中医中的阴阳病辩证解秘

《黄帝内经》中的每一句话，都是经典，暗藏无数奥秘。

在远离太阳系的仙女座大星云中，一颗比太阳还大百倍的恒星燃尽了它内部最后一点能量，炽热的气体开始脱离引力向外膨胀，从远处看，它变成了一颗巨大的红巨星，吞噬了它所有的行星。突然，这颗红巨星发生了爆炸，它附近的行星也被巨大的爆炸撕成了碎片，不可思义的能量裹挟着星际物质，冲破它所在星系的引力，向四处传播。

不知过了多少年，地球上突然爆发了一场流感（也可能是其他传染病），许多人为此失去了生命。病理学家将这些流感病毒取回化验，发现它们是一种很普通的流感病毒，但是他们并不知道为什么这种病毒会引发这样大的一场灾难。

凡是没有通过解剖形体，直接作用于藏象系统，从而引发的疾病都为阳病。藏象经络系统，负有直接从空间吸取宇宙精气的重任，当不正常的宇宙精气，直接作用于经络而引发的疾病，即为阳病。

感冒，在中医里就被称为阳病，在张仲景的《伤寒论》中属于太阳病，其主要症状是脉浮、头项强痛、恶寒、发热等，太阳经脉从头走足，行于人的背部，太阳经出了问题，就会头项强痛。凡是阳病者多有发热的现象，这是因为藏象系统自我调节机制在起作用，阳气奋力将病邪驱逐出系统外，故而人会感到有热象。

不要认为我们上面假设的场景象科幻小说，其实它正是千百年来中医病因缺的一环。理解中医不能将眼光局限在地球系统，甚至是太阳系系统，而要有宇宙的眼光。

一

六气与六淫

中医认为，阳病都来自身体以外，即是指我们地球以外的宇宙空间，故言“其生于阳者，得之风雨寒暑”，指的就是天之六气，即风、寒、暑、湿、燥、火。我们在“五运六气”一节中已经说明，这六气并非指地球气候的变化，而是指宇宙中的精气，它本身并没有好坏之分。但对于我们人类藏象系统的五藏而言，有接收的好与坏。当接收好的时候，我们称它们为“六气”，当接收不好的时候，我们则称它们为“六淫”。

在这里，我们再一次强调，“天之六气”绝对不是地球大气环流中的六种气候类型，而是宇宙精气的六种状态。

对精气本身而言，它由于来的时间、空间的不同，会呈现出对人有利或者有害的一面。

对藏象生命体不利的宇宙精气属于不正常的气，《内经》称“至而至者和（该来的气来了，称为和）；至而不至，来气不及（该来的气没有来，称为不及）；未至而至，来气有余也（不该来的气却来了，称为有余）”我们将不正常的宇宙精气总结为下面三种：

①来的时间不正常的气，应该夏至来的气，偏偏推迟了节气；

②来的方位不正常的气，本应从东来，偏偏从东南来；

③来的多少不正常的气，来的多称为太过，来的少称为不及；

这些对人不利的宇宙精气（即没有被或者不能被第二生理系统加工过的宇宙精气），在病理上被称为邪气，或者称六淫气，它从每天开合的经络穴位进入第二生理系统中，也就是从体表进入体内。

《内经》将阳病统称为伤寒，因为伤寒都是由外感时邪引发的病症，《难经》说：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”，这五类病，基本与天之六气相应。后来张仲景将这一思想进一步系统完善，最终写成了《伤寒论》一书。

人体五藏有盛衰之分，宇宙精气也有太过与不及之分。当六淫气（太过与不及之气）侵入藏象系统后，在本藏盛衰的先决条件之下，病一般发于衰藏，首当其冲是天刑之藏，其次是不和、小逆之藏。当然，六淫气入侵，是通过经络系统侵入五藏的，因此病首见于经络之疾病，然后渐次深入，侵入五藏。

