上一期我们聊过了通过望舌质来分析病情,舌质包括舌的神、色、形、态四方面。
今天我们主要通过聊从中医视角通过望舌的颜色来分析病情:
舌色,也就是舌的颜色,一般有淡红色、淡白色、红色、绛色、青色、紫色六种情况。
淡红舌:
特点:舌质颜色淡红润泽,白中透红,常见于正常人,属于气血调和的征象。
分析:也见于外感病的初期,尚未伤及气血及内脏时,舌色也是正常的。
淡红舌的形成主要是,红为血之色,明润如锦为胃气的外在表现。淡红舌反映的是心气充足,胃气旺盛的生理状态。
正如医学古籍中《舌苔统志》云:“舌色淡红,平人之侯……红者心之气,淡者胃之气。”
淡白舌
特点:比正常舌色浅淡,白色偏多,红色偏少,称为淡白舌。如果舌色白,几乎无血色,称为枯白舌。
分析:它的形成主要是因为气血亏虚,血不荣舌,或阳气衰微,运血无力,不能载血上充与舌质,导致颜色浅淡,甚至枯白。这种舌色还见于阳虚的患者,就像医学古籍《舌鉴辩证》中记载的:“虚寒舌之本色”为淡白舌。
淡白舌
枯白舌
红舌、绛舌
特点:较正常的舌色红,呈鲜红色为红舌;更深或略带暗红色称为绛舌。
分析:一般认为绛舌为红舌进一步的发展导致,舌红有时局限于舌尖、舌两边或舌边尖部。最常见的病就是热证。
红绛舌
邪热炽盛,气血沸涌,舌的血络充盈而出现舌红;当热入营血时,耗伤营血津液,血液浓缩,血热充斥于舌,出现舌红绛;当人阴虚火旺,虚火上炎于舌络,出现舌红。所以说舌的颜色越红,说明热的程度越厉害,绛舌比红舌的病情也重。
舌色稍红或仅见舌边尖红,多是外感表热证的开始;
舌尖红赤破碎多是心火上炎;
舌两边红赤多是肝经热盛;
舌的颜色绛而有苔者多是处于外感热病的高峰期,或内伤杂病,脏腑阳热偏盛,属于实热证;
舌的颜色红绛而无苔者或少苔者,提示胃、肾阴虚,多是由于热病的后期阴液受损,或久病阴虚火旺,属于虚热证;
当舌上有出血点,在外感热病时多是由于邪热迫血妄行而出现的;伴有内科杂病时也有可能是内脏出血的征象。
青舌、紫舌
特点:舌的颜色呈青色或紫色,或舌色中出现青紫色,称为青紫舌。
颜色淡时是淡青紫舌,红绛舌伴青紫色称为紫红舌或绛紫舌。
舌上出现青紫色的斑点,大小不一,不高于舌面称为瘀斑舌或瘀点舌。
分析:当阴寒内盛,阳气无法宣发,气血不畅,血脉淤滞导致青紫舌或斑点舌;
当热毒炽盛,深入营血,灼伤阴血,气血不畅出现绛紫舌;
当肺失宣降,肝失疏泄,气机不畅,或气虚无力推血行于脉中时,血流缓慢,舌色出现青紫或瘀斑;
当暴力外伤,损伤血络,血液溢出而出现斑点舌,舌的颜色可无异常;
当舌色淡紫或紫暗湿润多是阳虚阴盛,气血运行不畅所致;
当舌色紫暗或舌上有斑点,多是瘀血内阻;
当舌色青时多是寒凝血瘀的重症,阴寒内盛,阳气受遏,血行凝滞;
舌紫红或绛红舌苔少而干多是热证,营血热盛;
青紫舌还见于先天性心脏病或药物、食物中毒等病。
当全舌青紫时,说明病情较重;
局部出现紫斑、瘀点,说明血瘀较轻;
斑点舌见于舌尖时,多是心血瘀阻;
斑点见于舌边时,多是肝郁血瘀;
舌中青紫时,见于瘀阻胃络。
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