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学习经方的体会——栝楼瞿麦丸与五苓散都治口渴、小便不利,病机...

今天

单位 :王宪武中医经方工作室

栝楼瞿麦丸与五苓散都治水蓄不化,有用之水不能上乘之口渴,津液不布之小便不利,然,二者又什么区别呢?

栝楼瞿麦丸之口渴,小便不利是机能沉衰,阳气不足,气机不畅,运化失调,虚寒停饮所致。以附子温阳,振奋沉衰,天花粉、山药补虚润燥,茯苓、瞿麦利小便。

病案举例1:

赵某某,男,69岁,2020年12月13日来诊

平素怕冷,入冬以来闻自来水声马上如厕,慢则尿遗裤中,近日小便淋漓不尽,时有尿痛,邻居药房以清热剂治之,病甚,余观其舌质淡,苔干,问之口渴,诊其脉沉缓,以天花粉10山药10茯苓15瞿麦10炮附子15益智仁10桑螵蛸10,服15剂,病愈。

五苓散证是内有停饮化热,外有表邪,水停心下,废水不得排出,新水不能吸收,机体失于滋养,见口渴而烦躁、眩晕、小便不利。无论是急性病(如泌尿系结石,癫痫急性发作),还是慢性病(如慢性肾炎) ,只要辨清是五苓散证,都可应用。

病案举例2:

学生高某父亲,呕吐涎沫数日,求网诊(我不赞成往诊),详问病情,观察面象,舌象,怀疑胃癌,嘱胃镜及病理检查,结果“食管下段癌”。以吴茱萸汤合半夏干姜散治之,三日后,口渴,心下痞,小便不利,与五苓散,依法治之,小便利,病好转,正在治疗中。

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