医院取结石，险丢命一条

医院取结石，险丢命一条

——我在武汉市级首牌医院求医的“狗血”经历

原本不愿吐槽，躺在家里细细回想，特别是高烧八天，将身体彻底摧残垮掉，完全毁掉了我下半辈子；对医院和医生、护士的所作所为实在感到“愤恨”，才明白为什么国内医患关系如此紧张，窥一斑可见全豹。

2013年6月9日 上午8:30时，在身体特征完全符合全麻醉“后腹腔镜左尿道切开取石”手术的条件下，推进手术室进行左尿道结石取出手术，手术取出 15mm × 9mm 结石一颗。

手术后推回病房后，厄运即便开始。

一、睡在病床上，马上腹部、胸部开始胀气，压迫得人的心脏几乎无法正常跳动，尿道感觉无法排尿，痛苦得大声呼喊要排尿和肚胀、胸闷；

1、主治医生和其他的医生只顾对膀胱和尿道进行穿刺、科室的B超不清晰，还调来手术室的B超进行检查，手术室的医生提示要特别注意左小腹与大腿部位中间横向不明物，主治医生回答估计是引流管（膀胱下的尿道又不在此部位，该物是造成腹沟疼痛或恢复期高烧的主因）；

2、反复对手术前的尿道引流管进行更换，从小号的引流管到最大号的引流管，共更换四根尿道引流管，包括手术前的插入共五次；凡经过插入尿道引流管的男性病人，都知道它的痛苦是无法忍受的滋味，亲们，五次的折磨对男人的命根子损伤简直是无法想象的！

折腾大半个小时，才转向肚胀、胸闷的处置；可悲的是，几个医生都说这样的情况第一次才遇到，对此表示措手无策。

3、因全麻，身体的某些功能失禁，例如大小便等；在万般无奈的情境下，我向主治医生提出采用小剂量灌肠，利用此法排除大肠内的无名气体，肚胀、胸闷压力才基本解除。

二、在手术后的恢复期第三天，发现左大腿腹沟处，开始有疼痛感，并伴有向腹部放射疼痛感的次数逐步增加，向主治医生反映也未知可否。自己也认为是左尿道预留的排尿管等器具的身体反映，待排除后恢复正常。

但在6月15日将刀口、尿道引流管拔除后，疼痛感不减反而增强。

三、 6月18日 上午刀口拆线后，稍作休息出院回家；

下午2:10时开始，在空调房里身体突感发冷，随即高烧39.3度（家有体温表），在室外高温36℃以上，居住7层顶楼，社区无医疗服务中心，家中无壮劳力搬动送区级医院，打120电话还要从武汉市转拨；无奈之下，找出家中的退烧药品，什么“兵兵贴”贴头部，“双氯芬酸纳栓”（成人一次50mg，一日50mg～100mg）塞肛门，总算将发烧降到37.2度，时间大约在3:00左右，当时人就像从水里捞出来一样，马上擦身换衣裤、床单。

家里的人以为在医院是中央空调，出院时公司派的专车空调温度开得低一点，而且因医院周围是主干道不允许停车（医院无停车场，院内不允许外来车辆进入），在高温气候下呆的时间略长，估计是感冒了。

但随着时间的推移，间隔5～6个小时就高烧一次（共高烧三次，均在39.0度以上），“兵兵贴”贴头部换了四片，因栓剂不能过量，不得已用上儿童药“美林”（布洛芬混悬液，剂量表：体重28～32kg，一次用量10毫升）25毫升予以退烧（晚上11:00时开始后发烧一次39.3度）。

四、 6月19日 清晨8:30时，送到区级医院专家诊治，先到泌尿科检查刀口是否发炎？确定正常后，送内科及时退烧（头孢美唑纳）、补能量和护胃，11:30时针打完测体温37.0度，医生说估计晚上还要发烧，回家后晚上9:00时开始后只发烧一次（38.9度）。

