沈绍功中医讲座摘录

外感分清风寒和风热。

风寒发热轻恶寒重、怕风，得衣被而症状不减，风热的患者发热重，恶寒轻或者怕热；

风寒身痛、体痛、头痛，风热的患者咽喉痛或者舌边尖红；

风寒的患者舌苔薄白，风热的患者舌苔薄黄；

风寒的患者脉浮紧，风热的患者脉浮数。

泻肝火不要光记住柴胡舒肝散、丹栀逍遥散。

我对大家讲，柴胡这个药要少用，在气机不舒的时候可用柴胡舒肝散，一旦发热柴胡就不要用了，牡丹皮生栀子就可以了，像这种口渴了，把柴胡换成玄参，舌苔腻的换成茯苓，就这么简单。

一般失眠有三种

一种睡不着，入睡困难，中医叫心肾不交；

一种睡眠易醒，这是血不养心；

一种睡眠梦多，尤其是爱做恶梦。有人讲老梦见鬼，这叫肝不藏魂，所以要重镇安神，要开一些重镇的药，珍珠母、生石决明之类调整。

舌诊要看舌尖、舌中、舌根、舌的两边和舌下脉络五部分。

舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主肾脏，舌的两边主肝胆，舌下脉络看是否曲张，是否有淤血。看舌苔，舌苔厚的就是实证，舌苔薄的就是虚症，舌质红的就是热，舌质淡的就是寒。你看舌很淡，体胖大，有齿痕，一定是脾胃的虚寒。这个患者舌体是胖大的，舌中间有裂痕。会有胃阴不足，比如口干，喝水多；有的病人心阴不足，心烦，根据病人的症状，选择用药。舌苔很厚很腻的时候，你不要补。所以在舌苔厚的时候，一定要泻实！一定要泻或者调。二是舌淡的时候，舌苔一点都不厚，舌苔很薄，这时候我们所治的虚证，胃口好就补不好就不补。在虚证里面，胃口不开时，先开胃口，用香砂六君子汤或四君子汤调胃，胃口开了之后才能补，补之后才能吸收，

药对：

香附是治月经的圣药。香附和鸡血藤在这里相配专门治疗调节月经病。妇科病，香附和鸡血藤是对药，搞妇科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宫都可以去。这两个药要记住了，要一块用，叫对药，引经药。

如果这人便秘用30克草决明，还不管用，那我可能再用莱菔子30克。这个药要调整，你有时量大病人就腹泻。

这是沈老师家传的一个对药，可要记住了。石苇和鸡血藤双胞胎，一定要同时用才能补上去血，单用一个根本上不去，力量缓和了很多，两个劲大了很多。就给它们做实验，用石苇可能补血作用不强，用鸡血藤可能补血作用也不强。但是两个用起来，补血作用比较强。而且它可以升白血球，生血小板，生红血球。

乳房胀痛的厉害不敢碰，那可能会用到20g-30g。这个乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好，这肚子痛也可以。

鸡血藤和老鹳草。鸡血藤10g、老鹳草10g，这是个对药，两个同时用。对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了，腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛的人，一定要泡脚，效果比你单吃药好很多。

沈老师的老师叶心清传沈绍功老师两个对药，效果特别好，尤其对这种虚性便秘，老年性的，阴液不足的，血不足的，用白菊花、当归对药治疗便秘效果特好。

泻肝热的同时有两个对药，白菊花、赤芍，只要眼睛有问题就加这两个药。如结膜炎，眼睛干涩，眼睛有飞蚊症，一加药马上就缓解了。

菟丝子和泽兰相配是调整内分泌的，这两个药是对药。菟丝子10克，泽兰10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。这两个药叫什么呢？用时髦的话叫调节内分泌的，菟丝子和泽兰是调节内分泌的，而且这两个药有非常好的美容作用。美容尤其是泽兰美白皮肤。

最好的药凉燥就芦根，最好用鲜芦根；表虚最好的药就黄芪，生黄芪呀；寒痹最好的药就桂枝；太阴证最好的药就是山药-淮山药。这是外寒。阳虚里面最好用的药就是仙灵脾，上焦湿热主要还要用三仁汤，给它上中下三焦分利。暑湿就要加青蒿、荷叶。

升清

用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲，别一升清就十个药都用上，你就没有余地了，里面用一两个来回的换。

降浊

降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。

上部引经药

主要就是升麻和葛根，既能解毒又能引经；下面的主要用泽泻和地龙。

血瘀

（1）局部血结症，就是定处刺痛，拒按肿块。

（2)全身血滞症，主要症状就是嘴唇、指甲紫绀，舌紫，脉涩。，假如舌头一伸出来是紫斑，那就是淤血；全部舌头都紫，那不但有淤血，而且寒重。加第一个就是桂枝；二一个就川椒。

（3）离经血溢症，主要症状就是有出血，血块瘀暗。

心率失常

中医治疗心率失常很有效果，快速性的滋阴，你用养阴的办法，主要就用麦冬；缓慢型的用温阳的办法，温阳，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黄连。

鹿角霜

阳和汤里面最主要的药就鹿角霜，温肾阳鹿角霜是个很好的药，温而通，而且不燥。但你不能用鹿茸，也不能用鹿角胶，那是温阳，但是肯定燥。 寒痹别想到用附子，要想到鹿角霜。温肾阳想到鹿角霜，比附子有利多了。你们老记得，温肾阳老想到附子，我就提醒你们不用附子，附子毒性太大。为什么？温而燥。温燥的药对肾阳有好处，对肾阴肯定有害，你肾的阴和阳要调，你不能温过头，温了肾阳伤了肾阴，达不到调肾阴阳的目的。

补气

气虚肯定有痰，中医理论气虚就生痰，所以要配伍补气药，主要就是仙鹤草、白扁豆和生黄芪。原来我们家用的扁豆衣，现在药房没有扁豆衣，用10g的白扁豆，或者15g的白扁豆就行，但是必须用生的，白扁豆炒了，效果也不行。仙鹤草更是特殊的药，内科大夫光知道补血，不知道仙鹤草补气。补气加这三个药。这个气虚，除了党参、黄芪、白术以外，还有三个特殊的药。 仙鹤草 白扁豆棉花根 。

