西医诊断学基础

西医诊断学基础

A1型题

1，呼吸有烂苹果味可见于下列哪种病人（糖尿病酮症酸中毒）。

A 敌敌畏中毒

B 肺脓肿

C 糖尿病酮症酸中毒

D 尿毒症

E 有机磷农药国毒

2，肝硬化患者口腔中常有哪种气味（肝臭味）。

A 大蒜味

B 氨味

C 肝臭味

D 烂苹果味

E 尿味

3，急性喉炎的病人常出现（犬吠样咳嗽）。

A 刺激性干咳

B 夜间咳

C 犬吠样咳嗽

D 咯血丝痰

E 咳大量脓痰

4，发生呕血时，常提示一次上消化道出血量达到（250毫升以上）。

A 50毫升以上

B 100毫升以上

C 500毫升以上

D 250毫升以上

E 1000毫升以上

5，上消化道出血最常见的原因是（消化性溃疡）。

A 贲门癌

B 肝硬化

C 食道性溃疡

D 消化性溃疡

E 血液病

6，气管偏向左侧可见于（右侧气胸）。

A 右侧气胸

B 右侧肺纤维化

C 右侧胸膜肥厚粘连

D 右侧气胸

E 左则甲状腺肿瘤

7，稽留热常见于哪种疾病（伤寒）。

A 肺结核

B 疟疾

C 伤寒

D 百日咳

E 支气管扩张

8，非感染性发热可见于（急性心肌梗死）。

A 系统性红斑狼疮

B 血液病

C 急性心肌梗死

D 鼻窦炎

E 恶性肿瘤

9，蜘蛛痣不常见于哪个部位（踝部）。

A 手臂

B 面颊

C 两肩部

D 踝部

E 胸部

10，以下意识障碍中以哪种表现是最轻浅的（嗜睡）。

A 浅昏迷

B 意识模糊

C 嗜睡

D 谵妄

E 深昏迷

11，支管分叉处肿留，往往先出现（刺激性干咳）。

A 刺激性干咳

B 犬吠样咳嗽

C 大量咯血

D 长期慢性咳嗽

E 夜间阵发性呼吸困难

12，震颤性麻痹的病人可出现（慌张步态）。

A 慌张步态

B 醉酒步态

C 鸭态

D 蹒跚步态

E 共济失调步态

13，梗阻性黄疸可见于（胆总管结石）。

A 急性肝炎

B 胆总管结石

C 不同血型间输血

D 亚急性细菌性心内膜炎

E 肺梗死

14，镜面舌可见于（恶性贫血）。

A 麻疹

B 猩红热

C 恶性贫血

D 胃溃疡

E 伤寒

15，肢端肥大可见于（巨人症）。

A 巨人症

B 肺心病

C 类风湿性关节炎

D 严重贫血

E 恂偻病

16，甲亢时不会见到（体重增加）。

A 体重增加

B 双眼球突出

C 甲状腺肿大伴血管杂音

D 眼睑闭合障碍

E 心率增快

17，关于淋巴结肿大以下哪项是错误的（食管癌常转移到左锁骨上窝淋巴结）。

A 非特异性淋巴结炎可引起局部淋巴肿大

B 非巴结转移癌一般质硬，有粘连

C 全身淋巴肿大可见于病毒感染

D 淋巴结结核破溃后易电气形成瘢痕

E 食管癌常转移到左锁骨上窝淋巴结

18，关于水肿哪项正确（营养不良可导致水肿）。

A 左心功能不全时常致心源性水肿

B 营养不良可导致水肿

C 肾炎性水肿主要是由于低蛋白血症引起

D 肝硬化所致水肿主要是抗利尿激素分泌过多

E 血管神经性水肿常伴疼痛

19，关于体位哪项错误（意识障碍的患者常是强迫体位）。

A 意识障碍的患者常是强迫体位

B 心源障碍的患者常是强迫体位

C 脑膜炎患者可见角弓反张位

D 胸膜疾患的病人多采取侧卧位

E 胆道蛔虫症者可出现辗体位

20，对颈部静脉的描述，哪项正常（颈静脉搏动为非膨胀性）。

A 正常人坐位和立位时，颈静脉可稍见充盈

B 颈静脉搏动为非膨胀性

C 卧位时颈静脉充盈超过下颌角至锁骨上缘距离以下1/3为静脉怒张

D 颈静脉充盈提示左心功能不会

E 缩窄性心包炎一般不会引起颈静脉怒张

21，以下不能出现黑便的疾病是（胆道感染）。

A 白血病

B 再生障碍性贫血

C 胆道感染

D 胃炎

E 胃癌

22，胸骨角常连接（第二肋软骨）。

A 第一肋软骨

