与死神拉锯，复旦儿科NICU主任曹云用“斤斤计较”的喂养，为新生患儿“保驾”
【人物小传】
曹云，复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室主任、主任医师、博士生导师。疫情期间，将平战结合的理念融入日常诊疗中，推出“新生儿新冠病毒感染防控预案”，救治危重症新生儿200余例。曾获复旦“三八”红旗手、上海市巾帼建功标兵、首届“上海最美女医师”等。
这里被称为离死亡最近，也是离希望最近的地方；这里没有哭闹笑声，只闻监护仪器滴滴作响；这里没有严寒酷暑，温度常年保持在25℃的恒值……这里是复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室（NICU）。
从医近30年，复旦大学附属儿科医院NICU主任曹云的工作便是与死亡线上挣扎的新生儿零距离接触，助力新生儿起航。数据显示，NICU抢救成功率高达98%，每年近3000例新生患儿从这里康复出院。病区的“毕业墙”上，孩子与家人、医护笑靥如花的合照，便是这赫赫战绩最好的展示。
直面疫情难题，NICU的母乳喂养一天都没停过
新生儿的背后如果尾随着死神的影子，这足以让期待新生命到来的家庭，坠入冰窖。
新生儿，指的是胎儿娩出母体，自脐带结扎起至出生后满28天这一段时间的婴儿。新生儿期虽然不长，但由于小宝宝的各器官都不成熟，极易引发各种病症，起病急且多变，若不及时抢救，死亡率极高。疫情来了，让本就困难的救治工作雪上加霜。
作为上海唯一一家新冠肺炎患儿定点收治单位，儿科医院“站”到了抗疫最前线。彼时，曹云最担心的是，万一孕妇是确诊患者，诞下的新生儿怎么办？转运工作如何进行？作为上海市危重新生儿抢救中心之一，2019年超千例危重新生儿经此转运。稍有不慎，便会引发大祸。
直面新发烈性传染病，一切无经验可循。曹云第一时间下了两条“死命令”，医护人员做好个人防护，确保“零感染”；对入院新生患儿严防一切交叉感染的可能。
转运医护跟着传染科学习防护知识，留出一套专业设备，用于转运高风险患儿。培训一支团队，万一出现新冠新生患儿，可随时支援传染科救治。与此同时，NICU还专门辟出一间周转病房，安顿外地转运来的新生儿……
工作理顺，还有一件事压在曹云心头，疫情期间，母乳喂养怎么办？
有人说，第一口母乳比金子还要珍贵，这并不夸张。“对许多早产、出生体重过低、患有坏死性小肠结肠炎的新生儿来说，母乳不仅是食物，还是良药。”她介绍，10年前，新生儿科开始探索母乳喂养介入新生患儿救治体系。数据显示，经母乳喂养，各类早产儿疾病患病率明显下降。
三年前，儿科医院成立上海首个重症新生儿人乳库，操作流程是母亲在家用泵奶器泵出母乳，再由家庭成员送母乳至医院，由院方进行储存、管理和使用。可疫情来了，送母乳还安全吗？
最简单的方法就是“一刀切”，改用配方奶喂养。但这看似最安全的办法，对新生儿来说并非最优解。再造流程！曹云带着同事一起查文献、阅资料，改造储奶装置，整理家庭、路程、医院防护指南，建立微信群做宣教，要求家庭安排专人送奶，并每日上报个人健康信息，科室专人管理……整套流程较以往耗时增加40%，但在科室所有人的全力护航下，NICU的母乳喂养一天都没停过。
用“斤斤计较”的喂养，为新生患儿“保驾”
在儿科医院NICU，近200名住院新生患儿中不乏超早产儿、超低出生体重儿、危重新生儿……“我们做的就是‘保驾’工作。”曹云常说，所谓“救护”，“救”重要，“护”更不可缺。
静静（化名）出生时体重仅1070克，全身器官发育不成熟，加之患有复杂危重先心病，在满分10分的出生评分中，他只得了1分。在儿科医院专家组全力救援下，这条稚嫩的小生命闯过手术难关。但面对后续照料，曹云不免担忧：孩子能否顺利撤离有创呼吸机？心功能是否能有效恢复？喂养能否顺利？
就此，一段“斤斤计较”的喂养之旅开始了。
曹云带着团队每天精准计算静静的药量、液体分泌量，连尿布都要仔细称重。同时，评估各项参数，实时监测其生命体征。细致的照料下，一周后，静静便成功撤离有创呼吸机，随后又很快撤离无创呼吸机，不久喝上了妈妈的乳汁。终于，成功长到2450克的静静能够出院了。
“不久前，静静回来随访，看着曾经病重的孩子如今一天天长大，别提多有成就感了。”曹云脸上挂着满足的笑容，这也是她选择儿科的初心。
从上海第一医学院（现为复旦大学上海医学院）医疗系毕业后，曹云便入职儿科医院。1996年，她正式加入新生儿科。回忆往昔，她不禁感慨，“新生儿科飞速发展，这背后有医生的努力，更离不开家属的体谅。”
20年前，曹云第一次赴海外进修。当时看着医院保暖箱中比手掌大一些的新生儿，她惊讶不已。“当时国内还没有这么小的早产儿，但带教老师信誓旦旦地预言，不到10年就会有的。”
谁料，没等10年后，刚进修回来的曹云便遇到了职业生涯中的一大憾事。
2006年，一对双胞胎宝宝住进了NICU，出生时均只有800多克。“我们做了很多努力，翻阅资料，无奈当时对这么小的早产儿围手术期管理并不成熟，其中一个孩子还是不幸夭折。”令曹云没想到的是，家属非但没有责怪他们，反而募集了50万元帮助新生儿科成立帮困基金。直到现在每每想起，她仍眼光泛泪。
闯过新生“第一关”，父母也是参与者
曹云的办公桌上摆着许多贺卡与合照，来自患儿家属的感谢将不大的办公室装点得温馨暖人。儿科医院新生儿科走出一批大咖，我国新生儿医学奠基人金汉珍、著名新生儿专家邵肖梅、陈超等都在此奉献了自己的青春热血。几代人不断接力，缔造出如今新生儿科响亮的“牌子”。
近年来，NICU收治的患儿越来越“小”，病情越来越重。“很多时候，新生儿们还没来得及回家躺一躺父母精心准备的小床，便开始了一场生命的拉锯战。”在多年，曹云愈发感受到，新生儿科的救治工作要跨前一步，父母应当是救治的参与者，而非旁观者。
有的家长将NICU的“保暖箱”当成“保险箱”，觉得将孩子留在医院更放心，推迟出院；有的家长因与孩子分离太久，产生抑郁情绪；还有的家长因照护不到位，让千辛万苦的救治工作前功尽弃……在曹云的倡导下，2018年，儿科医院与上海市儿童健康基金会联手成立“早产儿护理研究项目”，内容涵盖早产儿喂养、疾病预防、家庭参与式照护、出院过渡护理等，让早产儿更好地从医院过渡到家庭环境。
曹云说，做医生之后，每天都像在考试，试题就是一条条鲜活的小生命。
若想助力孩子闯过新生“第一关”，必须每时每刻、每分每秒都全力以赴。
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