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鲍艳举六经辨证丨我眼中的六经与脏腑辨证

我眼中的六经与脏腑辨证

鲍艳举六经辨证丨我眼中的六经与脏腑辨证

鲍艳举六经辨证丨我眼中的六经与脏腑辨证

对于学院派的我来说,脏腑辨证学的最多,六经辨证毫无头绪。但通过21天,12学时鲍老师的六经辨证的学习,不得不感慨鲍老师的学识渊博。

鲍艳举六经辨证丨我眼中的六经与脏腑辨证

鲍老师说过,看病要有自己的体系。因此,在学习六经的同时,我总是会联系自己拿手的脏腑辨证。这两个辨证体系均属于病位辨证。首先,何为病位辨证呢?病位辨证是根据各个病位的临床表现特征,对四诊所收集的临床资料进行综合分析与归纳,辨别当前病证部位及病性的辨证方法。简单的说,就是病证部位及病性的辨别。

其次再分别介绍一下六经辨证和脏腑辨证。六经辨证是根据外感病的发生发展,证候特点和传变规律总结的辨证方法。有太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。脏腑辨证是辨别疾病所在的脏腑部位及病性的辨证方法。它以五脏六腑(主要为脏)为病证部位,根据脏腑的生理功能的异常所总结出来的辨证方法。例如心的生理功能异常,即主血脉和藏神的功能异常,就会出现心悸,心痛,心烦,失眠,健忘,精神错乱,神志昏迷等。

鲍艳举六经辨证丨我眼中的六经与脏腑辨证

最后我想分享一下我对这两个辨证体系的感悟。实话说,通过鲍老师对六经辨证的讲解,我认为六经辨证的三阳与三阴都有由表及里的分类。太阳病为表阳证,少阳病为半表半里阳证,阳明病为里阳证,少阴病为表阴证,厥阴病为半表半里阴证,太阴病为里阴证。

以下是我个人的一些总结:

一、当出现了像痰饮,水湿,热,寒,气血阳或阴虚表现出的症状为主诉,但又无具体脏腑的功能异常出现的症状时,可以用六经辨证来解决。例如,课中的一个病例,赵某,女,32岁。主诉:反复发作性眩晕两月。刻下症见:眩晕,走路,起立或起床时加重,口干苦,胸闷,气短,后背疼痛,乏力,纳少,眠差,二便调。舌淡红,苔白腻,脉沉细弦滑。该病例的主诉是眩晕的症状,脏腑功能异常时出现的症状不明显,因此选用六经辨证合适。口苦,纳少,脉弦为少阳病的表现,眩晕,胸闷气短,后背疼痛,苔白腻,脉滑是水饮内停之证。眠差可用夜交藤,生龙牡。

二、当痰饮,水湿,热,寒,气血阳或阴虚表现出的症状和脏腑功能异常出现的症状均明显时,可以两个辨证体系均试用一下,当然这是跟相熟的病人才好实践的。

三、当脏腑功能异常表现出的症状较明显时,就用脏腑辨证。总之,看哪个体系出现的症状占多数时,就用哪个辨证体系(辨证论治)。

鲍艳举六经辨证丨我眼中的六经与脏腑辨证

要想学好中医,必须得灵活变通。就像鲍老师说的,不必恪守原方,要根据病人的体质酌情加减方剂。像脾胃虚寒的病人,用小柴胡汤时,就加大生姜,大枣的量。辨证体系也是一样,要灵活变通,有自己的体系,也能将别人的精华加入到自己的体系来,中医路才会少些荆棘。

以上是我自己的一些看法,若同学们觉得有任何不妥的地方,欢迎你们的指正。

鲍艳举六经辨证丨我眼中的六经与脏腑辨证

作者丨华北理工大学

伤寒二班 许壅荣

审稿丨伤寒二班班长邓 静

编辑丨新媒体部刘 伦

校对丨 精医学社 办公室 刘锦清

本系列为鲍艳举伤寒论六经辨证体系学习班的感悟分享。

医路漫漫,愿与众医友共勉!

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