千金万金不如续命一妙方---理乱复元汤

那么突破原有心血管病的治疗思路以后，我们应该怎么去治疗呢？应该怎么去预防呢？人体哪个部位有病、哪个器官有病就赶紧把它治好，把它治好了就保护心血管疾病了。长期腹泻治腹泻，长期便秘治便秘，长期咳喘治咳喘，肾功能不好就去治肾，精神有问题就去调节精神，环境不好就移居环境，总而言之你把这些东西都做好了，心血管系统的病因从根上就给它断了。

当我们有了这样一个认识以后，应该组织一个方子，保持全身各个对外器官功能的稳定，这样就能相对的保护心血管系统。既然对心血管系统影响大的还是呼吸系统、消化系统以及人的精神，我们就应该重点着眼于这三个方面，把药物用到最少的同时把照顾面又照顾到最大，按照中医的理论，把人体调理到一个协调平衡的状态，而且这些药用起来还不应该产生危害。根据这样一个要求我就组了一个方子，叫理乱复元汤，也就是说身体上任何一个部位出现混乱的时候，甚至乱到你都不知道怎么处理的时候，就用这个方子，这张方子在理乱以后，实际最终保护的是心血管，所以这个方子里面没有一个在我们看来是治疗心血管的活血化瘀药。这么一张方子用在临床上，根据辨证进行加减，疗效非常好，这个方子的组成我们再说一遍，吴茱萸、知母、枳实、白术、石菖蒲，就这五味药，为什么选这五味药，我就来讲一讲。

吴茱萸，我们用它的目的，吴茱萸本身是一个温胃、和胃、降逆的药，能够治疗胃气上逆的呕吐，它又是一个解毒的药，治疗湿毒为患，能够解毒辟秽，吴茱萸针对胃肠道来用的一个药，可使胃肠道保持一个通降的功能。用吴茱萸是这样的一个思路，用知母又是出于什么思路呢？

知母是一个很好的治疗肺部感染的药，润肺、清肺、解毒的药，它可以治疗从肺进入的损害心血管系统的病因，因为你肺脏正常了，病因就不会从肺里进来了。知母治疗咳嗽是很好的药，有个二母宁嗽丸。这样一个是针对肺，一个是针对胃，但是针对胃的药是一个热药，针对肺的药是一个凉药，这一冷一热合起来，它的寒凉之性就受到了抑制，温热之性也受到了抑制，这样的话这两个药的配伍就可以长期应用了。

下面就是枳实、白术，一个是理胃气，降胃气，再一个白术是一个既健脾又补肺的药，为什么这么讲呢？肺在有病的时候痰比较多，那么胃肠有病的时候，中医讲脾虚的时候就容易泄泻或者便秘，那么白术这个药对肺可以化痰，对肺燥还可以有润肺的作用，当然主要还是能够化痰。那么它通过健脾既可以止泻，又可以通便，这个药就是一个非常好的使胃肠功能保持正常状态的一个药，这是用白术的意思。枳实是一个降气的药，是理气药，保持胃肠通降的药，它和吴茱萸合起来是以降气为主，白术是以升清为主，这样一升一降，升降保持一个比较平衡的状态。另外枳实它有一个很好的作用，就是抗过敏的作用，它能够保持机体的一个稳定性，它能够祛风，这个在《本草经》里面有记载，它可以治疗风团。有了枳实，整个机体就能够保持一个相对稳定的状态。另外在《金匮要略》胸痹篇还有一个枳实薤白桂枝汤，是治疗胸痹的。说明枳实本身就能改善心肌缺血，治疗胸痹，所以我们选择枳实。

枳实白术合起来还有一个名字，叫枳术汤或者枳术丸。枳术丸是治疗什么病呢？是治疗脾胃虚弱、饮食积滞、虚实夹杂的一个基本方子，另外在《金匮要略》水气病篇里面，还用枳术丸治疗水饮，说“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之”，那么这个枳术汤是什么呢？就是指枳实白术两个药，这是一个什么病呢？是心功能不全，所以这两个药本身就可以治疗心血管疾病，可以治疗血容量过多对心血管系统的影响，可以改善心功能。这两个药就有这么多的作用。

我们再来看石菖蒲，它是一个很好的解毒药，所以在温病里面用石菖蒲，无论上焦、中焦、下焦都可以用。另外石菖蒲是一个很好的补脑的药，为什么呢？嗜睡的时候它可以醒神，烦躁的时候可以用它安神，所以石菖蒲是一个很好的补脑药。它为什么可以补脑？实际上是改善了脑部的供血，只要脑部供血好，虚也治了，实也治了，所以说它就可以很好的用于改善、稳定人的精神活动。石菖蒲从它的所有历代药理记载，基本上它可以对全身的血管具有一个广泛的活血化瘀的作用，但是这又不是我们经典的活血化瘀药。在焦树德老大夫的《用药心得十讲》里面还说石菖蒲治疗心绞痛效果很好。这样就把全身血管的稳定性、完整性都能够照顾到。石菖蒲还能够调节人的精神、解毒，对各个脏器（主要与外界环境接触的脏器）起一个保护的作用，这样的话对外的屏障就坚固，外邪就不容易进来，主要的脏器功能正常了，已经有的病变也容易恢复。

我们的方子别看就这么五味药，是考虑了这么多的因素在里面，另外为什么我老强调解毒？因为现代也确实证明炎症反应在冠心病、血管性疾病里面占有非常重要的地位，那么中医的这些药正好可以解决这个，所以说这张方子是中西医结合的思路，遵循的是中医的整体观念。从中西医结合的角度来讲，心血管系统是一个相对密闭的系统，人与外界的交换的这些部位、器官都是在心血管系统的协调下，那么心血管的疾病是通过外来的病因作用于对外的这些器官，然后影响到它的，所以说我们的治疗应该跳出心血管系统，从心血管系统之外找原因，找突破口，所以我就拟了这个小方子。这个小方子经过临床的检验，辨证基础上加它和不加它疗效差很多，具体到每个人的时候药量可以根据病变脏腑的侧重进行加减，这就是理乱复元汤。

这张方子，我们在用于胃肠功能紊乱这些疾病的时候，疗效是非常好的，对于慢性胰腺炎、急性胰腺炎疗效也都是非常的好，所以说它的使用不仅仅局限在心血管疾病，对其他系统也有很好的作用。

另外还有一个需要补充的就是枳实，枳实本身实际上也有很好的解毒的作用，为什么这么讲？你看在金匮要略里面，在古方里面有一个叫排脓散的，它就是桔梗、枳实合在一起的，枳实在这方面还有很好的作用，只不过是我们在学中药的时候这些东西已经落掉不讲了，如果把这些讲进来又不能叫它理气药了，如果把它祛风的作用讲出来，它就又跟祛风药有关系了，这样不便于系统，但是我们学中医的也不能够为了知识的系统性而把客观的真实作用抹煞掉，所以说我们要善于挖掘每一个药物各方面的功效，在组方的时候我们可以用最少的药照顾最大的面，这样可以做到少而精，少而全，抓住关键，做到四两拨千斤。