同样，当我们大幅度改变自己的空间位置的时候，也可以影响到宇宙精气对人体的关系，从而导致疾病的产生。例如，宇航员在进入轨道以后，相对于地表的位置发生了很大的改变，也就改变了人与宇宙精气的相互关系，所以宇航员会患十分严重的空间运动病，临床表现为食欲减退、精神不振、头痛、恶心、呕吐等。据调查，前苏联宇航员的空间运动病患病率在50%左右。

从中医的角度讲，这是阳病，是因为我们自动改变了空间位置，也就改变了人与宇宙精气的关系，从而导致此种疾病的发生。目前西方一般采用胆碱药——东莨菪碱，其实这是一种中药，早在800年前宋代的《本草图经》内就有记载，它可以改变阴虚火旺等体能状态。航天工业是上个世纪的新生事物，中国古代人不太可能有失重状态下身体的各种反映经验，因此按道理中医学也不可能治疗由于航天引发的人体疾病。但事实却正好相反，中医临床学可以治疗这类疾病。因为此类疾病恰到好处好处于中医阳病因之下，符合中医的理论框架。

同样的道理，当我们在地球表面的某一点大幅度改变了某种物理环境，也可以影响到人与宇宙精气的关系，它产生的疾病同样可以划归阳病的范畴。例如，1945年8月，美国为了尽快结束第二次世界大战，也为了实验新型原子弹的性能，在日本投下了二颗原子弹。

原子弹的物理性质属于核聚变反映，它能在瞬间产生强大的能量，在能量波及的范围内，宇宙的正常精气被改变，人也就患上了相应的辐射病。这也属于中医的阳病范畴，中医是能够治疗此类疾病的。事实证明，原子弹爆炸产生了强大的辐射，严重影响了劫后余生人的健康，许多人得了白血病及其它源于强辐射的疾病。战后，在西医治疗效果不佳的情况下，许多人开始用中医治疗，结果效果都不错。

中国古代人绝对没有航天飞行和原子弹，这一点是肯定的，但古代人发明的中医却可以治疗这种新的疾病。因为中医不是单纯从肉体考虑健康，而是从第二生理系统与宇宙自然的关系中考察健康，航天飞行与原子弹都在某种程度改变了人体藏象与宇宙精气，恰好处于中医的理论框架之内。所以，中医的理论体系具有无限的伸缩性。

在目前的中医实践中，疗效不稳定、不确切是个大问题，它阻碍了中医的进一步发展。究其原因，不能不说与运气学有很大的关系。现在许多中医师在讲述病因时，很少有人去考虑宇宙精气与人体疾病的关系，这就意味着我们舍去了一个中医病因，在治疗上必然会缺少一个途径，原本是藏象系统的疾病，被当成了生理解剖系统的疾病来治，这是中医疗效不稳定、不确定的原因之一。

清人吴菊通曾著《温病条辩》一书，被列为中医的四大名著之例。其实吴氏著此书完全没有必要。且不说本书论病无有创意，从中医的理论来说，无论病源自阳还是源自阴，结果都是藏象系统显示疾病，以六经统病也好，以三焦统病也罢，实质上并无差别，有仲景《伤寒论》足矣，用不着吴氏来画蛇添足。

二

阴阳病的辩证法

我们曾反复讲，全世界辩证法的老祖宗在中国，西方是没有辩证法的，像黑格尔之流的辩证法，只不过是炒炒中国的冷饭而已。比如说，中医里面就充满了辩证法，梢不留神，就会走向歪路上去。

我们上面讲过，阳病有两个重要特征，一是阳病得之外，“得之风雨寒暑”，因为从经络的层次上看，阳经一般走头部，在人体的最外表，比如太阳经就是阳经最外面的经络，所以外来的病邪首先侵入的就是太阳经，然后才渐次深传；二是从症状上说“发热恶寒者发于阳”，也就是说，阳病大多数伴有热证。