B 第二肋软骨

C 第三肋软骨

D 第四肋软骨

E 第五肋软骨

23，当两上肢自然下垂时，肩胛下角对应（第七或第八肋水平）。

A 第四或第五肋水平

B 第五或第六肋水平

C 第六或第七肋水平

D 第七或第八肋水平

E 第八或第九肋水平

24，检查共济运动不包括（拉赛格证）。

A 拉赛格证

B 指指试验

C 指鼻试验

D 罗姆伯格征

E 轮替动作

25，杵状指不常见于哪种情况（肝硬化）。

A 肺脓肿

B 感染性心肌炎

C 溃疡性结肠炎

D 肝硬化

E 发绀型先心病

26，关于鼻窦哪项不正确（均有相应的检查部位和检查手法）。

A 是鼻腔周围含气的骨性组织

B 有窄口与鼻腔相通

C 均有相应的检查部位和检查手法

D 当鼻窦引流不畅时易发生炎症

E 鼻窦炎时常出现头痛

27，关于血压，哪项不正确（健康人两上肢血压可明显不等）。

A 正常人血压随年龄增长而升高

B 健康人两上肢血压可明显不等

C 吸烟可影响血压

D 寒冷环境中血压可上升

E 老年时男女之间差别较小

28，KOPIK斑应位于（相当于第二磨牙颊粘膜上）。

A 相当于第一前磨牙颊粘膜上

B 相当于第二前磨牙颊粘膜上

C 相当于第一磨牙颊粘膜上

D 相当于第二磨牙颊粘膜上

E 相当于第三磨牙颊粘膜上

29，KAYS-FISNI可见于（铜代谢障碍者）。

A 老年人

B 维生素A缺乏者

C 铜代谢障碍者

D 婴幼儿营养不良者

E 砂眼患者

30不出现急性意识障碍的疾病是（肝昏迷）。

A 脑出血

B 肝昏迷

C 敌敌畏中毒

D 病毒性脑炎

E 低血糖

31，下列哪一疾病不会出现胸廓一侧或局限性，陷（胸腔大量积液）。

A 肺不张

B 胸膜肥

C 广泛肺结核

D 肺萎缩

E 胸腔大量积液

32，检查发现患者胸廓前后径与横经相等，肋间隙增宽，应考虑为（桶状胸）。

A 漏斗胸

B 鸡胸

C 桶状胸

D 扁平胸

E 正常胸廓

33，下列关于气管的描述哪项不正确（气管在平胸骨角处分为左，右主支气管）。

A 气管在平胸骨柄处分为左，右主支气管

B 气管在平胸骨角处分为左，右主支气管

C 右主支气管细长而倾斜

D 右主支气管短粗，陡直

E 右主支气管分两支进入右肺，左主支气管分三支进入左肺

34，呼吸性酸中毒时患者会出现何典型呼吸改变（KUSSMAUI呼吸）。

A CheYne―StOKeS呼吸

B BiOtS呼吸

C KUSSMAUI呼吸

D 叹气样呼吸

E 抑制性呼吸

35，下列哪项描述是错误的（ ）。

A 男性及儿童以腹式呼吸为主

B 女性以胸式呼吸为主

C 大量腹水时腹式呼吸减弱，胸式吸加强

D 肋骨骨折可使胸式呼吸减弱，腹式呼吸加强

E 正常情况下吸气运动是被动运动，呼气运动是主要运动

36，吸气性呼吸困难主要见于（肺炎）。

A 慢性支气管炎

B 支气管哮喘

C 阻塞性肺气肿

D 气管异物

E 肺炎

37，下列哪项不会出现语颤减弱或消失（肺梗死）。

A 肺气肿

B 肺梗死

C 阻塞性肺不张

D 大量胸腔积液

E 气闷

38，肺和胸膜触诊哪项不正确（胸膜摩擦感与呼吸无关）。

A 应在胸壁对称部位检查

B 以手掌或手掌尺侧缘进行检查

C 呼吸运动检查时病人应作深呼吸

D 胸膜摩擦感与呼吸无关

E 胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

39，肺上界变宽常见于（肺气肿）。

A 肺萎缩

B 肺气肿

C 肺尖结核

D 肺纤维化

E 胸腔积液

40 关于触觉语颤的描述哪项不正确（右胸上部较左胸上部弱）。

A 发音强，音调低，胸壁薄者语颤强

B 右胸上部较左胸上部弱

C 前胸上部较下部强

D 后胸下部较上部强

E 男性较女性强