温通

因为寒凝也会积痰，寒凝要结痰，所以温，要伍温通药。也是三个药：鹿角霜、桂枝和川椒。川椒只能用1g，除非在贵州、广西、广东可以用3-5g，

化瘀。就反复讲了痰瘀互结，一定要伍化瘀的药。化瘀的药也是几个特殊的药，就是苏木、泽兰和水蛭。化瘀呀，我自己门诊还用水蛭粉，公家门诊都用地龙了。第二个药山楂；第三个是川芎；第四个是泽兰；第五个是苏木；第六个土鳖虫 。

这个阳虚 用什么特殊药呢？

第一个鹿角霜。鹿角熬了胶以后，剩那个骨头渣子叫鹿角霜啊，这温阳呀。

第二，蛇床子。内科大夫想不到蛇床子，另外蛇床子止痒，蛇床子温补相当好。

第三个，用补骨脂，补骨脂又叫破故纸。

治疗湿疹有两个巧治：

第一个巧治要调理脾胃。

调理脾胃用六个办法：

• 当然祛痰主要的，祛痰用竹茹、莱菔子、云苓；

• 第二化湿，用生薏苡仁、白扁豆、车前草；

• 第三个是开胃，用白蔻仁、焦三仙、生内金；

• 第四个要醒脾，用木香、砂仁、陈皮；

• 第五个要清热，用黄芩、连翘、公英；

• 第六个要化瘀，用丹参、桃仁、赤芍。

第二个巧治要给湿邪以出路。

出路有四条：

• 第一条宣肺利湿，用炙杷叶、桑白皮、桔梗；

• 第二渗湿，通过利尿来排湿车前草、泽泻、泽兰；

• 第三条根据缓泻来排邪，草决明、全瓜蒌（全瓜蒌也要用量大，至少30g）、桃仁；

• 第四条就凉血，用制军、丹皮、生栀子。

实证必须得疏通

疏通办法由四个：

• 第一个透窍，用川芎和石菖蒲。

• 第二个办法用理气，用柴胡和郁金。

• 第三个办法用活血，用王不留行和丹参。

• 第四个办法用温通，用桂枝和公英。
  

  温胆汤：

  实际上深老师的温胆汤是四个药：竹茹，枳壳、云苓、陈皮。但后来又加上石菖蒲和郁金，这六个药。如果温胆汤八味的话加了川芎和丹参，比如温胆汤四味的时候它没有血分的问题，基本在气分的问题，用这四个药就可以了。

  如果在血分和津液代谢有问题，那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香开窍、豁痰，可以祛痰。郁金理气活血止痛，走血分。那两个药呢？一个是化痰，一个是活血。所以病走的深一点的时候加这两个药。 如果病人血分淤血更加明显，那还会加川芎10克、丹参30克。这就是淤血明显的会加上这两个药。这就是我们治病的时候会一层一层逐渐的深入，逐渐深入去治疗。所以这四味药配合祛痰利湿健脾和胃。

  温胆汤化载：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。

• 祛痰几代：

  第一代叫三竹相贯，竹叶是在七八九夏季发烧的时候，暑湿发热的时候效果好，竹叶可以退烧，另外竹叶可以治疗泌尿系感染，淋病，尿频、尿急、尿痛，就咱们所说的泌尿系感染。” 天竺黄这个药，清肺经和心经之痰。：“竹茹是走胃肠经。”

  第二代叫泻浊利水法，用茵陈、泽泻、钩藤。茵陈是走肝胆经的，泽泻是走肾经的，钩藤也是走肝经，

  第三代叫软坚散结之品。海藻10g、昆布10g、夏枯草10-15g。

  第四代，祛顽痰。我们给它起个名叫三石汤。三石汤有生龙骨30g、生牡蛎30g和海蛤壳30g。有痛风的病人最好不用生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、珍珠母这一类的，贝壳类的东西。他可能矿物质的含量多，他不舒服，

• 活血化瘀药：

  第一代药：有丹参30g、赤芍10g、泽兰10g、鸡血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果，而且赤芍也可以降低转氨酶。

  泽兰：泽兰有活血化瘀，泄水利浊的功效。尤其治疗女科疾病，泽兰有活血化瘀通经脉。鸡血藤10g：鸡血藤有养血和血的作用。伸筋草10：伸筋草也可以走细的脉络。尤其对输卵管不通或者输卵管变硬，

  第二代药：红花5-10g、苏木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪术10g。

  第三代是虫类药。地龙对那个脚麻呀，手脚比较麻木的，或者就是高血压病的，地龙有降血压、通经脉，另外平喘。水蛭这个药活血破瘀通经脉。把它磨粉装胶囊，装胶囊的时候用3g就够了，土鳖虫也叫土元10g

• 这个辩证的关键抓住：

  一“问口”，问他食欲：

  苔腻苔薄要分清楚，苔腻里面温胆汤，苔薄里面养胃汤，苔腻里面关键的药就是蒲公英和莱菔子，苔薄的里面养胃汤里面，两个关键的药一个是芦根一个是乌梅。

  第二口问两便：

  便有两类，

  第一类溏薄的，那是脾虚，用香砂六君子汤，里面最关键的药就是白扁豆。；

  第二类是大便干的，就用几个关键的药，老年人就用白菊花和当归，两个配起来叫增液行舟。另外加上润肠的药，比如草决明，用全瓜蒌，用桃仁，给他润肠通便。

• 气虚，舌质淡，苔薄白，脉沉细，气短促（就是气短)

