舌象实例分享第二辑
一
症状：
患者女性，属于更年期后期，大便有时干有时稀、胃胀，心情容易烦躁，经常潮热盗汗，失眠健忘，心慌头疼没有精神。
分析：
舌头整体来看偏胖大，舌边有轻微齿痕，这是湿气重的表现；
舌质略微发红，但是舌苔又白又厚又腻，说明身体内既有热也有寒，处于一种寒热交错的状态；
舌尖部位发红并带有凹陷，说明患者上焦虚热；
舌中部位高高凸起呈现双高峰的状态，说明存在脾虚的问题，痰湿阻滞中焦；
舌根部位凹陷，并带有白腻苔，说明下焦虚寒比较严重；
综合来看，患者脾胃虚弱，中焦运转不利，痰湿中阻，导致心肾不交，上焦有热，下焦有寒
解决方案：健脾祛湿疏通中焦，让心肾相交
二
这是一位中年女性的舌苔
分析：
舌尖比较红，说明上焦有热，心火旺盛的可能性比较大，心与小肠相表里，而小肠会传热于膀胱和子宫，所以说女性的心火旺盛通常会伴有小便的短赤、白带增多和阴道瘙痒的症状；
舌中区域的舌苔颜色偏黄发腻，中间还有一条比较明显的裂纹，苔腻是水湿重的一种表现，裂纹则说明脾胃虚弱时间比较长，而舌苔发黄则说明水湿可能已经淤积化热，这样患者可能会有嘴里发粘、口臭、胃部不适、腹大胀满、大便粘腻、排便时有灼热感等症状出现；
另外舌边看起来比较平直，这多是髓海空虚的表现，这样的患者容易出现头晕心慌、耳鸣脱发等症状；
舌根部位呈凹陷状，凹陷多是虚证的表现，位于舌根应该是肾气不足的表现；
舌根部位的舌苔是黄腻苔，可能有湿热下注的问题，对于女性患者来说容易出现外阴红肿、瘙痒、白带色黄、异味等症状；
综合来说，患者心火偏亢、脾胃虚弱、内生湿热，湿热蕴结于下焦。
解决方案：健脾和胃、清热祛湿、降心火
三
这是一个中年男性的舌苔
分析：
舌尖部位凸起明显，还有芒刺存在，这说明上焦有热，而且上焦的气机不降，可能是由于肝气上冲导致，这种热会扰乱心神，致使患者出现失眠多梦、心慌心悸和头昏眼花的问题；
舌中部分凹陷，说明脾虚，舌苔发黄且略显干燥，说明中焦有热，另外舌中还有细微的裂纹存在，可能是胃阴不足，胃阴不足的患者消化食物比较快，胃常出现疼痛和灼热感，在午后或者晚上潮热盗汗；
舌两边有明显的鼓胀感觉，且右侧比左侧鼓胀更为明显（从图片上看是左侧比右侧），这是肝气不舒的问题；
我们从气机运行的规律来看，肝气随脾气左升，胆气随胃气右降，如果舌面右侧胖大更为明显且舌中凹陷，说明患者脾胃虚弱，胃气不能正常下降，不降则逆，那么他就会出现打嗝和反酸的症状；
综合来说，患者脾胃虚弱，肝气不舒，导致上焦气机不降，而且他可能还带有胃部的疾病。
解决方案：健脾和胃，疏肝理气，还要适当地清胃热。
四
症状：
这是一位64岁女性患者的舌象，她有明显的口苦和口臭，心烦胸闷，有胃炎，经常性的恶心呕吐。
分析：
舌头形状看起来略尖，舌面发硬，考虑是肝气不舒；
舌尖部位有明显向外凸出的迹象并带有芒刺分布，说明患者存在肝气上冲的问题；
舌中部位有裂纹分布，这是肝木横逆，克伤脾土所导致的，一般这样舌象的患者会有慢性胃炎的问题；
整个舌体的颜色偏暗红，说明患者存在血瘀的问题，而且舌头向右侧偏斜（从图片上看是左侧）很可能就是血瘀导致；
重点看一下这个舌根区域，患者舌头整体上是偏热，但是舌根凹陷，舌苔白腻，这是虚寒的舌象；
综合来说，患者的症状与伤寒论中的少阳证吻合度较高，有寒热交替、胃气不和、口苦口臭、心烦胸闷等症状出现；
解决方案：解表散热、和解少阳
五
症状：
这是一位35岁女性舌苔，感觉呼吸很累、全身乏力、气喘疲惫、身上就像背了重物一样、月经减少、白带发黄、失眠、脾气急躁、轻微便秘；
分析：
舌尖区域略微发红，考虑是上焦有热的表现，通常是心火过旺导致的；
舌头上焦区域相对于整个舌面来说呈凹陷状，这通常是肺气不足的表现；
舌中和舌根部位的舌苔厚腻，颜色微黄，舌头两侧有轻微的齿痕，这些说明患者湿气蕴结化火的可能性比较大；
尤其在舌根位置，湿热下注容易引发女性的月经和带下问题；
患者的舌质整体偏淡，舌头两边有一种半透明的感觉，推断是肝血不足导致；
图片显露出患者的嘴唇，唇色发暗，考虑是血瘀，有这种情况女性的月经容易出现血块或者颜色发暗的情况。
综合来说，患者心火旺，肺气不足，湿热蕴结下焦，肝血亏虚还伴有血瘀的问题。
解决方案：先清热祛湿，然后降心火，补肺气，益肝血，活血化瘀。