41，肺部叩诊不正确的是（叩肩胛下区时板指可随意放置）。

A 叩诊顺序由上至下，由前至后，左右对比较

B 肺部叩诊方法分直接和间接叩诊法两种

C 叩前胸与侧壁时板指与肋间隙平行

D 叩肩胛间区板指与脊柱平行

E 叩肩胛下区时板指可随意放置

42，关于肺，胸廓叩诊音下列哪项是正确的（左侧腋前线下部有胃的存在，叩诊呈鼓音）。

A 前胸上部较下部稍清

B 右肺上部较左肺下部稍清

C 背部的叩诊音较前胸部稍清

D 右侧腋下部叩诊音稍清

E 左侧腋前线下部有胃的存在，叩诊呈鼓音

43，肺泡呼吸音的特点是（咳嗽后可出现或消失）。

A 是一种异常呼吸音

B 部位易变

C 呼气时较多而明显

D 咳嗽后可出现或消失

E 性质易变

44，下列哪项无肺泡呼吸音增强（慢性阻塞性肺气肿）。

A 运动

B 发热

C 慢性阻塞性肺气肿

D 甲亢

E 贫血

45，三叉神经的功能不包括（面部表情肌运动）。

A 面部表情肌运动

B 面部感觉

C 角膜反射

D 咀嚼运动

E 下颌反射

46，出现病理反射是由于（椎体束受损）。

A 脊髓反射弧受损

B 椎体外系受损

C 椎体束受损

D 基底节受损

E 神经系统兴奋性增强

47，中枢性面瘫不会出现哪种改变（一侧额纹消失）。

A 一侧鼻唇沟变浅

B 一侧额纹消失

C 不能鼓腮

D 一侧口角下垂

E 不能露齿

48，一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（同侧视神经）。

A 同侧动眼神经

B 对侧动眼神经

C 同侧视神经

D 对侧视神经

E 视交叉

49，一侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（同侧面神经）。

A 同侧三叉神经

B 对侧三叉神经

C 同侧动眼神经

D 同侧面神经

E 对侧面神经

50，下列哪项属于脑膜剌激征（BrUZinSKq征）。

A BrUZinSKq征

B ConPinSiq征

C BNUJNJKT征

D ConPinS征

E ConPinS征

51，复合感觉不包括（震动觉）。

A 皮肤定位觉

B 震动觉

C 两点辨别觉

D 实体辨别觉

E 体表图形觉

52，关于上运动神经元瘫痪下列哪项不正确（浅反射亢进）。

A 肌张力增高

B 腱反射亢进

C 有病理反射

D 肌萎缩不明显

E 浅反射亢进

53，检体发现患者有‘三偏’征‘病变部位为（内囊）。

A 皮质

B 内囊

C 脑干

D 脊髓

E 基底节

54，深反射不包括（跖反射）。

A 膝腱反射

B 跟腱反射

C 跖反射

D 肱二头肌反射

E 肱三头肌反射

55，气管向左移位，左侧胸廓饱满，左侧触觉语颤减弱，左侧叩诊第四肋下浊音，听诊左侧呼吸音消失，应考虑为（左侧胸腔积液）。

A 左侧气胸

B 左侧胸腔积液

C 左肺肺炎

D 左肺肺不张

E 肺气肿

56，口唇发绀，吸气时出现‘三，征‘应考虑为（气管阻塞）。

A 气管阻塞

B 慢性支气管炎

C 支气管哮喘

D 慢性阻塞性肺气肿

E 支气管内扩张

57，呼吸音，软，呈吹风样‘夫‘音，吸气期较呼气期声音强，音调音，吸气时间较呼气时间长，应考虑为（肺泡呼吸音）。

A 支气管呼吸音

B 肺泡呼吸音

C 支气管肺泡呼吸音

D 支气管呼吸音增强

E 支气管呼吸音减弱

58，面具面容，慌张步态，肌张力呈齿轮样强直，并伴震颤，考虑为（震颤麻痹）。

A 小脑病变

B 脑血管病

C 震颤麻痹

D 脑萎缩

E 脑炎

59，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，额纹变浅，右侧眼裂变大，不能鼓颊，露齿，应考虑为（同侧面神经麻痹）。