6月20日 继续打针，晚上未发烧；

但6月21日继续打针，医生询问发烧情况，并知晓左尿道（肾脏）内有预留管后，要求至少明天到原动手术的医院接受治疗。晚上11:30时发烧一次（39.2度）。

五、6月22日清晨8:10时到原动手术的医院，找到主治医生，经检查和询问后，安排在走道加铺进行治疗；

从早上睡到中午11:30时，家属多次到护士站询问打针等事宜，护士答复医生的医嘱上午开的，药针要到下午2:00时以后才有（后来才知道他们打针分上下午）。此时我的高烧又开始发作，叫来护士查体温38.3度，护士吩咐观察，再查体温39.1度，还是观察；家属追问是否有退烧药及针剂，回答没有，并反问你们带了药没有，人已烧得迷迷糊糊的，家属气得要吐血。

在区级医院医生特地嘱咐，在特定的发烧情况下，若发烧超过38.5度以上，应立即采取措施退烧，否则极易影响到原手术恢复的状态和诱发其它意想不到的问题，后果不堪设想；在没有医疗条件下，可塞退烧栓剂一粒，力求尽快退烧。

在万般无奈的情况下，将自带的退烧栓剂进行自救。折腾到2:30时，护士才将“头孢美唑纳”（2g）等针剂吊液挂上。

6月22日 晚九时到 6月23日 晨三时，发高烧两次。 6月22日 晚九时体温39.3度时，护士给一粒双氯芬酸纳栓”退烧；

特别奇怪的事发生在6月23日晨三时，发高烧时，值班医生医嘱采用冰块退烧，其结果是身体见冰块反而高烧往上直窜，只得撤去冰块；改用栓剂，但值班护士竟然从家属手中夺过栓剂，用剪刀剪去半个栓剂，家属问干什么，护士说只能用半个。气得家属推开护士，重新塞整颗退烧栓剂。

几天的折腾，连续的高烧，整个人的身体已经垮了，高烧后加强饮水，但胃无法收纳，饮进去的水漂在胃内使人十分难受，从发高烧几乎粒米未进，头痛欲裂，完全靠药水支撑，到6月23日发高烧时，流的汗已是内脏的汁液，几乎是黏黏的，衣服、毛巾必须用香皂清洗才干净。

六、6月23日晨九时，护士将针剂吊液挂在吊架上，家属问护士能否换更好的退烧药剂，护士说要找医生更换药剂，今天的药水已开封，更好的针剂比较贵；家属说不是贵不贵的问题，只要能救命，已开封的药剂费用照算；找到值班医生说明昨晚的具体情况，医生同意更换退烧药剂，按每六个小时打一针；更换药剂时间拖延到11:30时左右才挂针，而且在手腕上设置预留针管，按中午12时开始计算，护士的术语叫“泰轮”退烧针剂为“亚胺培南西司他丁纳”，为国内最顶级退烧针剂（实际上根本不能阻止连续间歇性的高烧）。

6月23日 晚10时到 6月24日 晨4时，发高烧两次；

6月23日 晚10时体温39.5度，护士给一粒双氯芬酸纳栓”退烧；

6月24日 晨4时体温38.9度，自带的退烧栓剂进行退烧。

七、6月24日11时左右，身体急剧发冷，全身抽筋，气喘嘘嘘，头部似开裂般疼痛，双手紧紧按住头部两侧，嘴里高喊头要炸开了，抽搐后全身收缩蜷成一团，体温高达40.3度，面如黄表纸，只剩一口气到黄泉路上了。因护士站无退烧药，只好将自带的最后一粒退烧栓及时自救。

后听家属讲，医生和护士不闻不问（冷血动物），病房里和走道能走动的病友围在四周，议论纷纷并惊诧不已！

6月24日 晚到 6月25日 晨发高烧两次；自带的退烧栓剂进行退烧。

八、到6月25日上午查房，主治医生都没有告诉发烧的病因，只告诫说，退烧栓用多了对肾脏有副作用。

6月25日 下午刚打完“泰轮”又高烧一次，主治医生询问手术是什么时间做的，家属答复是 6月9日 ，经推算时间到今天有16天，并安排2:40时（用轮椅推到二楼）进行CT检查；同意将肾脏内留置的“双侧面DJ管”提前取出。