  血虚，舌质淡，脉细数，面色晄白，这个舌脉和主症就组成了血虚证。

  阴虚，舌质红，苔净，脉细数，五心烦热，那这个就是阴虚证。

  阳虚， 舌质淡，苔薄白，体胖，气虚光淡不胖，阳虚是淡而胖，脉也是沉细的，跟气虚一样，它突出表现，尺脉软弱，加上形寒、怕冷，就定为了阳虚。

• 实热：

• 痰证

  （1）痰迷心窍。有眩晕、心悸、癫痫狂、中风和昏迷。重要的药物就是胆南星。

  （2）痰停少阳。寒热往来，胁满易堵，特殊的药就是柴胡和黄芩。

  （3）痰浊中阻。胸满，痞满，嘈杂不清，肢体沉重，用六味温胆汤加莱菔子15g丹参30g

  （4）痰窜经络。瘰疬、痰核、阴疽、流注。就地龙

  （5）痰阻四肢。就是麻木、偏瘫。温胆汤加桂枝和鸡血藤。

• 气逆

  （1）肺气上逆：就是咳喘。分清寒热，用三子养亲汤，关键一个用白芥子，一个用葶苈子。

  （2）胃气上逆：那就是呃逆，打嗝。用伏龙肝和生赭石。

  （3）肝气上逆：眩晕。治疗肝气郁结，就用中医一升一降。也就川芎用5g，川牛膝用15g。

• 心火口疮、口苦、心烦，主要的药是车前草。

• 肝火胁满、易怒、目赤，主要的药改成生栀子。

• 脾热消谷善饥、弄舌不定主要的药就是生薏苡仁，清脾热。

• 肺火主要的药就是黄芩。

• 泻胃火口渴引饮、牙龈肿痛。主要的好药就是治军，制大黄。

• 小肠火尿频、尿急、尿痛。主要巧妙的药就是石苇。

• 大肠火热结旁流、肛门灼热。便像羊粪疙瘩，肛门很热，特殊的药就是马齿苋，马齿苋30g。

• 膀胱热就是淋浊癃闭。主要的药就是白花蛇舌草，关键量要大，白花蛇舌草30g。

  《沈绍功经验集》温胆汤痰浊主方

• 温胆汤痰浊主方

  近用“温胆汤”治痰浊化热证常能获效。要掌握6个主证：苔腻、脉滑、头重、胸满、口粘、纳呆。其中尤以苔腻为要，可以“一锤定音”，所谓“但见苔腻一证便是，其余不必悉具。”应用时还宜加减：竹茹清热祛痰为主药。云苓、陈皮健脾祛痰，截断“生痰之源”为辅药。枳壳理气行滞，利于痰浊排除，为佐使药。温胆汤仅用此4味为基础药。方中半夏虽可化湿祛痰，但因其燥性不利于痰浊化热；生姜虽能祛痰，但因其辛温也不利于痰浊化热；炙草味甘，大枣滋腻，均不利痰浊之祛，故此4味均删除不用。痰浊最易闭窍，为利于祛痰应伍透窍豁痰的石菖蒲，畅行气血的郁金，这样祛痰主方温胆汤就由竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金(各10克)6味组成。
  温胆汤临床应用还有16则加味选药法：
  1.热痰粘稠-葶苈子、黄芩、鱼腥草、胆星、天竺黄、竹沥水。
  2.寒痰稀沫-白芥子、桂枝、干姜、细辛、法夏。
  3.顽痰不化-生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、海藻、莱菔子。
  4.-海参肠、白矾、灵磁石、钩藤、荆芥、野菊花、珍珠母。
  5.精神分裂症-制军、青礞石、草决明、桃仁、生栀子。
  6.神衰失眠-炒枣仁、夜交藤、黄连、肉桂、合欢皮、知母、川芎。
  7.眩晕耳鸣-泽泻、炒白术、蝉衣、阿胶珠、白菊花、天麻。
  8.-钩藤、莱菔子、泽泻、海藻、夏枯草、生石决明。
  9.-全瓜蒌、薤白、丹参、葛根、苏木、红花。
  10.胃肠证-木香、砂仁、公英、连翘、焦三仙、生内金。
  11.功能性发热-青蒿、银柴胡、生芪、桑白皮、车前草。
  12.更年期综合征-蛇床子、泽兰、川断、桂枝、白芍、牡蛎。
  13.尿毒症-白花蛇舌草、王不留行、益母草、丹参、仙鹤草、生薏苡仁、泽兰。
  14.妇女病-鸡血藤、香附、伸筋草、丹参、川楝子、益母草、当归。
  15.癌症-白花蛇舌草、公英、野菊花、仙鹤草、生苡仁、丹参、三七粉。
  温胆汤，这是个最常用的一个主方，化痰浊的主方。温胆汤历史我就不讲了，可能讲义上都有。中医治病，分外感病和内伤病，明天我要讲了。内伤病里面分虚证和实证，实证里面主要是痰和瘀，尤其痰重视的不够，对瘀研究了快30年了，很深入。对痰研究得很表浅，往往疏忽。只要苔腻，一证便是它证不必悉具，这是痰浊，就要想到用温胆汤。
  温胆汤里面一共8个药，前面4个药必须得用，竹茹、枳壳、云苓、陈皮。后面4个药取消。半夏能祛痰，温；生姜能祛痰，温；甘草我讲了，大枣是温药，甘缓对痰浊不利。所以温胆汤后面的4个药取消。加石菖蒲、郁金。菖蒲郁金透窍，行气活血，对痰浊的祛非常有利，一个动力，又透又行，这个痰浊就跑了，祛掉，所以用温胆汤这6个药必须得用，而且分量也固定，都是10g。
  辨痰的要害不在颜色，在它的质量。常规来讲，黄痰主热；白痰主寒。不对。粘稠甭管是白是黄都是热痰，稀痰甭管白和黄都是寒痰，用质量来区分寒热。热痰要加葶苈子、天竺黄；寒痰要加白芥子、法半夏。这是我们所谓的有型的痰，就是咯出来的痰。肺为贮痰之器，看见的痰，是有型的痰或者叫狭义的痰。假如顽痰，昨天我讲了，苔腻，退不了了叫顽痰，加了3个石头(生龙骨、生牡蛎、海蛤壳)和海藻。
  加海参肠和灵磁石。海参肠就是海参的肠呀，你把沙子洗掉，给它阴干以后磨粉，拿温胆汤来冲这个海参肠的粉，每次3g，这是治非常有效的一个药。这是精神分裂症，用制军和礞石，甚至可以用生大黄来通便，精神分裂症通便症状就能缓解，但是必须要中病即止，别没完没了的拉，病人会伤正，甚至于会引起不良的后果。神经衰弱，这和精神分裂是两个病，一个精神病，一个神经病，加炒枣仁和夜交藤，都用30g。眩晕讲了。也许美尼尔氏综合征，也许，加了泽泻和白术，再加莱菔子、生石决明。加全瓜蒌和葛根。胃的病加木香和公英。低热加青蒿和银柴胡，青蒿必须得后下，用15g。更年期综合症加蛇床子和泽兰。尿毒症加王不留行和益母草。妇女病调经呀，加鸡血藤和香附。良性肿瘤加山慈菇和浙贝。恶性肿瘤加白花蛇舌草和仙鹤草，白花蛇舌草必须用30g。这就是温胆汤的16个加味，临床只要看到病人舌苔腻的，想到温胆汤，然后根据不同的16个不同的病加不同的主药，另外根据病型，随证再加药，只要你坚持用，不是百发百中，肯定有效。但有个前提，我这一讲，你别以为所有的病用温胆汤16个都有效，错。必须是苔腻。而且里面我还有一个观念没告诉你，就是痰瘀互结。这个我都能祛痰呀，从痰来治，想到的就是没有瘀，舌质不紫，舌下静脉不怒张，也是加上化瘀的药，提高疗效，即祛瘀又化痰。化瘀药有两个好药，最常用的就是丹参，30g的丹参；痰阻中焦(胸满，痞满，嘈杂不清，肢体沉重)还要加两个药：莱菔子15g；丹参30g。为什么加莱菔子呢？就把温胆汤祛痰引到中焦。莱菔子走脾胃的药，到中焦，而且莱菔子祛痰的效果特别好。为什么加丹参呢？那中医讲痰和瘀是一体的，有痰必有瘀，有瘀必有痰，祛痰药里面加上化瘀的药，会提高疗效；