但中医是辩证的，“阴病阳病”的分类只是基于人有两套生命这个大体系之下，因此我们绝不可能机械地将凡是外入的病邪都称为阳病。其实外来病邪侵入阳经后又可再分阴阳。为什么呢？

大家知道，脉中有血有气，但经络中却只有气而没有血，而经络中的气是一分为二的，那就是阴气和阳气。举个例子，一个管道里有热水，水温不足100度，只有40度，刚摸着不烫手的温度。那么从理论上来说，热水和凉水就可以截然分开，比如热水36度，凉水4度，混合在一起是40度。在理论上，任何一条经络，不论是阴经还是阳经，它的经气构成都与水管中的热水相似。

因此当外邪侵入阳经的时候，并不是只侵害阳经中的阳气部分，它同样也侵害阳经中的阴气部分，不过在叫法上，我们将其统称为阳病而已。同样，当内邪侵入时，既可以发病于阴经中的阳气部分，也可发病于阴经中的阴气部分。

我们举个例子，“六淫”中有湿一症，它是属于一种体外而来的病症，如热汗当风时，湿气就有可能从外而入，首先侵害太阳经，发为阳病（其实是阳经中的阴病）；但湿气同样也可以由内而入，比如脾湿症就是如此，它发为阴病（其实是阴经中的阴病）。

因此，阴病阳病的关键，要看最后病邪落在阴经或者阳经的那一部分，当落于阳气部分，不论在阴经还是阳经，都可称为阳病，而当落于阴气部分，不论在阴经还是阳经，都可称为阴病。故而，凡寒、湿、燥为阴邪，凡风、暑、火为阳邪。前者病在阴气部分，后者病在阳气部分。

三

阳病治阴与阴病治阳

理解中医学需要十分丰富的想象与联想的能力，因为中医的理论毕竟离我们太远，当时人的语言习惯、思维特点与我们今天的人都不相同。而且我们怀疑，记载中医的那个时期的人们，已经对这套理论有认识偏差，为了便于后世的理解，当时人们使用了许多类比的手法，中医的“六淫”就是这样的手法。

我们在上面已经讲过，所谓的“六淫”其实就是进入藏象系统不正常的宇宙精气，但借用了我们生活中最熟悉的六种事物，一方面用来描述它们的性状，这就是寒、湿、燥、风、暑、火；一方面方便于分类，寒、湿、燥为阴邪，凡风、暑、火为阳邪。

中医讲得是阴阳平衡，主要指经络中阴气和阳气的和谐，这也是中医的基本治疗原则。当然这种平衡不能理解为半斤八两，五五分帐。太阳经中，阳气多一点阴气少一点，少阳经中，阴气多一点阳气少一点，这才叫平衡。任何一方或多或少，也就是偏盛偏虚，都可以引发疾病。

因此，中医确定了一条治疗原则“阴病治阳，阳病治阴”，为什么会这样呢？

藏象系统是一个高度的自稳定系统，它有强烈的自我调节倾向，而且这种调节是双向的，即阴调阳，阳调阴。“阴病治阳，阳病治阴”就是利用藏象的这一特性，借力打力，“用阴和阳，用阳和阴”，达到治疗疾病的目的。

打个比方说，两个棋手下棋总会有输赢，但我们重新制定了游戏规则，要求每盘棋必须是和棋。为了达到这个目的，我们就会打破“观棋不语真君子”的古训，看到甲方形势严重，就会给甲方支招，看到乙方处于下风，就会给乙方支招。

在这一总原则下，《伤寒论》中又提出了具体的做法，比如在“阳盛阴虚”的情况下，不可用桂枝汤，即不可发汗。为什么呢？“桂枝汤”有激发阳气逼邪外出的作用，此时本来就“阳盛而阴虚”，甲方已经占了主动，再去用桂枝汤帮助它，如火烧干锅，你不去撤火或者向锅里添水，反而要再加一把火，那就成了两个打一个，不是治病而是杀人。