A 同侧面神经麻痹

B 对侧面神经麻痹

C 同侧皮质延髓束损害

D 对侧皮质延髓束损害

E 同侧三叉神经麻痹

60，关于共济失调检查哪项不正确（卧立试验）。

A 指鼻试验

B 指指试验

C 轮替试验

D 卧立试验

E 跟膝径试验

61，下列哪项为椎体束损害的表现（折刀样肌张力增强）。

A 铅管样肌张力增强

B 折刀样肌张力增强

C 震颤麻痹

D 手足徐动

E 舞蹈样运动

62，若患者胸痛部位在胸骨后，并向左肩部放射，最可能的疾病为（心纹痛）。

A 胸膜疾患

B 心纹痛

C 肋间神经病变

D 食管炎症

E 肋骨骨折

63，下列哪项是错误的（右心衰竭时可出现明显颈动脉搏动）。

A 主动脉瓣关闭不全时可出现明显颈动脉搏动

B 甲亢时可出现明显颈动脉搏动

C 高血压可出现明显颈动脉搏动

D 右心衰竭时可出现明显颈动脉搏动

E 严重贫血时可出现明显颈动脉搏动

64，胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于（动脉导管未闭）。

A 二尖瓣狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C 动脉导管未闭

D 肺动脉瓣狭窄

E 肺动脉瓣关闭不全

65，剑突下出现心尖搏动，吸气时加强，提示（右心室扩大）。

A 左心房扩大

B 右心房扩大

C 左心室扩大

D 右心室扩大

E 血压升高

66，急性心肌梗死患者常有发热，其主要机制是（以上都不是）。

A 变态反应

B 代谢障碍

C 体温调节中枢失常

D 神经功能障碍

E 以上都不是

67，脉搏强大，可见于下列疾病，但除一种疾病外（主动脉瓣狭窄）。

A 高热

B 甲亢

C 主动脉瓣关闭不全

D 主动脉瓣狭窄

E 高血压

68，二尖瓣狭窄的杂音在下述哪种情况下更为清晰（左侧卧位）。

A 坐位稍向前倾

B 左侧卧位

C 右侧卧位

D 屏住呼吸

E 用力按压听诊器

69，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现的体征为（心尖第一心音亢进）。

A 心尖区全收缩期杂音向左腋下传导

B 心尖第一心音亢进

C 肺动脉瓣区第二心音分裂

D 心尖区第三心音

E 心尖区短促舒张早期杂音

70，听诊时心率正常而节律规整，最可能是（I度房室传导阻滞）。

A I度房室传导阻滞

B 心房颤动

C 室性早搏

D 房室传导阻滞文氏型

E 伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动

71，风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，临床表现将减轻的是（急性肺水肿）。

A 肝肿大压痛

B 心率增快

C 急性肺水肿

D 心尖区舒张期隆隆性杂音

E 胃肠道淤血症状

72，心尖区触及舒张期震颤，提示（二尖瓣狭窄）。

A 主动脉瓣狭窄

B 肺动脉瓣狭窄

C 室间隔缺损

D 二尖瓣狭窄

E 动脉导管未闭

73，下列哪项不符合心包摩擦音的特点（屏住呼吸时摩擦音消失）。

A 通常在胸骨左缘3·4肋间易听到

B 收缩期及舒张期均可听到，以收缩期较明显

C 将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强

D 屏住呼吸时摩擦音消失

E 病人采取坐位稍前倾时，易于听到

74，肝颈静脉回流征常见于下列疾病，但除外（高血压病）。

A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B 大量心包积液

C 高血压病

D 慢性肺源性心脏病

E 房间隔缺损

75，周围血管征常见于下列疾病，但除外（主动脉瓣狭窄）。

A 主动脉瓣关闭不全

B 高热

C 贫血

D 甲状腺功能亢进

E 主动脉瓣狭窄

76，二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是（心尖区第一心音亢进）。

A 心尖区第一心音亢进

B 心尖区可闻及3/6级以上的吹风样全收缩期杂音

C 心浊音界向左下扩大

D 心尖区第一心音亢进

E 可闻及第三心音

77，主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是（主动脉瓣区第二心音亢进）。

A 水冲脉

B 主动脉瓣区第二心音亢进

C 主动脉瓣区闻及叹气样舒张期杂音

D 心尖部可闻及柔和的舒张期隆隆样杂音

E 心浊音呈靴形

78，以下最可能是器质性杂音的为（心尖部舒张期隆隆样杂音）。

A 静脉嗡鸣声

B 心尖部柔和的收缩期杂音

C 杂音的强度在2/6级以下

D 心尖部舒张期隆隆样杂音

E 心尖部孤立的S

79，X线发现心影呈梨形增大，是由于（右室、左房增大，肺动脉干突出）。

A 右室，左房增大，

B 左室，左房增大，

C 右室、左房增大，肺动脉干突出

D 历室，右房增大，

E 左室增大，主动脉弓突出

80，二尖瓣狭窄时的听诊特点是（心尖部舒张期隆隆样杂音）。

A 心尖部收缩期吹风样杂音

B 心尖部舒张期隆隆样杂音

C 主动部瓣区舒张期叹气样杂音

D 胸骨左缘第3·4肋间粗糙的收缩期杂音

E 肺动脉瓣区收缩期杂音

81，首次病程记录中，不正确的是（必须在病人入院后24小时内完成）。

A 必须在病人入院后24小时内完成

B 主诉及最主要的症状

C 应包括体征，辅助检查结果

D 应包括诊断，鉴别诊断及依据

E 诊疗计划及治疗措施

82，下列各项中不包括在现病史中的是（父母兄妹是否有同样疾病）。

A 主要症状

B 伴随症状

C 一般情况

D 父母兄妹是否有同样疾病

E 诊治经过

83，以下各项中不包括在个人史中的是（药敏史）。

A 社会经历

B 职业及工作条件

C 冶游史

D 药敏史

E 习惯与嗜好

84，问诊的意义和作用以下不正确的是（患者首先叙述的症状即为主拆）。

A 问诊是以医师和患者(或陪伴者)交谈的方式进行

B 某些疾病如心绞痛，主要靠问诊诊断

C 问诊可以定出体检的重点(系统)

