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气不通,屎不净!张仲景释放阳气的方子,巧治便秘

​今天这篇文章跟大家聊聊阳气郁结、不通,引起的便秘问题。

肠中屎不净,可能是阳气被郁滞,伸发不出来。

讲一个真实的医案故事。

有一个28岁男子。

大概一年多以前,就开始大便干燥,拉出来像羊屎一样,每两三天排一次。每一次排便,只能弄出来一点。其余的,都装在肚子里。

长时间,受不了,肚子胀,难受。也用过各种药品,效果都不是很好。

后来他去求中医。

刻诊,腹脘胀满疼痛,两手发凉,舌头发红,舌苔薄黄,脉弦数。

配伍:柴胡12克,枳实9克、白芍9克、薤白9克,火麻仁30克,甘草3克。

水煎服。

患者用药4剂以后,大便通畅如常。

患者双手发凉,看上去,有寒象,似乎是阳虚。可是,如果说阳气亏虚,患者又有脉弦。老师说这里头是四逆散证,是阳气郁滞、不得伸发所致。脉弦,是肝郁气滞。舌红苔薄黄,是阳气在里头憋着,憋出来的一点热象。

肠道,尤其是大肠,天职之一就是传导和排解大便。

大肠想完成这个任务,就得有动力,还要有充足的水液。

这个动力是布满肠道的阳气。有了阳气,大肠才能正常蠕动、传导。有了阳气,才能推动津液在肠道里输布,起到滋润肠道的作用。

患者肠道里的阳气出了问题, 就容易水液失布、传导无力。便秘就出现了。

弦脉,主肝郁,主气机郁滞。患者有肝郁气滞的问题。肝,主疏泄。是阳气伸发的润滑剂。肝郁气滞,阳气伸发就不通畅,阳气被憋住了。

阳气发不得发,肠道得不到阳气的支持,自然就便秘了。

阳气这一憋,再加上燥屎在里头一堆,反倒还有了热,让肠道津液进一步减少。患者舌头发红,苔薄黄。阳气郁滞不畅,到不了患者的手足四末,以致患者双手发凉。

问题出在气机不畅,阳气“受憋”。

就要宣通阳气,同时润肠燥。

配伍的这个方子,其实是古方四逆散的化裁。

四逆散,是张仲景在《伤寒论》里记载的方子。是一张和解剂。我们可以简单理解成,让身体通畅、调和的方子。主要功效,就是疏肝健脾,透邪解郁。基本组成,就是柴胡、枳实、白芍、甘草。

其中的柴胡,用于疏肝解郁。白芍,用于柔肝养血。两者配合,可以理肝,条达气机。枳实,用于行气解郁、泻热破结。可以配合柴胡来疏解肝郁,还能配合白芍来理气和血。甘草,用于健脾,调和诸药。

通过这四味药,可以很好地疏解肝郁。肝气不再郁滞,一身气机都变得调畅。阳气,不再受憋,可以发出来,支持肠道的工作。

医案中,医家增加了火麻仁和薤白。都有润肠燥、通便的作用。这是治标之举。

患者气机通畅,肠道里有了阳气,大肠蠕动和津液输布也正常了,大便自然而然也就通了。手凉,肯定也好了。

这就是利用四逆散,畅通气机,输布阳气,治疗便秘的案例。

便秘在生活中困扰着很多人。有些,大便特别干,舌头也发红,样子也确实像有火,但无论怎么去火,都不行。要看,脉是不是弦的,手脚,是不是不温热。脉弦、四末不温,再加上便秘,这是典型的气机郁滞的写照。与其清热,不如疏肝行气,输布阳气。这是一个基本的治疗思路。

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