  另外一个药就是内科大夫很怕的药水蛭，其实水蛭没有毒，水蛭是双向的，这样就明显的提高疗效了。

• 关于水蛭及虫类药的应用。

• 西医溶栓不有尿激酶吗？它链激酶国产还不行，尿激酶自己还能生产，来溶栓，所以西医治疗这个它没过关。我们中医完全行啊！你溶栓的药不用尿激酶，链激酶很贵，这个用水蛭。中医用水蛭，这我刚才讲了，活血的水蛭，粉用3g，煎药用10g，溶栓它绝对不会让你尿血。当然水蛭溶栓的机理到现在没搞清楚，但水蛭我在临床用了双向。量小配合养血和血止血，量大了配合活血化瘀来破血溶。水蛭既能止血又能活血。关键两条，第一条就它的用量；第二条就它的配伍。水蛭用量小，粉剂在3g以内，汤剂在5g以内，配上和血的药，比方当归、丹参、白芍，三七，它就止血。假如大剂量，粉剂用5g，水剂用10g，配上活血的药，比如赤芍、红花、桃仁，那水蛭就破血，破血呀！

  水蛭唯一的副作用就是很臭，奇臭无比，你受不了。病人将水蛭煎药他接受不了，这一闻就恶心。但是用什么办法让病人熬药吃呢？三个措施：第一个措施要凉服，别温服，甚至冰冻了以后服，臭味就大大减少。第二个就鲜姜，一片鲜姜，舌头里面擦个五六下十来下，再喝不吐了。第三指压他的内关，一边喝一边压内关，他不吐了。水蛭没有副作用，就是奇臭无比。所以现在都磨成粉，它就不臭了，但吞服现在不好吞，装在空心胶囊里。

  水蛭是个好药，心用水蛭非常好。这是非常好的一个药，溶栓都起作用。动物的药，你得注意呀，里面不安全。蝎子、蜈蚣、斑蝥，这都很有毒，你来一个肾衰你就麻烦了。我的虫类药就用这么几个：第一个水蛭，你尽管用，不会有问题；第二个就土鳖虫，就屎壳郎，这你绝对用；第三个地龙，绝对用；还有一个就僵蚕。我们家祖传，动物的屎，止痛非常好。心绞痛、痛经，用两头尖，用蚕砂、五灵脂。当然现在我两头尖不敢用了。因为现在对粪类药，分歧非常大。一派就粪类药，不怕毒，能治病；一派就粪类药，里面毒素太大，对人体有害。蚕屎、五灵脂都没问题，就怕两头尖。老鼠的屎你弄不好就麻烦了，传染好多病，所以现在不用了。而且治疗癌症的疼痛，两头尖特别止痛。我就不敢用了，你用完之后，假如万一中毒了，你还不能行了。别的动物药你千万别用，用完了副作用你受不了，这几个你大胆的用，它不会有副作用。所以我反复讲：第一，中医的疗效在于辨证论治，辨证论治辨准了，你还得特殊治疗。比如阴阳互根、间接治疗、脏腑关系、扶正祛邪，你手段就多了。最重要还是安全第一，你绝对不要标新立异，你受一次打击就麻烦了，你再也不行了，血染的风采了。为什么？起不来了。你还敢治嘛？别上这个当。宁肯窝囊，没有疗效，疗效差一点，我安全，这个就万无一失。

  二，关于退苔腻的问题。

  怎么退苔腻？

  第一步就是三竹换用。苔腻，用温胆汤，先用竹茹，10g竹茹，吃一个礼拜；没退，你把竹茹改成天竺黄10g，天竺黄吃一个礼拜；没退，你把它改成竹沥水10ml冲在里面喝，这第一步叫三竹换用。

  第二步加以利湿，配合利湿药。用什么呢？用茵陈15g（后下），加上泽泻。加这两个药再吃一个礼拜，看退没退？这第二步。

  第三步加上软坚药。软坚药用什么呢？三个石头。刚才我已经给你讲了：三个石头，温胆汤里面的三个石头，生牡蛎、生龙骨、海蛤壳。加三个石头看退不退？三个石头不退，加散结的药。软坚不行，散结。散结加什么药呢？海藻15g、昆布15g。一般这四步下去，基本上退了。当然每次同仁们都问我：“沈教授，第五步还有吗”？我说：“没有第五步了”。第五步就是辨证论治。所有的病见苔腻的，甭管什么病，一退就缓解了，这中医的奥妙。当然腻，实证里面苔腻的很多，你可以不管病，甚至你也可以不管证了，就抓住退这个。退了以后，你再想着辨其它的证。但有一条，退了，你再给他换的时候，一定少给他用滋腻的药。滋腻的药一用，又起来了，那你就反复了，这就是中医辨证的敲门，你掌握这一部分，你肯定有效。

• 以下内容摘自《沈绍功教授临床经验汇讲》

  对药：石菖蒲、郁金

  加点石菖蒲、郁金的目的是什么？“石菖蒲芳香开窍化痰，郁金理气活血止痛。一个化痰，一个活血。”

  第一个，它有调节胃肠的作用。不论补肾阴也好可以碍胃口，补肾阳的时候是不是可以上火？胃口也差，所以在补肾阴的方子里，一定要调节胃肠的作用，调节消化系统。这两个药呢，补得快，有调节胃肠的功能。