D 患者首先叙述的症状即为主拆

E 对一些复杂的疾病也必须结合问诊来诊断

85，在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是（诊断主要根据主拆）。

A 各种临床表现尽量用一种病解释

B 先考虑多发病常见病

C 在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断

D 诊断时要考虑以前用药的反应

E 诊断主要根据主拆

86，询问次要症状主要是为了（了解患者发生了什么合并症）。

A 帮助了解主要症状的性质

B 帮助了解主要症状的严重程度

C 鉴别不同的疾病

D 了解患者发生了什么合并症

E 判断疾病者的预后

87，大量腹水与肥胖症的鉴别可现察（脐部）。

A 腹围

B 髂前上棘

C 脐部

D 胸部

E 肋腰角

88，紫色腹纹可见于（肾上腺皮质功能亢进症）。

A 曾患腹水

B 肾上腺皮质功能亢进症

C 小儿

D 经产妇

E 曾经肥胖

89，老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝，属于（股疝）。

A 脐疝

B 斜疝

C 腹股沟疝

D 股疝

E 腹内疝

90，男性，疝内容物可下降至阴囊的疝是（斜疝）。

A 脐疝

B 斜疝

C 腹股沟疝

D 股疝

E 腹内疝

91，上腹部搏动可见于（右心室肥大）。

A 左心房肥大

B 左心室肥大

C 右心室肥大

D 右心房肥大

E 心肌炎

92，上腹部搏动可见于（腹主动脉瘤）。

A 肾动脉狭窄

B 腹主动脉瘤

C 卵巢囊肿

D 妊娠

E 溃疡病

93，板状腹见于（急性胃肠穿孔）。

A 急性阑尾炎

B 急性胆囊炎

C 肠结炎

D 急性胃肠穿孔

E 大量腹水

94，肝脏进行性增大，质地硬如前额，多见于（肝癌）。

A 肝炎

B 肝脓疡

C 肝癌

D 脂肪肝

E 血吸虫病

95，库 济埃征阳性应考虑（胰头癌）。

A 胆囊炎

B 胆石症

C 胰头癌

D 肝脓疡

E 溶血性黄疸

96，下列脏器检查的论述错误的是（正常胰腺很容易触到）。

A 右肾下垂易误认为肝肿大

B 左肾下垂易误认为肝肿大

C 肾脏触诊常采用双手触诊法

D 正常胰腺很容易触到

E 健康人的肝脏一般触不到

97，触诊导尿后肿物消失可为（膀胱胀大）。

A 肝脏肿大

B 胆囊肿大

C 胃扩张

D 膀胱胀大

E 多囊肾

98，正常腹部不能触到的脏器（胆囊）。

A 腹主动脉

B 腰椎椎体

C 胆囊

D 乙状结肠

E 横结肠

99，急性胃肠穿孔的重要征象是（肝浊音界消失代之以鼓音）。

A 腹痛

B 呕吐

C 发热

D 腹泻

E 肝浊音界消失代之以鼓音

100，胃泡鼓音区明显缩小或消失见于（脾明显肿大 ）。

A 肝右叶肿大

B 脾明显肿大

C 胰腺肿大

D 膀胱胀大

E 卵巢囊肿

101，下列哪项叙述是错误的（卵巢囊肿之浊音呈移动性）。

A 大量腹水见于心功能不全

B 大量腹水时腹部膨隆

C 卵巢囊肿之浊音呈移动性

D 肝硬化可有腹水

E 腹水可见于肾炎

102，肠蠕动音呈金属音者见于（机械性肠梗阻）。

A 麻痹性肠梗阻

B 机械性肠梗阻

C 严重脓毒血症

D 血钾低

E 急性肠炎

103，肋脊点和肋腰点压痛见于（急性肾孟肾炎）。

A 膀胱炎

B 急性肾孟肾炎

C 尿道炎

D 输尿管结石

E 输卵管炎

104，肾下垂或游走肾，采用何种体位易于触到（立位）。

A 平卧位

B 坐位

C 立位

D 左侧卧位

E 右侧卧位

