辨证录，散精汤，桂车汤，治前列腺炎，下焦湿热，阴囊潮湿
《辨证录·卷之八·淋证门》
人有小便流白浊者，如米泔之汁，如屋漏之水，或痛如刀割，或涩似针刺，溺溲短少，大便后急，此膀胱之火壅塞也。此症大约得之入房不使畅泄而忍精者居多。夫人精泄之时必由腰肾而上趋夹脊，透泥丸而下喉咙，百节骨髓，无不同趋下走于阴器而出。倘少遏抑之，则精即止遏于中途而不得散，欲反原旧之百骸而不可得，于是不得已而走膀胱之路，欲随溺而泄也。夫膀胱化水而不化精，且与肾为表里，尤不肯将肾中之精外泄，故闭塞其口而精不得出。膀胱因精在门外，不敢化水而水不行，水不行而火乃炽，于是熬干水液，精色变而为浊。遂得下润于膀胱，而膀胱仍不受也，乃自流于阴器而出矣。治法泻膀胱之火，佐之以利水之味，则火随水流，精亦随火而散矣。
方用散精汤：刘寄奴一两、车前子五钱、黄柏五分、白术一两。水煎服。一剂即愈。
此方用白术以利腰脐之气，用车前以利水，用黄柏以泄膀胱之火，用寄奴以分清浊，而此味性速，无留滞之虞，取其迅逐行水止血，不至少停片刻也。
此症用桂车汤亦效。车前子一两、肉桂三分、知母一钱、王不留行二钱。水煎服。一剂即通。
《贾海忠中医体悟》P140～P141
车前子是一个必用的药，我经常用的一张方子就是在刘寄奴、车前子、白术、黄柏的基础上，加王不留行，这样合起来以后用于治疗急性前列腺炎疗效非常好。
在辨证的基础上，在这个方子上进行加减或者调整剂量，更加稳妥。
对前列腺炎病人的饮食治疗，必须强调戒酒和戒食辛辣。
利尿仍不愈，“开鬼门”以利尿窍，凡试皆愈
医者精言，精在技术。
很多慢性前列腺炎病友，用多种利尿之品通利小便无效时，就会觉得此生无望。
用一句诗来形容此病难以治愈的原因，非“野火烧不尽，春风吹又生”不可。
可知慢性前列腺炎，要想斩草除根，不是用一些利尿之品扑灭“野火”这么简单。
你的慢性前列腺炎治不好，原因就在这里。
今天分享一个少用的思路——“开鬼门，洁净府”。
这里的“鬼门”，是指人体的玄府，是气出入升降的门户。
玄府之性，开为顺，闭为逆，塞则病，通则安。
玄府郁闭，影响三焦、膀胱、大小肠等脏腑之气化，而气化失常，这是慢性前列腺炎最突出的病机。
慢性前列腺炎病友，怎么判断是否证属玄府郁闭？
除小便不利外，伴随汗多、盗汗、Y囊潮湿、疼痛、坠胀明显。
另外，痰多、咳嗽、气短等也是特征之一。
[实际运用]粉丝周先生，慢性前列腺炎6年之久，常吃利尿之品无效。
现见：小腹、会阴坠胀；
小便淋漓涩痛，阴囊潮湿；
纳眠可，大便偏干；
舌质暗，苔白。
小腹胀痛、会阴坠胀，属于血脉不利成瘀闭玄；
阴囊潮湿，属于水湿不运，内停而迫外成湿闭玄；
小便淋漓涩痛，则是水湿酿生痰浊，进一步堵塞玄府通道等。
辩证：玄府闭塞，气化不通。
治法：开通玄府，畅行气机。
用药[茯皇汤]。查无出处
组方：黄芪，茯苓，白芍，桂枝，桃仁，鸡血藤，狗脊，益母草，怀牛膝。
一疗程服完，复诊时自诉：小腹、会阴疼痛缓解，小便仍有不适，拟调方续服。
续服半疗程后，自诉小腹及会阴部疼痛症状消失，小便无碍，病愈。
[方解]黄芪托毒排脓，更以补气之力，加强冲破闭塞之力。
用狗脊、牛膝，可以补肝肾、益精血，是修复受损正气，强化根基之策。
而桃仁、益母草、白芍可以活血通络之力，暂缓气机阻塞之痛。
鸡血藤逐恶血流结，实际上也是通气开腑之重；
加上桂枝、茯苓更开玄府之门，行气之力，冲破闭塞。
诸药合用，共奏开通玄府、畅行气机之功。
玄府道路不被阻塞，气出入、升降有路可循，则三焦、膀胱、大小肠等脏腑运化有常，实现人体自主调节水液的健康循环，该排出时就排出。
用此法治疗慢性前列腺炎，看似和前列腺没什么关系，实际上就像更新系统一样，恢复的是整体，整体良好，则局部自会康复，这是中医的魅力，也是降低复发率的秘诀。
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《儒门事亲》
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