  第二个石菖蒲和郁金相配，有调节大脑皮层的作用，就是有抗焦虑的作用。

• 白菊花、赤芍 泻肝热的同时有两个对药，白菊花、赤芍，只要眼睛有问题就加这两个药。如结膜炎，眼睛干涩，眼睛有飞蚊症，一加药马上就缓解了。这个病人治疗一段时间就好了。

• 鸡血藤和香附，这是调妇科的圣药，也是对药，在妇科治疗要用

• 鸡血藤和石苇，一定要同时用才能升血，单用一个根本上不去，力量缓和了很多，两个劲大了很多

  这是沈老师家传的一个对药。它可以升白血球，生血小板，生红血球。

• 鸡血藤和老鹳草。鸡血藤10g、老鹳草10g，这是个对药，两个同时用。对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了，腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛的人，一定要泡脚，效果比你单吃药好很多。能吃或胖，要用桑寄生10g、川断10g，在这个方子中把老鹳草和鸡血藤去掉。

  鸡血藤这个药有意思，谁跟它搭配，你看一配，走的经不一样吧？所以中药的这个好处就在配药。

  食积：焦三仙30g,(每个10克)。但是一定要加两个药，一个就芦根，因为食积化热特别多，胃化热很容易伤阴，就用芦根来保护胃阴，第二，热化了必须清热，就加连翘。

  乌梅可以治疗萎缩性胃炎，乌梅在治疗萎缩性胃炎的时候，不是乌梅炭就是乌梅用10g，

  颈椎病加葛根效果非常好，很快就柔和。然后还有上肢痛，就手或者上臂痛或肩膀痛，加桑枝。桑枝一般情况下用10g，如果产后的话可以用到30g。你觉得有点猛，那也可以桑枝先加10g。下肢的疼痛或麻木的时候，加点木瓜或加伸筋草各10g。腰痛疼或凉的厉害可以加金毛狗脊。你看，这时候产后可以用点。为什么？虚的厉害，所以要温通。你看咱金毛狗脊第一次出现吧，用10-15g，如果病人燥热的时候把它去掉。

• 升麻、葛根这两个药真的非常好用，我不只提到两遍三遍了。升清降浊的时候，因为人阳气不足产生很多病，我刚才讲的子宫脱垂、膀胱壁脱垂、阴道壁脱垂，这都是清气不升，用升麻、葛根。而且我还说了皮科病，很多人用清热解毒的药怎么了？闭进去了。所以一定要用升散，要用升阳举陷的药，也用升麻、葛根。另外女同志要美容，这个脸不好，怎么着？引这些药往上面走，那也要用升麻、葛根。用升麻和葛根的这种升清治疗她的颜面黑斑。还有我讲的耳鸣，耳鸣说明了什么？一个是火不能下降，阳气不能通上。西医一查，耳朵缺血，脑供血不足，耳部的供血不足，血管痉挛。那怎么办呢？你要用升麻、葛根加天麻。天麻是清理头目，也要用。另外，耳鸣的时候，一定要用蝉衣，蝉衣呀！蝉衣很轻用5g就够，5g清轻的往上走，透窍。蝉衣在这干嘛？透窍。你看到了知了的叫声好听吗？知了的叫声很清脆，透窍。用于整个经络畅通。所以蝉衣，它能清利头目，治耳鸣、。另外蝉衣还能抗过敏，尤其嗓子痒痒，嗓子干，呛咳，用点蝉衣效果也很好。

• 治疗老年性瘙痒：四川的名医叶心清教的三个药，蛇床子、葶苈子和炒苍耳子。后来我把苍耳子改了，改成地肤子。为什么？苍耳子有毒呀！炒了以后你炒不透，中毒了。蛇床子、地肤子、葶苈子治痒呀！痒在体表，肺主皮毛，它葶苈子在泻肺,然后治身上痒呀！蛇床子本身止痒，地肤子利湿，加上一个泻肺的药。你也可以作成粉剂

• 川贝配紫苑，这是沈老师的老师叶心清传下来的，这个对药非常非常好使，几乎在临床上各种各样的咳嗽没有拿不下来的。川贝粉和紫苑，效果非常好，尤其对小儿的咳嗽，小孩的咳嗽，老年性咳嗽你用一点川贝粉3-5克，用紫苑，很少没有不好的。

• 金银花、连翘和白菊花，泡茶喝，对牙龈的肿胀，嗓子的疼痛，还有腋下颌下淋巴结肿大，有很好的疗效。

• 白花蛇舌草要加个仙鹤草或菌灵芝或者生黄芪，即抗肿瘤还扶正

  白花蛇舌草还可以治疗各种各样的，比如阴道炎，宫颈炎呀，外阴的白斑，外阴的瘙痒，外阴的疹子

• 补气第一代：生黄芪10-30g、黄精10g、白扁豆10g、白术10g。沈老师喜欢用白扁豆，白扁豆呢有补气的作用，有健脾补气利湿的作用，而且比较温和。

  白术：炒白术有益气健脾止泻的作用，生白术有通便的作用。炒白术止泻，这两个刚好相反。炒了熟了有温性止泻，生的有通便的作用，这脾虚腹泻的那种用10g。我刚才说了在腰痛的时候，炒白术可用到30g，温润也好。

• 补气第二代，西洋参3-5g。

  人参：人参夏天不要用。但是到冬天，尤其是女的怕冷、怕凉，她血压比较低，少量的先用点人参，炖汤喝，或给她用点胶囊去喝都可以。那么在以外的情况下还可以用点党参、太子参和元参，比较平和。但是糖尿病的病人最好不要用党参。你用人参。它的疗效肯定和西洋参一样，补气，它燥能伤津。加两个药就克服它的燥。两个什么药呢？麦冬10g、芦根15g。这样你用药便宜，效果保证，而且克服它的燥。