六
这是一位中年女性舌象
分析：
舌苔几乎布满了整个舌面，属于一个满苔的状态，舌苔颜色以白色为主，微微发黄，舌苔明显厚腻，舌头两侧有轻微的齿痕，这属于比较明显的痰湿舌象，而且存在湿郁化热的问题；
因为脾主湿，主肌肉，主少腹，所以痰湿问题的患者往往伴有腹部胀满、身体困重、大便粘腻等症状，对于现代人来说具有三高问题的患者多属此类；
另外舌中部位出现了轻度的凹陷，这进一步说明脾虚导致痰湿的可能性比较大；
细看舌头的前端，能够发现一个明显的凹陷，而且还带有细小的瘀斑，推断这是心气虚、心气不足的表现；
舌质看起来偏暗，说明存在血瘀的问题，有血瘀问题的患者经常会出现胸闷气短和心脏刺痛的表现；
舌头的两侧存在肝郁苔，说明患者存在肝气不舒的问题，这样他在情志上就容易表现出焦虑和抑郁；
综合来说，这位患者是以脾虚痰湿蕴结为主，同时伴有气滞血瘀、心气虚的问题。
解决方案：健脾祛湿化痰，疏肝理气，活血化瘀，补益心气。
七
症状：
患者为中年男性，腰酸腰疼严重，胸闷心悸，比较怕冷。
分析：
先看舌尖，舌尖部位有明显的凹陷，也就是苹果舌，另外他的舌根部有一种收缩的感觉，结合他平时腰部问题比较严重，考虑是心阳虚不能温养肾水导致的下焦虚寒的问题；
另外患者舌前端靠中间部位有凸起的迹象，该区域对应我们身体的胸部膻中穴的位置，膻中穴是人体八大会穴中的气之会穴，这一区域的气机瘀滞对应着他胸闷和心悸的问题；
舌苔整体上来看偏水滑，比较腻，说明他湿气比较重；
舌中间明显有一道像沟渠样的凹陷，考虑是脾虚的问题导致；
舌头两侧的肝胆区略显宽大，向外扩展的比较多，且带有褶皱的感觉，说明他的肝脏存在实质性的问题；
综合来说，这名患者脾虚湿盛，心阳虚，下焦虚寒。
解决方案：健脾祛湿，温补心阳，补肾散寒，另外还要做肝脏的进一步检查。
八
症状：
这是一名45岁女性患者的舌象，她胃口不佳、近期经常腹泻、偶尔有腹胀和失眠的问题，小便颜色黄不够顺畅，感觉嘴里发干发苦，总想喝水，头上爱出汗，月经量少，动不动就生气，胸胁胀痛。
分析：
舌头从总体上来看显得胖大，舌头两边有齿痕，舌苔偏厚，略微发腻，略显黄色，考虑是痰湿郁结化火的问题；
其实大多数人的痰湿都是脾虚不运导致的，患者腹泻严重，胃口不佳可能都属于脾虚引发的症状；
另外尿量少、尿色黄、小便不利、口干，说明她可能有湿热下注的问题
舌质的颜色发紫，能看到有瘀斑存在，舌质颜色发紫是血瘀的常见表现，这可能与患者月经量少有关；
舌前端凸起，舌边鼓胀，推断是上焦气机不降，肝气上冲的问题，这类患者常伴有胸闷气短等症状；
综合来说，这名患者是以气滞血瘀为主，伴有痰湿郁结化火的问题；
解决方案：疏肝理气、活血化瘀、健脾祛湿、清热化痰
九
这是一位28岁女性的舌象
分析：
舌头从整体来看，舌体胖大，舌边有轻微齿痕存在，舌面呈现水滑状，舌苔薄白，说明患者体内的湿气比较重；
舌尖比较红，对于正常女性来说，在她来月经的时候，一般舌尖是会发红，如果不在经期仍然有舌尖发红的舌象，就要考虑上焦有热，这就容易出现心烦失眠这些症状；
整个舌质呈现淡紫色，患者可能存在血瘀的问题，这一点可以结合她的月经情况来进一步判断，如果她的月经延迟，带有血块，伴有痛经的症状，很可能就是血瘀导致。
综合来说，这位女性的主要问题是湿气重，另外可能有血瘀的问题存在。
解决方案：健脾祛湿，如果有血瘀问题再进行活血化瘀即可。
十
症状：
这是一位30岁女性的舌象，她胆子小，容易害怕紧张、且在紧张时会出现心慌和胸闷气短的症状，平时不口渴，没有口干和口臭的问题。
分析：
从整体上来看，她舌头的显眼之处在于舌体又瘦又直，这很可能是舌头两侧过度收缩导致的，而舌两侧对应着肝胆区，舌质看上去偏淡，说明血虚的问题比较明显，这两点结合起来，这可能是因为肝血不足所造成的；
舌中和舌根的舌苔又白又厚，且舌根有凹陷，这说明患者中下焦的寒湿较重，推断可能是脾肾阳虚的问题；
另外她的舌尖部位有凸起，很可能是中焦的寒湿不运，使得气机上冲，从而导致气短和心慌的问题；
综合来说，这名女性是以脾肾阳虚为主，伴有肝血不足和气机上逆的问题；
解决方案：温阳化饮，健脾利湿，补益气血
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