手或拇指发麻的原因
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麻木和刺痛是常见的问题，拇指和手的神经供应也非常复杂，如果发觉自己的拇指或手部麻木，神经受到卡压是其中一个可能的原因。
虽然这种情况不太常见，但是我们还是想知道这种现象是不是有什么危险。手部麻木可能表明有严重的健康问题，例如严重外伤，甚至是心脏病或是主动脉夹层都有可能引起手部麻木，在这些情况下麻木通常与其他症状有关。
症状
这里有两个问题需要明确，麻木的含义和异常感觉的部位。
麻木是指“针扎样”的感觉还是没有任何感觉的麻木？
当感觉到拇指麻木时，是拇指的所有区域都受到同样的影响，还是仅仅是拇指的前部、侧面或后部麻木？
这些问题对于区分麻木的原因非常重要。
如果麻木突然出现，并伴有其他不明原因症状应当尽快去检查。
周围神经原因
手的周围神经供应来自颈椎之间的分支。这些分支在臂丛中扭曲和交互，然后成为定义明确的神经，称为正中神经、桡神经和尺神经。虽然这三条神经都与移动拇指有关，但其中只有桡神经和正中神经与拇指的感觉有关。
正中神经
正中神经为拇指的部分提供感觉—有拇指指纹的部分和你握拳时隐藏的部分，该神经还支配食指和中指的指腹。
正中神经经常受到卡压，导致电信号从皮肤传回脊髓和大脑的能力减弱，导致麻木。有时，也会导致无力，尤其是拇指朝小指根部弯曲的能力。
正中神经最常见的卡压是腕管处，这是位于腕部的一条狭窄通道，正中神经沿着肌腱到达手指。，如果肌腱发炎，狭窄通道内的肿胀会导致神经卡压，有时这会产生疼痛，但也不总是会产生疼痛。
正中神经也可以在手臂的其他位置受到卡压，这会导致手臂或手腕以及手和拇指的麻木或无力。
桡神经
桡神经的浅支负责将手背、拇指和前两个手指的感觉传递到大脑。如果桡神经受到卡压，也会导致手背麻木。
桡神经的损伤不如内侧神经常见，创伤也更加明显。例如，可能是手部骨折而不是轻微的肿胀导致的神经卡压。
此外，除非损伤仅限于桡神经浅支，否则可能会出现一定程度的肌无力。表现在拇指麻木中，浅支神经损伤在将拇指竖起来模仿手枪时最为明显。
尺神经
当尺骨神经从颈部向下走行到手指的过程中受到卡压，会造成手部的麻木和刺痛，尤其是无名指和小指。
举一个例子是当去弹拨“麻骨”时，会感到一种不舒服的刺痛感放射向手指的部位。
和正中神经一样，尺骨神经也会受到卡压，尤其是当它从肘部下方穿过时。当这种情况发生时，症状会逐渐发展为肘管综合征，这会导致无名指和小指麻木刺痛，以及手部肌肉无力。
脊髓和臂丛神经原因
神经从手到手臂，再到脊髓，就像接近大城市的道路一样，越靠近大脑活动的中心，越来越频繁的交通和电信号交织在一起。
曾经完全分开的神经开始并排运行，最终汇合到脑干，这些都发生在一块不比拇指大多少的区域中，身体和大脑之间的所有信息都通过这个区域流动。
因此，当病变越靠近大脑，就越有可能出现不止一个信息流被截断的情况，就像汽车在高速公路上堵车一样。
在进入脊髓高速公路之前，手部的电子信息基本上是通过一个非常复杂的入口匝道—臂丛神经来传递的。
虽然一个很小的病变可能只会导致一个拇指的麻木，但这基本上是不太可能单独发生的，尤其是当信号要汇入脊髓时，这种情况就变得更不可能了。病变会导致身体其他部位麻木，更有甚者会导致肢体无力。
值得一提的是，这条规则里有几个例外。感觉和运动信息的传输在神经根进入脊髓前是分开的。运动信息从脊髓前根进入，而感觉信息从后根进入。
因此，也可能只有脊髓损伤引起了麻木，不过，这种麻木感很可能会影响身体的很大一部分区域。
诊断试验
这些测试通常是为了找出麻木和刺痛的确切原因，目的是确定最佳治疗方案。不应该期望进行所有的检查和测试，而应该只选择其中几个最有可能对个人情况有帮助的测试。
1、肌电图（EMG）或神经传导检查（NCS）是评估手臂和腿部神经功能的测试。EMG是一种在受影响的肌肉中使用针头的测试，而NCS则涉及在皮肤上应用电极测试。
这两种测试在几秒钟内都有轻微的不适感，但大多数人都能毫无困难地忍受这些测试，并且在测试完成后不会有任何疼痛或不适。
2、如果麻木或刺痛可能是由中风、多发性硬化症、脑外伤、脑肿瘤或其他涉及大脑的疾病引起的，则可能需要进行脑部CT扫描或脑部MRI检查。
3、在极少数情况下需要进行腰椎穿刺，例如，如果医生担心一种被称为格林-巴利综合征（GBS）的疾病迅速恶化。
格林-巴利综合征的特征是腿部严重无力，其次是手部无力和身体肌肉无力，包括控制呼吸的肌肉。GBS通常开始于轻微的脚或手麻木或刺痛。
4、由于毒素、营养不足和某些感染会损害周围神经，医生可能会要求进行血液检测，例如铅中毒和维生素B12缺乏、糖尿病和甲状腺疾病也可引起周围神经病变。