105，肝脏缩小见于（急性和亚急性肝坏死）。

A 肝脓肿

B 肝囊肿

C 肝癌

D 急性和亚急性肝坏死

E 脂肪肝

106，下列哪项叙述是错误的（腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄）。

A 腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻

B 腹壁静脉曲张可见于上腔静脉受阻

C 腹壁静脉曲张可见于肾动静脉受阻

D 腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄

E 门静脉高压时在脐附近或剑突下部可听到连续的类似蜜蜂展翅样的“营营”音

107，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有的心电图改变为（左室肥大的心电图图形）。

A 左房肥大，P波增宽超过0、11秒有切迹

B 心房颤动

C 右室肥大的心电图图形

D 左室肥大的心电图图形

E 右束支传导阻滞

108，下列不属于 度房室传导阻滞心电图表现的是（R波频率大于P波频率）。

A P与QRS无关

B R波频率大于P波频率

C P―P间期可相等

D R―R间期可相等

E 心室率多在30～40次/分

109，心电图示窦性心律伴2：1房室传导阻滞，心室率为40次/分QRS波形态正常，此例阻滞的部位最可能在（不能确定）。

A 窦房结

B 结间束

C 希氏束

D 左束支

E 不能确定

110，慢性肺心病最常见的心律失常是（房性早搏和室上性心动过速）。

A 房性早搏和室上性心动过速

B 心房纤颤

C 心房扑动

D 室性心动过速

E 室性早搏

111，以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（右束支传导阻滞）。

A 右下肺动脉干扩张，横经≯15mm

B 肺动脉段突出

C 肺型P波

D 右束支传导阻滞

E V1呈R/S＞1

112，以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（SV1+RV5》1、05MV）。

A 电轴右偏

B SV1+RV5≯1、05MV

C V1和V2导联出现QS波

D 肺型R波

E 右束支传导阻滞

113，以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病（左束支传导阻滞）。

A R波=0，25mV

B RV1+RV5≯1、05MV

C 左束支传导阻滞

D Q RSV1V2呈QS波

E 出现U波

114，心纹痛发作时心电图的改变是（ST 水平压低0，1MV以上）。

A R波高尖

B 异常Q波

C ST 水平压低0，1MV以上

D 完全性右束支传导阻滞

E P―R间期延长

115，急性心包炎的心电图改变为（常规12个导联{除ACR外}皆出现ST 呈弓背向下型抬高）。

A 常规12个导联{除ACR外}皆出现ST 呈弓背向下型抬高

B 出现病理性Q波

C 各导联上呈弓背向上型ST段抬高

D 与冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段抬高，弓背向下型

E 与冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段下降，水平型

116，诊断察性节律的心电图表现为（P波在I，H，AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期》0，12秒）。

