不会
心脏手术我们医院的手术人员配置是这样的,一般一个主任医师,一个主治医师,一个住院医师,一个器械护士,一个巡回护士,一个麻醉护士,两个麻醉医师(一个管麻醉,一个管经经食道心脏超声和灌注),一个灌注师(专门管理人工心肺机器的人员)
心脏手术绝大多数当班主任医师会洗手上台,至少会亲自做搭桥手术冠状动脉的吻合以及心脏瓣膜手术的瓣膜固定部分。一般来说,主任和主治在胸腔一端开胸,我在右腿摘取大隐静脉作为静脉导管或者在左手位置摘取桡动脉作为动脉导管。麻醉医生们在病人头上的幕布后忙前忙后
最好的情况:主任根本没有洗手上台,甚至连人都找不到,我和主治两人和所有人有一句没一句的聊吃喝玩乐
“XX购物中心新开X餐厅味道不错,就是排队有点长啊”
极好的情况:主任洗手上台,对我嘘寒问暖最近怎么样上个轮转干了什么、结婚了没有、什么时候考试做研究啊,主治埋头主刀手术
“我最近有个研究项目需要一个搬砖的你有没有兴趣 :)”
非常好的情况:主任,主治还有麻醉四个人完全抛弃了摘静脉导管的我去聊高尔夫,最近各种高端的学术会议,合力轻松完成手术
“我最近去了一个欧洲的瓣膜会议发言,他们给我来回准备了XX航空的空中套房,还是感觉不错的”
很好的情况:主任和主治两人世界的全神贯注的进行手术教学,一般来说讨论的对话由主任的“你应该怎么怎么样……”开始,到主治的“好的,对不起”结束,无尽循环此类对话
“这里你应该速度慢一点,稳定一点,多用几针”“好的,对不起”
好的情况:彻底主任主刀,一句一字的指令给主治、麻醉和灌注师,一人行云流水,主治在场形同虚设,完全没有手术话题外的交谈
“灌注师,接通心肺机”
“麻醉,请关闭左肺”
略不好的情况:彻底主任主刀,不停的换器械,不停的批评主治做各种错误的动作,批评器械护士递错器械,批评灌注师执行指令不够及时,一般不敢批评麻醉,因为都是平级的主任医师。一般也不会批评我,因为做完导管部分的我已经在旁边打酱油了
“原位打结!不要牵拉血管!教了你多少次了”
“灌注师,排空静脉!我现在在一片血泊之中怎么做手术!”
“我要长柄持针器!这个不够长!”
很不好的情况:主任已经开始爆粗了,开始怪主治止血暴露不得力,器械护士递器械没递长柄器械,怪在旁边打酱油的我喷洒肝素生理盐水(用于血管打结时避免血栓形成)和剪线不及时,开始手忙脚乱的不停换器械
“你在干嘛?上手术就要做事情,剪线赶紧的”
极其不好的情况:幕布那端的麻醉医生和台上的主任都已经开始手忙脚乱了,手术室里各种监护仪都在响,一袋袋的血和生理盐水上了几路
“给我再送个血气!给血库打个电话我们还要4个单位的血细胞和两个单位的血小板”
“心外科主任X在哪里,给他打个电话叫他来二号手术室一下”
------------------------------------
医生聊天,说明大局在握
有话要说...