下午4:30时在“秘外科”小手术室取出“双侧面DJ管”。在取管时，两位医生说这个管子位置不怎么好，有点歪，镊子夹了几次都滑脱。

当时人受的那个罪，真是有苦难言啊！！取管后高烧就消失了。

九、6月26日至7月3日出院，均未再发烧。

护士站的护士与我开玩笑说高烧创新纪录，身体是罕见的排异体质。

虽然烧退了，但“泰轮”继续一天（4针），27日换“头孢美唑钠”等针剂，到7月1日才停针剂；

但腹沟处疼痛不减，主治医生说是神经痛。

7月2日 做“彩超” 腹沟处和刀口均无异常，左肾有少量积水、尿道口仍扩张 8mm 。

腹沟处疼痛至今仍无减轻的趋势，行家说估计得两个月以后才能消除。

高烧时头痛欲裂，退烧后遗留头痛的毛病，影响我专业技术特长的发挥。

十、医院里“哭笑不得”的怪事

（一）管理

1、因病人较多的缘故，住院部至今仍使用“千沸水”箱式的“热水器”，俗话叫“老母猪水”（重水）。

2、医院供给的热水洗涤后，毛巾总有一股“臭味”，估计是大水箱长时间未清洗，冷水漂洗后的“臭味”稍好一点。

3、住院部卫生间门锁是老式的内拧扣，病人如厕经常为关门鼓捣。

4、病房侧门扇因顶部的插销损坏，维修工采用钢钉钉牢，岂不料病房内有一位病友要转到一层重症病房去，移动病床因侧门扇打不开，医生和护士干瞪眼，我（未开刀前）用掌力两掌将侧门扇顶部钢钉砸开，才得以将病友及时转移。

（二）泌尿外科无法消炎

有一位病友因体征缘故，手术做了一半就推回病房，病友外相特征主要是重度头晕（医疗技术不懂）；随后手术刀口和尿道引流管出现“绿脓”，主治医生请内科医生帮忙消炎也不见效，住了十多天仍然流“绿脓”，无奈之下，请病友直接出院。

（三）打针

1、分上下午，例如“头孢美唑钠” 3g ～ 4g 分两次加入注射，上午250ml注射液打一针，下午再250ml注射液打一针；费用清单上永远有“静脉输液每增加一组加收”……

如果组数较多，到11时就挂500ml注射液，减慢滴速，拖到下午2时再挂250ml注射液。

2、打针的技术不敢恭维，针打得让病人呲牙咧嘴，大家都只好忍着吧！只有3～4位护士技术可过关；光我个人打针发生漏针3次，注射时推进针头打穿血管1次，“泰轮”留置针第二次留置部位不正确，留置针的尾部设置在手背手腕活动第一个凹点（顺大拇指到手腕处），到晚上手腕处和血管均已红肿，第二天晨又重新换留置针……

这一点比武汉市儿童医院的技术有天壤之别，他们的口号是“一针准，不漏针，小孩不哭针”。

3、个别护士技术不精，心术也不正。一位瘦脸上有痣的护士，第一次打针打漏了，叫新来的小护士重新打；第二天家属准备不让她打，自己想一下，今天不会再打漏吧，还是让她打，结果又打漏了……

更出格的事发生了，还是这位护士，三组针剂为两组250ml注射液上午打，只感觉针头处比以往稍痛，也没在意；11时挂500ml注射液后，感觉针头处痛得不比往常，向管床的护士反映，回复是有点疼，因为今天注射的是补钾；我说前几天补钾注射没有今天这样痛，而且控制流速器完全不起作用，空置时滴速也很慢，回复说叫我耐点烦，打完就好了。

1000ml注射液从9：30时开始打到下午4：20时，整整一天时间，这真是闻所未闻。坚持打到4时左右，针剂也剩得不多了，人也疼得受不了，在家属的帮助下，轻轻的揭开胶布，看后大吃一惊，发现针头刚刚插入血管内，90%的针头白晃晃都在手背上用胶布固定，针头上翘，针尾部在指骨中间凹处；我请旁边32床的病友看，并叫来管床护士看后抽针，她也只能说，现在的孩子娇生惯养，任性得很。

