#小编导读#
随着社会的发展,人民生活压力的增大以及不良生活习惯的影响,阳痿已越来越常见。阳痿,对男性而言是难言之苦痛,影响着身体健康、家庭的和谐美满,严重打击了男性的自尊心。摆脱阳痿,可以从肝入手,以清肝经湿热之法治之,我们通过以下2则医案来学习下吧。
验案1
杜某,男,30岁,1984年10月26日初诊。
已婚四载无子,自诉结婚两月后,阴茎勃起不坚、遗精早泄、渐至阳事不举、头晕、腰酸、下肢冷感且麻木。多方求医,每以补肾壮阳填精之品,或可取效一时,终未痊愈。详询病情,乃完婚时其妻正在就学期间,唯恐受孕,精神抑郁,而致房事不能。除上述症状外,尚有口黏而苦,不喜油腻之品,大便时干时稀、但肛门灼热、排出不畅,阴部湿黏、瘙痒,形体略瘦,性情急躁,两目红赤,舌质暗红、胖大有齿痕,苔厚腻而黄,脉弦滑。
察前医所用之方,无从肝论治之例。故语之曰:此乃肝经湿热,注于下焦,宗筋弛缓所致。可清利肝经湿热,不妨一试。
龙胆泻肝汤加减:龙胆草15g,栀子15g,柴胡15g,黄芩15g,车前子15g(包煎),泽泻10g,木通10g,桑寄生15g,黄柏10g,甘草10g。水煎服,日1剂,分3次服。
嘱服药期间,远房事,忌食辛辣温补之品。
二诊:服药4剂,下肢冷感、麻木消失,其他诸症悉减,舌暗红,苔腻稍黄,脉滑。已获初效,守原法化裁。
处方:龙胆草15g,栀子15g,黄苓15g,黄柏15g,苍术15g,郁金15g,丹参20g,牛膝25g,甘草10g。水煎服,日1剂。
两剂后,阴茎时常勃起,性欲增强,唯舌边红,苔白微腻,脉滑,故继服3剂,以巩固疗效。两个月后,自诉房事如常,求子心切,遂以五子衍宗丸加减治疗。
1985年5月随访,阳痿已愈,其妻已妊娠3月余。
按
阳痿以阴茎痿软不举、房事不能为特征,亦有寒热虚实之别,尤以命门火衰者居多,故多以肾论治。本例患者,若仅就阳痿遗精、性欲淡漠、腰酸、下肢冷、大便不调等症而言,实可定位在肾,而形体略瘦、舌胖有齿痕又似虚证表现。故前医皆用补肾壮阳添精之品,然久服疗效不显,说明药证不符,药未中病。审病因,知为肝病;观脉症肝经湿热有据。
《灵枢·经脉》云:“肝者,筋之合也,筋者,聚于阴器”“肝足厥阴之脉……循股阴,入毛中,过阴器。”肝经湿热浸淫,宗筋弛缓痿弱,岂能行房乎!盖下肢冷并非肾虚之候,实由湿热内蕴、阳不外达所致,故以清利肝经湿热为法,不仅阳痿之病痊愈,且其他湿热症状及下肢冷感等假象亦随之消失。
验案2
沈某,男,29岁,1984年12月20日初诊。
已婚半年无子,婚后月余始,阴茎勃起不坚,时而遗精早泄,渐至阳事不举,性欲淡漠,腰酸而痛,头晕肢困,且下肢不温。曾服补肾壮阳之品,疗效不显。伴有口苦而黏、口干不欲饮,大便时干时稀,便后肛门灼热、时有便滞不爽,阴部湿痒,平素嗜酒无度,性情急躁,小溲黄赤,舌质暗红边赤,舌体胖大,苔黄腻,脉弦而稍数。
综合脉症,乃肝经湿热、宗筋弛缓所致。以清热泻肝利湿为法,龙胆泻肝汤加减。
处方:龙胆草15g,栀子15g,黄苓15g,柴胡15g,车前子15g,牛膝15g,泽泻10g,木通10g,黄柏10g,当归10g,甘草10g。水煎服。并嘱其分房、戒酒。
服两剂后,阴茎时常勃起,诸症悉减,舌暗红略胖有齿痕、舌根部苔黄腻,脉弦滑。已获初效,故守法施治。
龙胆草15g,柴胡15g,郁金15g,栀子10g,黄苓10g,黄柏10g,苍术10g,甘草10g,牛膝20g。
服3剂后,阴茎勃起如常,性欲增强,唯略有腰酸,遂改知柏地黄丸调理善后。
1985年8月随访,房事如常,其妻已妊娠两个月。
按
本案肝经湿热症状比较典型,乃由肝经湿热下注、宗筋弛缓而致阳痿,故以清热利湿、泻肝经邪气为法,用龙胆泻肝汤加减,药证相应,故疗效显著。
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