人到中年以后,颈椎不好的现象偶有发生。这可能和肾虚有关系。这里有一个六味地黄丸治疗颈椎病的故事。
有一个58岁姓岑男子。从5年前开始,颈椎就不好,主要是右侧肩颈部位疼痛,右上肢疼痛。到医院拍了片子显示,第6、7颈椎前缘有骨质增生,生理弯曲变直了。这肯定是有颈椎病了。
做过包括按摩、牵引等很多治疗,都不见好转。后来,他决定看中医。
见颈部和右侧上肢疼痛麻木,胳膊举起来很费劲。患病以来睡眠不好,晚上经常只能睡四个小时左右。白天常常伴随耳鸣、眩晕、腰膝酸软,看舌脉,发现舌淡、少苔,脉象细数。
医师给开了一张方子:
山茱萸15克、茯苓15克、白芍15克、木瓜15克、威灵仙15克、牡丹皮15克、泽泻15克,熟地黄20克、山药20克、党参20克、桑寄生20克、鸡血藤20克,制川乌6克,每日一剂,水煎服,一共是6剂。
六剂用完以后,患者肩颈的疼痛减轻,头晕现象缓解,睡眠质量也得到改善。患者坚持治疗一个月左右,所有症状不见了,随访一年,未曾复发。
六味地黄丸,是宋代钱乙在《小儿药证直诀》里记载的配伍。其实是把张仲景的“金匮肾气丸”进行了改装,去掉附子和桂枝,干地黄变成熟地黄。最初是治疗小儿肝肾先天不足,发育迟缓。这个方子到后来,被应用得越来越广泛,最终成了滋补肝肾精血的一个常用方。
现代中医临床用这方子,主要适应症就是舌红少苔,脉细数,耳鸣、盗汗、自遗、潮热,手足心热,腰膝酸软、头晕目眩、口干舌燥等等。是肝肾阴虚所致。四十岁以后的人,肝肾精血日益不足,就容易出现上述现象。
上文颈椎病患者的状态,从辨证的角度讲,这人有肝肾阴虚的问题。
他的这个肝肾阴虚,和颈椎病之间有而且是联系密切。腰椎不好、颈椎不好,都有可能和肝肾阴虚、精血不足有关系。人的肝肾,主筋骨。肝肾阴虚,意味着精血不足。精血不足,筋骨就失去了养分。四十岁以上的人,颈椎和腰椎都容易出现问题。原因就是肝肾阴虚的倾向,随着年龄增长而日益加剧。
肝肾精血不足,筋骨失养,这就意味着人“正气不足”。正气存内,邪不可干。正气不足,则外邪容易侵犯人体。患者在经受风寒湿邪袭扰的时候,抵御能力降低。外邪缠绵留恋于筋骨之间,使得病痛日益严重。
熟地黄、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮,就是标准的六味地黄丸的组成。其中泽泻、茯苓、丹皮负责泻热化浊,好让精血补益得更加通畅。熟地黄、山药和山萸肉,滋补肝肾精血。
在加上,利用制川乌、威灵仙、木瓜、白芍来祛风、除湿、止痛。用党参、桑寄生、鸡血藤来进一步补益脾肾、养血活血。
颈椎病这个问题,有些时候可以看作是一个“内科病”。肝肾阴虚,精血不足,是它发生和不断加重的内因。肾不好,颈椎就不好。通过补益肝肾的办法,可以起到一定疗效。这样的思路不一定适合所有人,但是它是非常有价值的临床经验。
文中配伍,虽然是来自一线临床,但是也要根据具体情况而加减变化。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用,不宜盲目照搬。
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医五脏病学》文章仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!
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