三皮讲中药之黄芪
黄芪，这是简化字，原名应该是黄耆，耆者，老也，长者，这里就是因为其色黄，而补力强，为补药中之长者，所以名叫黄芪。
黄芪，味甘性温，入肺脾经。
黄芪有补益中气，养血活血，托脓生肌，利水消肿，固表止汗的作用。
《珍珠囊》里把它的作用归纳得很好：黄芪甘温纯阳，其用有五，补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家之圣药，五也。
黄芪的用处
补气升阳。补气，张仲景用黄芪来治虚劳里急，诸不足。升阳，最经典的就是补中益气汤，用来治子宫下垂,胃下垂等内脏下垂。补中助阳，黄芪大补中气，振奋中阳，凡判断为脾胃阳气虚弱的，皆可用黄芪来治疗。补气生血，经典方那就是补血汤了，原方黄芪量是当归量的五倍，气为血之帅，气行则血行，气能生血，所以，补气药远远大于补血药的量。
补气摄血。气能统血，气能摄血，中医认为，五脏六腑之血，全赖脾气统摄，在治疗出血证的时候，中医有经典观点，那就是有形之血不能速生，无形之气所当急固，所以，这个时候，必须补气来摄血达到止血的作用。比如一些脾虚导致的月经过多的，还有一些脾虚导致吐血的，都可以用黄芪来治疗。
补气行滞，去瘀散结。我们今晚就讲了的，气虚是可以致瘀，血属阴主静，血不能自行，有赖气的推动，气不足，则血不动，或者不统血，就是导致瘀血的形成，这个时候补气就能很好的化瘀。
益气固表。代表方是玉屏风散，原方，三份黄芪，两份白术，一份防风。治体虚感冒，自汗。黄芪除了益阳气外，还可以益阴气，用来治疗糖尿病，效果很好，也就是中医讲的消渴。
利水消肿。水液的运行，全靠气的推动，气无以推动水的运行，就容易造成局部水肿，特别是下肢水肿，这个时候用黄芪就可以达到很好的利水消肿的作用。
温里散寒，治疗痹证，痛证。张仲景治疗关节痛的经典方就是黄芪桂枝五物汤。
黄芪还是疮家圣药。《神农本草经》里也讲黄芪主痈疽，可以用来排脓止痛，经典方，排脓散里也有黄芪。
用它来做强壮药用。比如平时保健用药，泡酒之类的。
黄芪是补药之长，但用补药一定不能呆补，单独久服就容易出现腹胀，便秘，这个时候吃点陈皮就解决了。
黄芪的配伍运用心得
我喜欢用黄芪以下这些配伍，中药的运用太多了，我只讲我的运用：
黄芪配党参可以补中益气，用来治脾胃两虚的病。
黄芪配山药用来治糖尿病，还可以消水肿。
黄芪伍附子，那就是表里同温，可以起到补气助阳，固表止汗的效果。
用黄芪伍防风，那就是刚刚讲的玉屏风散的观点了，益气固表，还可以用这个配伍来祛在表之风，治荨麻疹。
用黄芪配防已，那就是经方了，黄芪防已汤，是治疗水肿的经方，现在多半用来治肾炎，用来治心脏病引起的水肿。
我最得心应手的用法，那就是黄芪伍浮小麦和桑叶，止汗效果好，不管是阴虚盗汗还是阳虚自汗都能收到一定的疗效。
黄芪伍桂枝，那就是用来活血通络，治风湿痛的。
黄芪伍牡蛎，一表一里，表里同补。
就讲这么多吧，所谓外行看热闹，内行看门道，行家一出手，便知有没有，很多人都说看很多医生开的方都差不多，但其实里面哪怕差一味药都差很多的。真正的高手之间，用药就差在一味之间，差在同样的药但不同的量之间。
我用黄芪还有很多地方用得上的：
比如用生黄芪，那可以止痒，可以治疗各种妇科病；
用生黄芪配天花粉，白芷这些可以化脓；
其实古人用黄芪是不分生熟的，所以，我也不怎么分，基本上就是开黄芪，个别时候会标注生黄芪或者炙黄芪，但是自己知道其实差别不大。
“很多人都知道黄芪能补气，但不知道它为什么可以补？今晚我就来揭这个密吧！
黄芪以北方产的黄芪为佳。
天地之阳气皆源于土下黄泉之水透出地面，上于天而为云雾，再下降为雨水，这就是天地的大循环，这气交于人为呼吸，其实都是水中之气。
在人身上也是一样，人身之阳气由肾与膀胱气海之中发出，经过三焦的油膜以达于肺而为呼吸，布于皮毛而为卫气，实际上也是肾里来的水。
水在五行，以北方为盛，所以，补益作用强的，都产于北方，黄芪，人参等等。
这是因为气的根在水，在北，所以，补气药以北方产的为佳。
汉中，甘肃产的黄芪根本实，孔道少，山西产的黄芪里面的孔道稍微多一点，但不如东北锦州产的黄芪，越到北方，产的黄芪，越是孔道多，质地疏松。所以，越是补气作用强。
而且，所有的补气药都是这样，质地是疏松的，根茎一定是深入的。
黄芪的根可以达到数尺，可以深入土中吸引土下黄泉水以上生其苗叶，气的本源其实就是水。
黄芪，量多而且质佳的就是内蒙古产的黄芪。因为越是往那里走，越是没有雨水，越是需要长的深，越是需要有疏松的孔道，才能吸收下面的水，越是这样，越具有很好的补气作用。
黄芪入土最深，得土味最盛，所以补脾最厉害，所以，是补药中的长者，所以叫黄耆。
只有用这种天人合一的观点来思考疾病，人的生理，用药的机理，才是真正的中医。
黄芪里面都是孔，都是网膜，就像人身的三焦，我认为三焦就是网膜，黄芪就像这网膜，所以，黄芪就能补气通行上中下三焦，能通过三焦来利水消肿，这才是黄芪的作用机制所在，黄芪所有的功效就在这里了，知道这个机理，它的功效是可以被推出来的。
而且黄芪的外皮是紫黑色的，这是什么，这叫水火之间色，就是因为它能禀水中的阳气上行，所以才出现这水火之间色。
我说过的，北方就是一个坎卦，坎卦就是外阴而内阳，凡物之偏性皆与地方偏性有关。
好了，再扯下去就扯太广了，不讲了。
三皮
2015年1月7日
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