  当归补血汤就是气血双补的。大家都知道，它们的比例是5：1。就是生黄芪是当归的5倍。后来在临床的时候，沈老师生黄芪也是用10-15g，当归也是10g，比例为1：1

• 手脚心热就是阴虚，阴虚的时候要用什么？要用二至丸。

  二至丸：成分为女贞子和旱莲草。女贞子量不要大，用10g。女贞子量大以后会腹泻。旱莲草用10g。

• 滋肾通关散是由三个药组成的，炒苍术10g、肉桂3g、黄柏10g。

• 泻热的药

  丹皮：主要是泻肝热的。用知母泻肾火的，黄柏、知母泻下焦之火，丹皮10克

  在补阴的时候一定要祛实热，因为阴虚的时候会火热，会旺，所以用丹皮。牡丹皮用10g。泻热

  生栀子清心热为主

• 温阳的药:肉桂、乌药、川断、仙灵脾、菟丝子

  阳虚什么手脚凉呀，所以补阳的时候不要温燥的药，多用温润的药。什么叫温燥呀？金毛狗脊、巴戟天、仙毛，这就是燥。所以大家都知道壮阳药，给男性的壮阳药，像伟哥什么的壮阳药，这个鞭的，那个鞭的，金毛狗脊是吧？所以很多人吃完了会鼻子出血。

• 肉桂温肾阳。肉桂的用量1-5g之间。”南方用的就很少，用1g就够了，北方用3g，没感觉，用5g，一般来说通用的就3g

  乌药：乌药是温肝的，散寒的，温肝阳的。也可用10g，有的小心点用5g，都没问题，我的用量也是10g。尤其是肚脐周围的疼痛，女同志来月经时的痛经，小腹痛、腰痛、坠胀，男同志的睾丸凉，睾丸刺痛，要用乌药。”咱们的暖肝煎里边就是用乌药。

  川断：用10g。川断是治肾阳虚的；而且川断对腰肌劳损，腰脊关节的突出，腰扭伤效果很好；而且这个川断呢， 治腰以下的疼痛、麻木和冰凉效果都可以；还有那个脚跟痛用川断效果也很好。

• 仙灵脾：用10g；鹿角霜：5-10g。也是比较温和的。仙灵脾、鹿角霜适合于像冠心病到冬季肾阳不足、心阳不足，一到冬季老年性的冠心病。一到冬季或一受凉就心前区疼痛，或半夜疼痛，这是心和肾阳不足，就要用仙灵脾呀、鹿角霜呀温肾阳，通过温肾阳提升增加心阳之力。

  菟丝子10g、蛇床子10g。我早晨也说过了菟丝子和蛇床子都是温润药，都是温肾阳的，很柔和

  菟丝子配泽兰，蛇床子配泽兰，都有调节内分泌的作用，而且都有美容的作用。

  月经量色黑，颜色很黑很暗，不通畅，要用菟丝子和泽兰。用了月经正常后，她的脸色就变了。

  补骨脂：补骨脂也比较温和，用5-10g左右。

  调肾阴阳方杞菊地黄汤化裁

  内伤杂病要分清虚实，分虚实的指标是看舌苔。苔腻痰瘀同治，用温胆汤加丹参；苔薄的调肾，用杞菊地黄汤。

  方子组成：枸杞子10克、菊花、熟地黄（生地）10-30克、黄精（山萸肉）10克、生杜仲，桑奇生加点石菖蒲、郁金

  菊花：菊花我没写什么菊花，咱们在临床上至少有白菊花和野菊花这两种吧，有白菊花和野菊花之分。那我告诉大家，白菊花用三种情况下，剩下的都是用野菊花。白菊花用哪种三种情况下呢？想过没想过？

  1，白菊花用在肝阳亢盛的时候。那这是一个证候，症状呢？肝阳上亢的时候脾气大，老发火，脾气急躁，脾气急躁肝火旺的这叫肝阳上亢，这种要用白菊花。

  2，第二种情况也是肝火旺。我昨天晚上和大伙说，还记着吗？结膜炎的人也是肝火旺。

  3，第三种情况用白菊花是血压高。高血压的病人一定要用白菊花！用白菊花经我们研究有降血压的作用。

  在这三种情况下用白菊花。其它之外全部换野菊花。在妇科中几乎用的是野菊花，为什么呀？因为野菊花有清热解毒的作用，清热解毒消炎，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心脏病的时候也是用野菊花。

• 我在临床上生地的用量10-30g。什么情况下用30g呢？也有三种情况。

  第一，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高，阴虚很明显，口渴，这种情况下一定要用30g，不用30g，血糖降不下来。

  第二种情况，口渴证，昨天给大家说了，那个消渴，湿气退掉了，但是还口渴，那是胃肾津阴不足，所以生地要用到30g。

  第三种情况下是什么？便秘，便秘的病人，大便的秘结是肠道的阴液不足。因为大家知道，有个增液汤，对不对？用的生地，这个要大量的用，增水行舟吗。除了这些外用10g就够了。

  黄精：黄精用10g。黄精有补肝脾肾之阴的作用，另外黄精还有补气的作用，而且这个药很便宜。

  但是在下面几种情况下要用山萸肉。

  第一种情况，有心脏疾患的时候要换成山萸肉，比如胸闷、胸痛、气短、乏力，像这种人心脏气不够，可以加用山萸肉。

  第二种情况，心律失常的时候，早搏，快速型的和缓慢型的心率失常都可以用。心力衰竭，就是心功能不全的病人，在这时候山萸肉的量要大，在心衰的时候，心功能不全的时候，山萸肉可以用到20-30g。咱们讲两种都是心脏的疾患。

  第三种情况是遗尿，遗尿的有小孩，有老年人，有中年人肾亏的，也说明他心脏的气不够，心和肾的气不够，控摄功能减弱，所以用山萸肉，用10g。所以你光补肾他不行，你再补补心，再生生气，他的那个病就解决了。

