二型糖尿病的病症里,几乎百分之八十的症状,都和消渴症相关,特别是糖尿病前期的三多一少。所以中医治疗二型糖尿病基本是按照消渴症的思路去治疗的。
什么是消渴?
消渴就是由于先天禀赋不足、情志失调、饮食不节等原因身体阴津亏损,而导致体内热盛,表现以多尿、多饮、乏力、消瘦、尿糖等糖尿病的典型临床表现。
而哪些人容易患病呢?
1. 先天禀赋不足是因引起糖尿病的重要内在因素。多以阴虚体质为主。
2. 饮食失节,多见于长期过食肥腻甘甜,饮酒厚味,辛辣香燥,从而损伤脾胃,导致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液。
3. 情志失调,指精神长期受刺激,如郁怒伤肝,肝气郁结,劳心竭虑,思虑过多,以致久郁化火,火热伤津,消灼肺胃阴津而发为消渴。
4. 劳欲过度,房事不节,肾精亏虚,虚火内生,则火因水竭无法浇灭,水因火旺而益干,终导致肾虚肺燥胃热俱现,发为消渴。
而消渴症根据症状不同、程度轻重同,分为上中下三消,及肺燥、胃热、肾虚等不同病征。
多饮突出者以肺热为主,称为上消;多食突出者以胃热为主,称为中消;多尿突出者以肾虚为主,称为下消。
我曾经接诊过这样一个患者,57岁,患糖尿病6年余,来我诊室第一眼看上去身体非常消瘦,皮肤干燥,嘴唇暗红干燥,舌红少苔。
刚坐下看完舌苔没多久,患者就说内急,想上厕所小便,于是让患者先去小便,顺便让其观察其小便的颜色状态。
正常人一天排尿在5~8次,尿液一般是浅黄色或者透明,一般不会有太多泡沫,而且泡沫一般很快就会消散,而且只会有淡淡的氨味。
而糖尿病患者一般会出现尿频的症状,当喝水较少时尿液颜色一般比较正常人要深,还会出现大量泡沫,而且长时间无法消散,气味也会比平常人要浓。
这个患者回来之后说其尿液颜色较深,有很多泡沫,这个就是典型的肾功能变弱的表现。患者平时除尿频外还有盗汗、失眠、腰膝酸软、乏力、耳鸣的症状。
这就时典型的下消重的表现,于是我根据其病症表现和体质开出一方。
组方:熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄芪等
方中前六味药就是六味地黄丸,合用可以滋阴补肾,健脾利湿,补而不腻。再根据患者的盗汗、失眠加上知母滋阴泻火;还有乏力的症状再加黄芪补益正气。
患者在用药一个月后复诊,尿频的现象明显减少了,睡眠也好了很多,脸上也有血色了,看舌象,舌体颜色也没有像之前这么红,舌苔也有所好转,说明是药效发挥得很不错,其症状都在慢慢好转。
于是让其回去在接着调理了一个半月,共服77副药,复诊后,患者尿频的症状已经好转,再测空腹血糖已经降到5.8。到后面患者一直有坚持测血糖都没有空腹血糖都没有超过6.5,餐后血糖最高也只是比正常高一点,只有8.1。
但是注意中医讲究辨证治疗,一人一方,一定要在专业中医师的指导下用药治疗。
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