同样，在“阴盛阳虚”的情况下，不可用承气汤。“承气汤”大下而伤阳，而此时内有实邪，灼津伤阳，这是落井下石，又成了两个打一个。

四

“伏气温病说”有道理吗？

《黄帝内经》之所以后世称为经典，有一个理由就是：我们看不太懂！它的每一条经文，短短的一句话，就可以让后辈子孙争论个几千年，直到今天，许多经文我们还是在争论当中，即无法证明，也不敢轻易否定。

《内经》说：“冬伤于寒，春必病温”、“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”，即藏象的许多疾病都是因为我们感受到了这股邪气潜伏下来引发的。《伤寒论》更是将这一理论进一步发展为“伏寒化温说”，并引发了一场千年的大争论。争论的焦点有三个：伏邪温病是否存在？伏邪的性质是什么？伏邪的部位在哪里？关于这个观点，我们认为，否定它绝对是不明智的，因为我们的智力水平远远低于中医的发明者们。

理解这条经文，关键在一个时间的把握上。《内经》中给出的时间十分明确，那就是“冬”。只有冬天的外邪才可以潜伏下来，造成温病。但为什么是冬天呢？这还要从五运六气说起。

我们在以前曾介绍过五气图，在这张图中，我们要特别注意宇宙中的“玄天之气”。此气从娄、胃而至翼、张，用现代天文学名词说，它在天蝎座——双子座之间。从时间上看，它横扫秋天至冬天的地球轨道，时间上处于下半年。

为什么要特别注意它呢？

首先，玄天之气在横扫地球轨道时，与其它四气截然不同，它完全处于地球下半年的轨道上，而不涉及地球上半年的轨道。中医将宇宙精气的气头，一般叫司天之气，而将气尾称为在泉之气，如果上半年是阴司天，那么下半年必定阳在泉，如丑年太阴司天则太阳在泉，申年少阳司天则厥阴在泉，这阴阳之间就有某种互补平衡。而玄天之气则不能阴阳互补，它完全处于地球下半年的轨道，故此气对藏象生命体可能有巨大的伤害，故《内经》才说：“冬伤于寒，春必病温”。

其次，玄天之气为金气，在中国文化中，金有萧杀之意。从时间上看，此气大致在立秋到立冬之间，秋冬两季万物萧条，大地一派萧杀之象。故此气本为凶气，即易于侵入藏象，又很难被藏象化解，一旦潜伏下来，必为病根。

再者，肺属金，当对应玄天之气，故此气一旦发作，必先伤肺。而在临床上，温病首发也一般发于肺，《温病条辩》说：“凡病温者，始于上焦，在手太阴（肺）。”

其实从广义而言，不光是“伏寒”可以潜伏下来，任何外来的病邪都可以在藏象系统中潜伏下来，故而此类病应该是“伏邪”更为确切，所以《内经》说“四时之气，更伤五藏。”但在所有的邪气中，“冬伤于寒”可能是最为严重的一种，这与此气的走向有关，因此才特别受到重视。由于藏象是一个不断自我运行的系统，当病邪潜伏下来以后，随着系统的运行，它们也可以移动，或居于阳经，或居于阴经。因此，“伏邪”引发的病症有放射性特征，属于全身性的。

综合上述三个理由，“伏气温病说”确实成立，应该好好研究玄天之气运行的规律，而不应该轻易怀疑。可见《黄帝内经》中的每一句话，都是经典，暗藏无数奥秘。

“人有两套生命系统”系李卫东先生通过多年解读《黄帝内经》，首创提出的建立在中医文化体系下的学说。李卫东：作家、历史学博士、史前文明研究专家、外星 生命 研究专家、潜心研究国学，中医，梦学，生命科学多年。代表作有《生命终极之门—黄帝内经谜局大揭底》、《梦到底预言什么》、《人类曾经被毁灭》、《外星人就在月球背面》、《素书》等图书。

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