  沈绍功中医讲座摘录
  外感分清风寒和风热。
  风寒发热轻恶寒重、怕风，得衣被而症状不减，风热的患者发热重，恶寒轻或者怕热；
  风寒身痛、体痛、头痛，风热的患者咽喉痛或者舌边尖红；
  风寒的患者舌苔薄白，风热的患者舌苔薄黄；
  风寒的患者脉浮紧，风热的患者脉浮数。
  泻肝火不要光记住柴胡舒肝散、丹栀逍遥散。我对大家讲，柴胡这个药要少用，在气机不舒的时候可用柴胡舒肝散，一旦发热柴胡就不要用了，牡丹皮生栀子就可以了，像这种口渴了，把柴胡换成玄参，舌苔腻的换成茯苓，就这么简单。
  一般失眠有三种
  一种睡不着，入睡困难，中医叫心肾不交；
  一种睡眠易醒，这是血不养心；
  一种睡眠梦多，尤其是爱做恶梦。有人讲老梦见鬼，这叫肝不藏魂，所以要重镇安神，要开一些重镇的药，珍珠母、生石决明之类调整。
  舌诊要看舌尖、舌中、舌根、舌的两边和舌下脉络五部分。舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主肾脏，舌的两边主肝胆，舌下脉络看是否曲张，是否有淤血。看舌苔，舌苔厚的就是实证，舌苔薄的就是虚症，舌质红的就是热，舌质淡的就是寒。你看舌很淡，体胖大，有齿痕，一定是脾胃的虚寒。这个患者舌体是胖大的，舌中间有裂痕。会有胃阴不足，比如口干，喝水多；有的病人心阴不足，心烦，根据病人的症状，选择用药。舌苔很厚很腻的时候，你不要补。所以在舌苔厚的时候，一定要泻实！一定要泻或者调。二是舌淡的时候，舌苔一点都不厚，舌苔很薄，这时候我们所治的虚证，胃口好就补不好就不补。在虚证里面，胃口不开时，先开胃口，用香砂六君子汤或四君子汤调胃，胃口开了之后才能补，补之后才能吸收，
  药对：香附是治月经的圣药。香附和鸡血藤在这里相配专门治疗调节月经病。妇科病，香附和鸡血藤是对药，搞妇科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宫都可以去。这两个药要记住了，要一块用，叫对药，引经药。
  如果这人便秘用30克草决明，还不管用，那我可能再用莱菔子30克。这个药要调整，你有时量大病人就腹泻。
  这是沈老师家传的一个对药，可要记住了。石苇和鸡血藤双胞胎，一定要同时用才能补上去血，单用一个根本上不去，力量缓和了很多，两个劲大了很多。就给它们做实验，用石苇可能补血作用不强，用鸡血藤可能补血作用也不强。但是两个用起来，补血作用比较强。而且它可以升白血球，生血小板，生红血球。
  乳房胀痛的厉害不敢碰，那可能会用到20g-30g。这个乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好，这肚子痛也可以。
  鸡血藤和老鹳草。鸡血藤10g、老鹳草10g，这是个对药，两个同时用。对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了，腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛的人，一定要泡脚，效果比你单吃药好很多。
  沈老师的老师叶心清传沈绍功老师两个对药，效果特别好，尤其对这种虚性便秘，老年性的，阴液不足的，血不足的，用白菊花、当归对药治疗便秘效果特好。
  泻肝热的同时有两个对药，白菊花、赤芍，只要眼睛有问题就加这两个药。如结膜炎，眼睛干涩，眼睛有飞蚊症，一加药马上就缓解了。
  菟丝子和泽兰相配是调整内分泌的，这两个药是对药。菟丝子10克，泽兰10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。这两个药叫什么呢？用时髦的话叫调节内分泌的，菟丝子和泽兰是调节内分泌的，而且这两个药有非常好的美容作用。美容尤其是泽兰美白皮肤。
  最好的药凉燥就芦根，最好用鲜芦根；表虚最好的药就黄芪，生黄芪呀；寒痹最好的药就桂枝；太阴证最好的药就是山药-淮山药。这是外寒。阳虚里面最好用的药就是仙灵脾，上焦湿热主要还要用三仁汤，给它上中下三焦分利。暑湿就要加青蒿、荷叶。
  升清用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲，别一升清就十个药都用上，你就没有余地了，里面用一两个来回的换。降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。上部引经药主要就是升麻和葛根，既能解毒又能引经；下面的主要用泽泻和地龙。
  温胆汤。实际上深老师的温胆汤是四个药：竹茹，枳壳、云苓、陈皮。但后来又加上石菖蒲和郁金，这六个药。如果温胆汤八味的话加了川芎和丹参，比如温胆汤四味的时候它没有血分的问题，基本在气分的问题，用这四个药就可以了。 如果在血分和津液代谢有问题，那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香开窍、豁痰，可以祛痰。郁金理气活血止痛，走血分。那两个药呢？一个是化痰，一个是活血。所以病走的深一点的时候加这两个药。 如果病人血分淤血更加明显，那还会加川芎10克、丹参30克。这就是淤血明显的会加上这两个药。这就是我们治病的时候会一层一层逐渐的深入，逐渐深入去治疗。所以这四味药配合祛痰利湿健脾和胃。
  温胆汤化载：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。
  祛痰几代：
  第一代叫三竹相贯，竹叶是在七八九夏季发烧的时候，暑湿发热的时候效果好，竹叶可以退烧，另外竹叶可以治疗泌尿系感染，淋病，尿频、尿急、尿痛，就咱们所说的泌尿系感染。” 天竺黄这个药，清肺经和心经之痰。：“竹茹是走胃肠经。”
  第二代叫泻浊利水法，用茵陈、泽泻、钩藤。茵陈是走肝胆经的，泽泻是走肾经的，钩藤也是走肝经，
  第三代叫软坚散结之品。海藻10g、昆布10g、夏枯草10-15g。
  第四代，祛顽痰。我们给它起个名叫三石汤。三石汤有生龙骨30g、生牡蛎30g和海蛤壳30g。有痛风的病人最好不用生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、珍珠母这一类的，贝壳类的东西。他可能矿物质的含量多，他不舒服，
