健脾与滋阴并用可以治疗镜面舌
王彦权
2023.6.15
临床很多老年人出现舌红无苔,在中医上叫“镜面舌”,是胃津耗竭的表现,十分难治,近几年我用健脾与滋阴并用的方法,取得了一定疗效。今分享一案给同道,供大家参考。
魏某,女,77岁,东柿园人,2023年6月7日来诊,自述无食欲日久,观其舌红无苔,消瘦,身无力,脉细弦。
诊为:胃阴不足,脾失健运
方选:麦门冬汤合四君子汤加味
处方:麦门冬15g,半夏10g,党参10g,甘草10g,白术10g,茯苓10g,山药10g,山楂12g,鸡内金12g,大枣6枚。
疗效:服上方七剂,患者于6月15日复诊,患者食欲恢复,身已有力,我看其舌象,舌上已有一层薄苔,守方又开七剂,巩固疗效。
按语:中医讲胃主受纳,脾主运化。舌红无苔(镜面舌),厌食,是胃阴不足,胃的受纳能力下降,故用麦门冬汤滋养胃阴;脾主运化,一是运化水谷精微,二来运化水湿,三可以输布津液,脾虚一方面可引起食欲不振(或腹胀便溏),另一方面也可造成津液输布异常(舌上无苔,镜面舌),故用四君子汤加山药,健脾助运,兼以升津。经实践证明,这种健脾与滋阴并用的方法,对于治疗镜面舌,有很好的疗效。
配图:患者6月15日舌象(遗憾的是,首诊忘拍舌象啦)
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