看过我当时的情境的病友心里忐忑不安，在我发高烧重新住院后，他到我的病床前探望时，也讲述他也中这个护士同样的暗算，并向管床的护士投诉过（该病友的真实姓名和通讯地址不便告知）。

（四）查尿

6月22日 上午高烧重新住院， 6月23日 晨5:30时有晨尿，我按以往住院的规定习惯，将住院第二天的晨尿留样检查，家属找护士要留尿样杯，留了尿样，准备交给护士站，但护士说没有医嘱不能收。

6月23日 第三天晨尿未留样，9：00时后，护士送来留尿样杯要求留尿送检，当时没有尿，人也脱水，勉强喝了点水，到10时后才留尿送检。

（五）抽血

6月22日 上午高烧重新住院，当时就抽血送检。

从6月23日开始到6月28日，每日晨静脉采血一次，高烧七八天，人粒米未进、骨瘦如柴，身体处于极度衰弱状态，6月25日晚取出“双侧面DJ管”后已不发烧，还在每日晨静脉采血一次，问护士高烧时采血说是“培养”，“培养”的结果又不告诉病人，不发烧还在采血“培养”为那般？！护士也说不出缘由。家属质问是不是将病人做实验……，6月29日晨静脉采血坚决拒绝，医生也不作任何解释。

（六）金天格胶囊（人工虎骨粉）

6月18日 第一次出院，从医院带回家的药品中，有两盒“金天格胶囊（人工虎骨粉）”价格不菲。口服一次3粒，一日3次，3个月为一个疗程。

7月3日 下午1：45时刚和主治医生谈妥明天出院事宜，家属回病房不久，护士就将两盒“金天格胶囊（人工虎骨粉）”立马送到病房，家属说上次出院开了两盒，今天又开两盒，平时救急时要药格外难，这药怎么送来这么快……，告诉护士病人右眼眼底出血，类似这样的药眼科医生说不能服用；问能不能退，护士说不能退……

（七）护士处置不当，造成病人咳嗽不止

医院泌尿外科住院部，管床护士是两位，从护士站东西向分成两个区段；一位随主治医生分管东段，另一位分管西段；

6月22日 第二次住院，在走道东区加床，管床护士是东段，主治医生分管西段；

6月25日 傍晚取出“双侧面DJ管”后人已不发烧， 6月26日 晨7：40时，因长期高烧，身体极度虚弱，人迷迷糊糊睡在病床上，当时身体在微微发热出虚汗，家属刚好将换下的衣裤洗净去晾晒。

东段管床护士将我拍醒，迷糊中听说要转房，东段管床护士立马将病床上的铺盖卷裹一团，抱着就往西段病房跑，走道上遇上家属说转房，叫赶快清物品，我只能将家属的挎包（走道里病人的贵重物品自己保管）抱在胸前御寒（有空调）慢慢走，也不知道是几号病房，东段管床护士已调头回去，家属扶着我顺着走道一个病房、一个病房找铺盖，最后在第九号病房的椅子上看见铺盖。

走进去一看，都是熟病友，没有空床位，病友说30号的余爹爹今天出院，我打趣说，这样是我赶您老人家出院，真不好意思。说话间感觉全身发冷不舒服，才发觉头顶上正好是中央空调的出风口。

我走到病房门口，发现走道内有一空病床，刚好家属拿着用具赶来，我连忙说，赶快铺床，人已无法支撑，只想找床躺下；睡下好一会感觉有冷风直吹头部，才发觉是两病房门相对的“穿堂风”，连忙又起身调头睡下。

奇怪的是，西段的管床护士和主治医生看见我睡在西段走道的病床上，诧异地说，您们怎么搬到这里来了。家属说，您们不知道我们转房，是东段管床护士安排的……

就这样，睡眠中身体发热微出汗，起床后又没有穿上厚外套（发高烧后汗毛孔露张，起床必须穿上厚衣服才不至于冷空气入侵体内），在中央空调的出风口下至少吹了2分钟，在走道病床上头部再次被“穿堂风”肆掠，本来就头痛，多次的折腾，马上发生剧烈咳嗽；