  活血化瘀药里
  第一代里有丹参30g、赤芍10g、泽兰10g、鸡血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果，而且赤芍也可以降低转氨酶。
  泽兰：泽兰有活血化瘀，泄水利浊的功效。尤其治疗女科疾病，泽兰有活血化瘀通经脉。鸡血藤10g：鸡血藤有养血和血的作用。伸筋草10：伸筋草也可以走细的脉络。尤其对输卵管不通或者输卵管变硬，
  活血化瘀第二代药： 红花5-10g、苏木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪术10g。
  第三代是虫类药。地龙对那个脚麻呀，手脚比较麻木的，或者就是高血压病的，地龙有降血压、通经脉，另外平喘。水蛭这个药活血破瘀通经脉。把它磨粉装胶囊，装胶囊的时候用3g就够了，土鳖虫也叫土元10g
  这个辩证的关键抓住一“问口”，问他食欲。苔腻苔薄要分清楚，苔腻里面温胆汤，苔薄里面养胃汤，苔腻里面关键的药就是蒲公英和莱菔子，苔薄的里面养胃汤里面，两个关键的药一个是芦根一个是乌梅。
  第二口问两便。便有两类，第一类溏薄的，那是脾虚，用香砂六君子汤，里面最关键的药就是白扁豆。；第二类是大便干的，就用几个关键的药，老年人就用白菊花和当归，两个配起来叫增液行舟。另外加上润肠的药，比如草决明，用全瓜蒌，用桃仁，给他润肠通便
  气虚，舌质淡，苔薄白，脉沉细，气短促（就是气短) 血虚，舌质淡，脉细数，面色晄白，这个舌脉和主症就组成了血虚证。阴虚，舌质红，苔净，脉细数，五心烦热，那这个就是阴虚证。阳虚，舌质淡，苔薄白，体胖，气虚光淡不胖，阳虚是淡而胖，脉也是沉细的，跟气虚一样，它突出表现，尺脉软弱，加上形寒、怕冷，就定为了阳虚。
  实热：
  心火口疮、口苦、心烦，主要的药是车前草
  肝火胁满、易怒、目赤，主要的药改成生栀子
  脾热消谷善饥、弄舌不定主要的药就是生薏苡仁，清脾热。
  肺火主要的药就是黄芩
  泻胃火口渴引饮、牙龈肿痛。主要的好药就是治军，制大黄。
  小肠火尿频、尿急、尿痛。主要巧妙的药就是石苇。
  大肠火热结旁流、肛门灼热。便像羊粪疙瘩，肛门很热，特殊的药就是马齿苋，马齿苋30g。
  膀胱热就是淋浊癃闭。主要的药就是白花蛇舌草，关键量要大，白花蛇舌草30g。
  痰证
  （1），痰迷心窍。有眩晕、心悸、癫痫狂、中风和昏迷。重要的药物就是胆南星。
  （2），痰停少阳。寒热往来，胁满易堵，特殊的药就是柴胡和黄芩。
  （3）痰浊中阻。胸满，痞满，嘈杂不清，肢体沉重，用六味温胆汤加莱菔子15g丹参30g
  （4）痰窜经络。瘰疬、痰核、阴疽、流注。就地龙
  （5）痰阻四肢。就是麻木、偏瘫。温胆汤加桂枝和鸡血藤。
  气逆
  （1）肺气上逆：就是咳喘。分清寒热，用三子养亲汤，关键一个用白芥子，一个用葶苈子。
  （2）胃气上逆：那就是呃逆，打嗝。用伏龙肝和生赭石。
  （3）肝气上逆：眩晕。治疗肝气郁结，就用中医一升一降。也就川芎用5g，川牛膝用15g。
  血瘀
  （1）局部血结症，就是定处刺痛，拒按肿块。
  （2)全身血滞症，主要症状就是嘴唇、指甲紫绀，舌紫，脉涩。，假如舌头一伸出来是紫斑，那就是淤血；全部舌头都紫，那不但有淤血，而且寒重。加第一个就是桂枝；二一个就川椒。
  （3）离经血溢症，主要症状就是有出血，血块瘀暗。
  心率失常
  中医治疗心率失常很有效果，快速性的滋阴，你用养阴的办法，主要就用麦冬；缓慢型的用温阳的办法，温阳，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黄连。
  鹿角霜
  阳和汤里面最主要的药就鹿角霜，温肾阳鹿角霜是个很好的药，温而通，而且不燥。但你不能用鹿茸，也不能用鹿角胶，那是温阳，但是肯定燥。 寒痹别想到用附子，要想到鹿角霜。温肾阳想到鹿角霜，比附子有利多了。你们老记得，温肾阳老想到附子，我就提醒你们不用附子，附子毒性太大。为什么？温而燥。温燥的药对肾阳有好处，对肾阴肯定有害，你肾的阴和阳要调，你不能温过头，温了肾阳伤了肾阴，达不到调肾阴阳的目的。
  补气。气虚肯定有痰，中医理论气虚就生痰，所以要配伍补气药，主要就是仙鹤草、白扁豆和生黄芪。原来我们家用的扁豆衣，现在药房没有扁豆衣，用10g的白扁豆，或者15g的白扁豆就行，但是必须用生的，白扁豆炒了，效果也不行。仙鹤草更是特殊的药，内科大夫光知道补血，不知道仙鹤草补气。补气加这三个药。
  这个气虚，除了党参、黄芪、白术以外，还有三个特殊的药。 仙鹤草 白扁豆 棉花根
  温通。因为寒凝也会积痰，寒凝要结痰，所以温，要伍温通药。也是三个药：鹿角霜、桂枝和川椒。川椒只能用1g，除非在贵州、广西、广东可以用3-5g，
  化瘀。就反复讲了痰瘀互结，一定要伍化瘀的药。化瘀的药也是几个特殊的药，就是苏木、泽兰和水蛭。化瘀呀，我自己门诊还用水蛭粉，公家门诊都用地龙了。第二个药山楂；第三个是川芎；第四个是泽兰；第五个是苏木；第六个土鳖虫
  这个阳虚 用什么特殊药呢？
  第一个鹿角霜。鹿角熬了胶以后，剩那个骨头渣子叫鹿角霜啊，这温阳呀。第二，蛇床子。内科大夫想不到蛇床子，另外蛇床子止痒，蛇床子温补相当好。第三个，用补骨脂，补骨脂又叫破故纸。
  治疗湿疹有两个巧治：第一个巧治要调理脾胃。调理脾胃用六个办法：当然祛痰主要的，祛痰用竹茹、莱菔子、云苓；第二化湿，用生薏苡仁、白扁豆、车前草；第三个是开胃，用白蔻仁、焦三仙、生内金；第四个要醒脾，用木香、砂仁、陈皮；第五个要清热，用黄芩、连翘、公英；第六个要化瘀，用丹参、桃仁、赤芍。第二个巧治要给湿邪以出路。出路有四条：第一条宣肺利湿，用炙杷叶、桑白皮、桔梗；第二渗湿，通过利尿来排湿车前草、泽泻、泽兰；第三条根据缓泻来排邪，草决明、全瓜蒌（全瓜蒌也要用量大，至少30g）、桃仁；第四条就凉血，用制军、丹皮、生栀子。实证必须得疏通
  疏通办法由四个：第一个透窍，用川芎和石菖蒲。第二个办法用理气，用柴胡和郁金。第三个办法用活血，用王不留行和丹参。第四个办法用温通，用桂枝和公英。