然而，这些情况往往会同时影响到整个身体，因此身体的一侧比另一侧受到的影响更大，这有点不寻常。
常见的问题
我该如何缓解腕管综合征的手麻木？
对于轻微的麻木，仅需要活动手指就可以缓解麻木，但情况会逐渐恶化。最终可能需要手术，包括切开手腕韧带以缓解压力。但是最后，韧带还是会重新长回来的。
【别让手麻变成麻烦（连接）】
手麻木是衰老的标志吗？
这并不完全是衰老的迹象，但它可能是身体“磨损”的结果，随着年龄的增长，这种情况更有可能会发生。
正常生活中出现的脊椎变化，如关节炎或损伤，可能导致神经根型颈椎病，即神经被卡压，从而导致手或手指麻木。
我怎么知道手麻木是不是和中风有关？
麻木可能是中风的第一个迹象，但其他迹象也会随之而来，这些中风症状包括从不能清晰地思考或说话到突然丧失视力或听力。
大多数情况下，拇指麻木只是由于外周神经受到压迫所致。虽然很烦人，但如果没有其他警告标志，这并不危险。只要麻木是唯一的问题，一般不需要真正积极的治疗。
即使是由于中风，医生也可能不会给药，除非已经出现更严重的症状。强效血液稀释剂可用于中风，但这会增加脑出血的风险，因此会更谨慎的使用。
如果发现你的拇指或其他手指仍然麻木，最好去医院或专业机构进行评估，除非出现其他无力或突然发作的症状，基本不需要太过担心。
引用
Burton C, Chesterton LS, Davenport G. A painful tingling hand. BMJ. 2016;355:i6386. doi:10.1136/bmj.i6386
U.S. National Library of Medicine, MedlinePlus. Stroke. Updated December 31, 2019.
Meyer P, Lintingre PF, Pesquer L, Poussange N, Silvestre A, Dallaudière B. The median nerve at the carpal tunnel and elsewhere. J Belg Soc Radiol. 2018;102(1):17. doi:10.5334/jbsr.1354
U.S. National Library of Medicine, MedlinePlus. Radial nerve dysfunction. Updated December 2, 2019.
American Academy of Orthopedic Surgeons, OrthoInfo. Brachial plexus injuries. Reviewed June, 2015.
Ghaly B, Ghaly S. The use of neuromuscular ultrasound and NCS/EMG testing in the differential diagnosis of carpal tunnel syndrome and radiculopathy. Neurodiagn J. 2019;59(1):23-33. doi:10.1080/21646821.2018.1553873
National Institute of Neurological Disorders and Strokes. Peripheral neuropathy fact sheet. Updated August 13, 2019.
Johns Hopkins. Carpal tunnel release.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Cervical radiculopathy (pinched nerve). Last reviewed August 2020.
National Heart, Lung, and Blood Institute. Stroke. Updated August 14, 2018.
Christensen H, Cordonnier C, Kõrv J, et al. European Stroke Organisation guideline on reversal of oral anticoagulants in acute intracerebral haemorrhage. European Stroke Journal.2019;4(4):294-306.doi:10.1177/2396987319849763.
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