沈绍功全科治要讲座（四十）：实证，提高疗效的关键—祛痰、化瘀、通腑
中医功夫在疗效
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实证，提高疗效的关键—祛痰、化瘀、通腑
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由中风我给你引出了温胆汤治疗实证，下午讲糖尿病的时候，再给你讲虚证。实证，温胆汤为主方，虚证，杞菊地黄汤为主方，拿出这两个方子，你肯定内伤病处理的八九不离十。
但我最后还要告诉你，痰瘀互结，中风病也好，别的实证也好，要想到化瘀和通腑。
就实证来了，祛痰为主，温胆汤，十六个加减，还要想到化瘀。为什么？我讲到痰瘀往往互结。你光祛痰不化瘀，疗效受影响。
化瘀用哪个药啊？用这六个药。这六个药人人都知道，没什么特殊的，里面最关键是水蛭，水蛭我下午讲糖尿病的时候我再给你讲。
水蛭是个好药，内科大夫很少用，不敢用水蛭。这是第一个痰瘀互结。
痰瘀互结里面你要加一个化瘀的药，就是丹参。当然我将了祛痰的药，讲了16个加减，别忘了里面必须加一个丹参。
就是痰瘀互结，祛痰为主，配合化瘀。化瘀就丹参。为什么？一味丹参攻同四物，30g丹参，这样祛痰的效果就明显提高。
反过来讲，病人有紫斑，你用桃红四物给他化瘀，也别忘了痰瘀互结，还得加一个祛痰的药。这个祛痰药加什么呢？就加莱菔子。
莱菔子绝对是一个好药。这样你把痰和瘀的关系处理好，疗效肯定提高了。
就治疗实证，抓住化瘀，也得加上祛痰的药；抓住祛痰，要给他化瘀的药，那就是丹参。
这是提高疗效很关键的途径。
你别忘了，单打一不行，要想到痰瘀互结。
祛痰为主，辅以化瘀；化瘀为主，辅以祛痰，这疗效会明显的提高。
这下午我给你讲调肾，你也不能单打一，这是一条。
另外实证你必须通腑。为什么？痰也好瘀也好，是个邪。邪就要给它出路，你不给它出路怎么走？它痰和瘀排不出体内，它完全就麻烦。
尤其是中风，这个病人大便不干，你给他通腑都有好处。
急性期、恢复期、后遗症期，只要通腑，肯定疗效提高，这是提高疗效的关键。
当然大便干结，更要通腑，就是大便不干结，你给他加上通腑的药，也会提高疗效。当然通腑药也是这六个。
当然我为什么没有写全呢？我中间保留了两个，这两个药必须一起用，别的你们都理解。哪两个药呢？一个是白菊花10g，一个是当归15g，这两个药一起用。
尤其是老年人用这两个药，通腑特别好。
中医讲，我们中医有个治则，增液行舟是不是？老年人，肠子津液不够，这两个药一用，津液够了，行舟了，大便就通了。
不光中风啊，所有的老年病，大便干的，用这个方子，几乎都管用。
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