家属向主治医生要求开止咳药，医生说无大碍，多喝白开水就可以了。

家属打电话与亲戚（医生）咨询，回复若无痰干咳，可在药店向药剂师咨询购买类似“止咳露”等药品止咳宣肺。

虽然剧烈咳嗽得到缓解，但至出院形成慢性干咳至今仍未痊愈。

十一、质疑

（一）手术前签字，签的啥内容（非紧急抢救）

按《合同法》的规定，病人及家属在医院签署“协议”，应该至少为一式两份，提前交病人和家属认真阅读，无异议后双方签字生效。

估计中国的所有医院都是这样，格式化文本。病人和家属永远是雾里看花，医院是强权势力，病者和家属是弱势群体，叫你签字就签字，不签就做不成手术，做手术和手术后，以及恢复期出现的一切问题，甚至在手术台上死亡，均与医院和医生没有一点干系，打官司都白搭……

（二）主治医生手术前做的《方案》、手术人员的组成应该由谁审核（是科室医疗技术负责人吗？）和批准（是科室主要负责人吗？）；以及手术实施中的监督人是谁？

关键的是，手术中的实施，以及手术后恢复期对具体病情可能发生的不可预见性问题，是否应制定《紧急抢救预案》！例如：

1、手术前签字，《方案》中写明：在结石祛除后，该部位设置支架壹个，并预留置双侧面DJ管（未说明国产或进口货，未标注长度多少）。

（1）但在第二次“返厂”住院， 6月24日 “上腹部下腹部盆腔轴位CT平扫”报告中，只提及左输尿管内见引流管影，部分呈环形迂曲，膀胱内见管状影，未说明有否支架；

（2）再回头看主治医生在 6月9日 11：30：26时的手术记录……以冷刀切开输尿管，取出结石，结石约15mm×8mm……于输尿管内放置双J管，放置顺利。……也未提及支架设置。

（3）再回想 6月18日 出院结算清单中，标明支架费用未超过800元人民币，但未表明DJ管费用，自己还认为支架费用内包括DJ管费用。

到护士站找护士，要求查看6月18日出院结算清单，护士说已经查不到了，要家属自己查对每日费用清单（类似清单谁又保留呢？！）

（4）如果出院结算清单中，只标明支架费用，但未表明DJ管费用，能否怀疑医院内部对手术器械和药品的管理、监督程序形同虚设，那么引起我高烧的DJ管是否重复使用呢？！

2、我出手术室回病房，术后发生腹部、胸部胀气应如何紧急处置？

3、 6月29日 下午，某病友从手术室回病房，术后发生“抓狂”、血压骤然升高，医生和护士手忙脚乱，还邀请相关科室专家抢救到傍晚7时后，将病者转至一层重症急救室。

第二天上班，参加抢救的某科室专家到泌尿外科质问，像昨天发生的问题，你们科室完全有能力处理，却偏偏要我们丢下应诊的病人参加抢救，真信了你们的邪……

（三）“返厂率”几何？

我从6月18日出院，下午随即发生高烧；6月22日“返厂”住院，在不到一周内，类似“返厂”住院的病友是三位，其中有一位病友在肾脏内留置的是“进口双侧面DJ管”，另不计“返厂”在门诊部打针的病友；按科室一周出院10位病友计算，“返厂率”高达30%？！像这样不正常的情况，到底是属于“技术水平”呢？还是病患者的“身体素质”呢？或是“气候因素”呢？医院领导是否认真研讨过？！

（四）为何发高烧

1、回头看第一页面

——手术后推回病房后，厄运即便开始……“一、睡在病床上，马上腹部、胸部开始胀气，压得人的心脏几乎无法正常跳动，尿道感觉无法排尿，痛苦得大声呼喊要排尿和肚胀、胸闷；

