生化），经背部太阳经脉而使气布护于外，上肺使肺产生呼吸，在这里，气血就因呼吸而与心阳会合，输布全身。就这样五脏六腑生生不息，循环不止，水谷之精就会源源不断地生化成血。
由此看来，小量献血确实是没什么大碍，但前提就是五脏六腑的功能要健全，能保证献血后生化气血这种循环能良好动作。也由此看出，中医的针灸放血治疗并不可怕，可怕的是对气血的认识不足和辩证错误。
下面，来认识一下汗。
汗液。五液之一。津液代谢的产物。《灵枢·五癃津液别》：“天暑衣厚，则腠理开，故汗出。”《素问·阴阳别论》：“阳加于阴谓之汗。”，但中医还有种讲法，叫血汗同源。难道出汗就是出血，出血就是出汗？咋听起来挺可怕，那以后谁还敢大汗淋漓？岂不是等于把血就出没了？
汗的主要成份是水，也包含有复杂的代谢物质。汗实际上是体内的津液所化，并不是水这么单纯，如果出汗就是出水，那么就会有医生建议你运动后适当饮用淡盐水的建议了。所以大量出汗后，补水是一种最好的应急措施，但不是绝对完美。应该来讲，出大汗后，就当补津液才对。汗实际上就是津液排出体外的化身，没有体内的津液就没有汗。津液与血液都源于水谷精微，且二者可以相互滋生、相互转化，所以讲它们是同源的。从这一点讲“血汗同源”还是很容易让人理解。《黄帝内经》有“夺血者无汗”，《伤寒论》有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫。也说明在临床实践中证明了这一点。
前面说了，血的生化有赖于心火，中医讲“心主血分”因此津液的问题与心的强弱有很大关系，心阳弱火不足则气布失常，津液失调，有的人表现出自汗现象，有的严重的还出现血汗，黄元御讲阳脱证，就是严重的阳气虚脱，阳气随着血汗突然外泄，一气欲绝。可见，仲景所讲的“亡血家不可发汗”就是防止阳脱的一个重要告诫。
正因为血汗同源，汉语里才形成了血汗一词有更多的延伸意义，如“血汗钱”，代表的就是的付出的心血与汗水都是非常艰辛，因为它们是同源的呀，都是身体的本钱。
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