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总想睡觉,血不通!一张活血方,巧治嗜睡症,这张医案有点意思

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医病因病机学》、《中医瘀血证诊疗大全》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你谈谈嗜睡、总困的问题。

我想提醒你的是,有些人,之所以整日迷迷糊糊、瞌睡不断,要考虑淤血的问题。

我给你说一个真实的案例。

话说有这么一个男子,当时年纪是50岁。

这个人,曾经在许久以前,被木棍打伤过。

这一伤,不要紧,他从那以后就有头晕头痛的毛病了,记忆力也不好。

最要命的是,他的觉特别多,每天睡眠12小时,还是不够,依然困顿、疲惫、神情倦怠,整个人萎靡不振。

到后来,此人的状态实在难以胜任工作了,于是就辞职回家,专心治病。

可是,这个病,得去哪儿治啊?到医院去,说自己想治爱睡觉的病,还不得被大夫喷回来?

后来,有人建议,不如去看看中医。患者一想,也对,于是投中医治疗。

找的谁呢?是陈耀庭。这个人的学术生平,我不多介绍了,为了避免广告嫌疑,并节省篇幅笔墨。

刻诊,见患者脉涩,舌质紫暗。在了解患者基本情况以后,陈师给开了一张方子:

川芎、桃仁、香附、赤芍、葱白各10克,红花8克,黄芪15克,桂枝6克,大枣10个。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用5剂,头痛大大减轻,嗜睡之感也大大缓解。这时候,原方基本不变,稍作加减继续投用。当患者服用28剂以后,诸证悉平。随访七个月,患者病情未曾复发。

这是1988年《江苏中医》上刊发的医案,我收录在案后,觉得特别好,不时拿出来反复温习。

这背后有什么学问呢?

我们还是从患者的舌脉说起——

脉象涩,舌质紫暗。

我这么一说,你可能很快想到两个字,淤血,对不对?

没错,就是淤血所致。这个患者,早年不是头部受过伤吗?这可能是导致淤血的源头。

淤血阻滞于内,带来的结果,其一为头痛。这是不通则痛的规律所决定的。其二,就是嗜睡。因为患者的脑部,得不到应有的气血濡养。淤血阻滞,清阳之气想要上达脑部,是十分困难的。

而且,这种因为淤血导致的嗜睡,睡眠质量是不高的。怎么睡,都不解乏。哪怕是睡十一二个小时,患者依然困倦神疲。因为什么?因为淤血阻滞,阴阳二气顺接不畅,睡眠质量很低。

总之,他们一天到晚迷迷糊糊的。

这个时候怎么办呢?当务之急肯定是活血化瘀。我们看看医案里的配伍——

川芎、桃仁、香附、赤芍、葱白各10克,红花8克,黄芪15克,桂枝6克,大枣10个。

这个配伍,其实是通鼻窍活血汤的加减。其中的川芎、桃仁、赤芍、红花,用于活血化瘀。香附,用于理气。葱白和桂枝,通阳化气,以助气血的运行。大枣10个,健脾养血。

总而言之,全方只做一件事儿,这就是活血化瘀。只要头部的淤血没了,患者的睡觉也就不会出现异常了。

看到这里,也许你会问,文老师,生活中,没事儿总困的人很多。有谁像医案里那样,脑袋受过伤啊?可见,淤血导致嗜睡的人,应该不多。

其实,类似这种身受外伤的人,确实不多。但实事求是地说,根据观察,有很多淤血阻滞的人,睡眠不是很正常。比如说吧,有的心脏病患者,脸色发紫,舌头发紫,心痛胸闷,一看就属于淤血证。每天晚上,就是那么一觉,醒来以后就再难入睡。结果第二日白天时候,神情疲惫、周身困乏,坐在那里就闭眼睛,迷迷糊糊,似睡非睡。

当然,更突出的,是因为淤血阻滞脑窍导致的脑血管病变。这类患者,常常嗜睡。有些人,到门诊看病,在大夫面前都能睡着。

也就是说,淤血导致嗜睡,这是比较常见的类型。我希望有这方面问题的读者,应该尽快看中医,通过合适的办法加以调治。文老师上文引用的验方,只能作为参考,供您借鉴揣摩。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来参照执行。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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