主治医生和其他的医生只顾对肾部和尿道进行穿刺、科室的B超不清晰，还调来手术室的大型B超，并对手术前的尿道引流管进行更换，从小号的引流管到最大号的引流管，共更换四根尿道引流管，包括手术前的插入共五次；

2、再看看 6月9日 11：30：26时的手术记录……以冷刀切开输尿管，取出结石，结石约 15mm × 8mm ……于输尿管内放置双J管，放置顺利。……

3、再看看 6月22日 黑白超报告，左肾内有双J管……。

4、再看看 6月24日 “上腹部下腹部盆腔轴位CT平扫”报告中第2条：左输尿管内见引流管影，部分呈环形迂曲，膀胱内见管状影，建议结合临床。

7月3日 出院后，经几位行家将相关文字和检查资料综合分析，估计是在术中放置时造成或术后对左输尿管进行更换时，改变了原手术放置双面DJ管的位置，CT平扫”报告中第2条：“左输尿管内见引流管影，部分呈环形迂曲，膀胱内见管状影”是发高烧的重要原因，属于“手术中和术后对DJ管的处置不当”。

5、明知道发高烧不属于细菌性感染发烧，仍持续性的打退烧针，而且退烧针剂根本起不到退烧的作用，高烧仍按规律间断性发作，费用仍按每日两仟元左右累计，目的主要是拖延取管时间；按规定取管须在手术后一个月时间，过早取管可能造成尿道粘连等后遗症。

不管是细菌性或器质性的发烧，若高烧诱发其它的疾病，医生是不负责任，只有病患者自认倒霉！！

（五）谁对医生的医案内容进行督查（电脑打印非手写）

在我出院的小结和复印医生医案内容时，发现存在名不副实的内容；

1、 6月9日 上午11:30:26时手术后回病房，随即发生腹部、胸部胀气，临床B超等检查和左输尿管引流管的几次更换，小剂量灌肠排气等处置。在下午15:35:26时的手术记录中尚未提及。

2、手术记录中，第一助手医师吕磊尚未签字；

3、从护理记录中发现，管床护士实际是江娟、余燕、商翠清，但签字是护士长杨娟；在住院20天的时间内，从未看见护士长杨娟在岗、查房和值班。

4、腹沟区域疼痛也未作记载

5、 6月22日 高烧重新住院，患者并未反映腹胀；但 7月3日 出院小结中注明：腹胀、尿道感染。

总之，医生的医案内容，基本上是按对医生有利的方面定调，可以胡乱在电脑上写一通；如果发生什么意外，也可以在电脑上及时修改，将责任全部推诿给病患者。

（六）此医院还挂“市中西医结合医院”招牌，但医生对中药几乎不感兴趣，我因护士的原因造成“风热感冒”，只需几副中成药剂即可痊愈，但医生说多喝水，连止咳药剂都不愿意开医嘱。

7月3日 出院后，到区级中医院检查，治疗慢性干咳，医生开五副冲剂中药，药完病除。

十二、向市卫生局建议

鉴于市中心城区交通拥堵，求医者自驾送病人到医院，却告知医院无停车场，外来车辆不得入内。道路上的停车位早以被临街的单位、门店车辆停满，社会上的停车场离医院又较远，对求医者极端不方便。

对市级综合性医院而言，医院尚未上班，领取就诊卡、挂号、缴费、检查等大厅和各部门已人满为患。

目前国内已进入老年社会，求医者愈来愈多，病情各种各样，社区医疗服务中心有的已无法满足医疗要求。

建议：

1、将市级各医院可以单独分科的科室，例如“皮肤科、康复科、妇幼科、五官科……”等科室，能否重新整合，将近郊区级医院或选址新建医院分点设立专科医院（例如协和医院在武汉开发区将神龙医院设置为协和医院西区），分流病患者，减轻综合性医院的就诊压力。

2、专科医院诊治专项病情，优势大，效果好。例如“艾格眼科、亚心、京都结石医院……”等医院，就很受广大病患者的欢迎。

3、加强对社区医疗服务中心建设、管理的完善，应满足基本医疗要求。