A P波在I，H，AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期》0，12秒

B P波在I，aVL导联倒置，aVR导联直立，P-R＞0，12秒

C P波在I，H，AVF，导联倒置，aYR导联直立》P-R＜0，12秒

D P波在I，H，AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R＞0，12秒

E P波在I，H，AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R＜0，12秒

117，下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（可见心室夺获与室性融合波）。

A P与QRs波无关

B P-R间期相等

C R -R间期相等

D 可见心室夺获与室性融合波

E 心室率在100～250次/分

118，病态窦房结综合征心电图表现为（以上都不是）。

A 持续而显著的窦性心动过度

B 可出现窦性停搏与窦房阻滞

C 窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存

D 表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心失常与快速房性心律失常交替发作

E 以上都不是

119，成人女性血红蛋白的正常值范围是（110—150A/L）。

A 80—160A/L

B 90—145A/L

C 110—150A/L

D 130—155A/L

E 以上均都不是

120，女性成人血红细胞的正常值是（{3，5—5，0}X 10/L）。

A {3，0—4，5} X10/L

B {3，5—5，0} X10/L

C {4，5—6，0} X10/L

D {2，5—5，0} X10/L

E {6，0—7，0} X10/L

121，关于白细胞分类，下列哪项是错误的（中性粒细胞占0，60-0，75）。

A 中性粒细胞占0，60-0，75

B 嗜酸粒细胞占0，05-0，05

C 嗜碱粒细胞占0-0，01

D 淋巴细胞占0，2-0，4

E 单核细胞占0，02-0，08

122，下列哪种疾病中性粒细胞增多（糖尿病酮症酸中毒）。

A 百日咳

B 自身免疫性疾病

C 糖尿病酮症酸中毒

D 脾功能亢进

E 伤寒

123，尿中出现大量小圆上皮细胞见于（肾小管病变）。

A 肾小管病变

B 急性肾炎

C 肾结石

D 肾盂肾炎

E 肾结核

124，尿中出现白细胞管型见于（肾孟肾炎）。

A 急性肾小球肾炎

B 肾病综合征

C 肾孟肾炎

D 肾动脉硬化症

E 多发性骨髓瘤

125，成年男性血沉的正常值{魏氏法}是（0—15MM/1h）。

A 0—11MM/1h

B 0—15MM/1h

C 0—20MM/1h

D 5—20MM/1h

E 5—15MM/1h

126，嗜酸粒细胞减少可见（伤寒）。

A 猩红热

B 伤寒

C 慢性粒细胞性白血病

D 传染病恢复期

E 支气管哮喘

127，下列哪种疾病血小板增多（急性出血后）。

A 脾功能亢进

B 急性出血后

C 弥散性血管内凝血

D 药物中毒

E 尿毒症

128，缺铁性贫血的红细胞形态学为（小细胞低色素性贫血）。

A 单纯小细胞性贫血

B 小细胞低色素性贫血

C 正常细胞性贫血

D 大细胞性贫血

E 大细胞低色素性贫血

129，平均红细胞体积明显增加见于（巨幼红细胞性贫血）。

A 溶血性贫血

B 巨幼红细胞性贫血

C 缺铁性贫血

D 地中海性贫血

E 以上都不对

130，缺铁性贫血，经铁剂治疗后1周，首先出现的治疗反应是（网织红细胞增加）。

A 红细胞数升高

B 红细胞比积增加

C 血小板增加

D 网织红细胞增加

E 红细胞平均容积(MCV)恢复正常

131，糖尿病患者尿中出现下列哪种情况（尿量多比重高）。

A 尿量多，比重低

B 尿量少比重高

C 尿量少，比重低

D 尿量多比重高

E 以上都不是

132，血清麝香草酚浊质试验的正常值范围是（0—6单位）。

A 2—4单位

B 4—6单位

C 0—6单位

D 8—12单位

E 12—16单位

133，下列哪项试验室检查符合肝细胞性黄疸的诊断（血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加）。

A 血清总胆红素不增加

B 非结合胆红素增加，结合胆红素不增加

C 血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加

D 尿胆红素阴性

E 尿中尿胆原阴性，尿胆红素阴性

134，诊断急性心肌梗死异性最高的酶是（血清肌酸激酶同工酶 {CK—MB}）。

A 血清肌酸激酶同工酶 {CK—MB}

B 天门冬氨酸氨基转移酶 {AST}

C 丙氨酸氨基转移酶{ ALT}

D 乳酸脱氢酶 { LDH }

E 碱性磷酸酶 {AKP}

135，血清淀粉 检查{碘比色法}，超过多少单位对急性胰腺炎才有诊断价值（500U/dl ）。

A 250U/dl

B 320U/dl

C 64U/dl

D 500U/dl

E 128U/dl

136，下列哪组血清学检查结果提示 型肝炎有较大传染性（HBSAg阳性，HBSAg阳性，抗—HBC阳性）。

A 抗—HBC阳性

B HBSAg阳性，HBSAg阳性，抗—HBC阳性

C HBSAg阳性，HBSAg阴性，抗—HBC阴性

D HBSAg阴性，抗―HBe阳性，抗—HBe阳性

E 抗―HBS阳性，抗―HBe阳性，抗—HBe阳性

137，下列哪种疾病大便隐血试验为持续阳性（胃癌）。

A 胃溃疡

B 十二指肠溃疡

C 萎缩性胃炎

D 胃癌

E 慢性胆囊炎

138，脑脊液静置后有薄膜形成见下列哪种疾病（结核性脑膜炎）。

A 病毒性脑膜炎

B 细菌性脑膜炎

C 结核性脑膜炎

D 脑脓肿

E 脑肿瘤

139，正常动脉血二氧化碳分压为（35—45mmHg）。

A 20—25mmHg

B 25—40mmHg

C 70—80mmHg

D 60—70mmHg

E 35—45mmHg

140，测定纤维蛋白原所用的标本是（血浆）。

A 全血

B 血浆

C 血清

D 全血，血清均可

E 血清，血浆均可

141，正常成人白细胞的正常值范围是（{4，0—10，0} 10/L）。

A {4，0—10，0} 10/L

B {6，0—10，0} 10/L

C {6，0—12，0} 10/L

D {5，5—12，0} 10/L

E {4，5—11，0} 10/L

142，关于白细胞分类，下列哪项是错误的（淋巴细胞0，02—0，2）。

A 中性粒细胞0，5—0，7

B 嗜酸粒细胞0，005—0，05

C 嗜碱粒细胞0，—0，01

D 淋巴细胞0，02—0，2

E 单核粒细胞0，02—0，08

143，下列哪种疾病可引起淋巴细胞增多（百日咳）。

A 百日咳

B 猩红热

C 钩虫病

D 疟疾

E 败血症

144，嗜酸粒细胞增多见于（寄生虫病）。

A 寄生虫病

B 副伤寒

C 感染早期

D 应用肾上腺皮质激素后

E X线照射后

145，嗜酸粒细胞减少见于（伤寒）。

A 猩红热

B 伤寒

C 慢性粒细胞性白血病

D 传染病恢复期

E 支气管哮喘

146，下列哪种最能反映肾功能损害程度（尿比重低且固定于1，010）。

A 尿蛋白量

B 尿中红细胞数

C 尿中白细胞数

D 尿中管型数

E 尿比重低且固定于1，010

147，中性粒细胞增多见于（尿毒症）。

A 支气管哮喘

B 尿毒症

C 流行性感冒

D 副伤寒

E 脾功能亢进

148，下列哪种疾病可引起淋巴细胞减少（接触放射线及就用肾上腺皮质激素后）。

A 再生障碍性贫血

B 传染性单核细胞增多症

C 接触放射线及就用肾上腺皮质激素后

D 结核病

E 某些病毒感染如流行性腮腺炎等

149，实验室检查结果为：红细胞平均体积》94MM，红细胞平均血红蛋白含量》32MM，红细胞平均血红蛋白浓度为34MM，符合下列哪种贫血（巨幼细胞性贫血）。

A 溶血性贫血

B 急性失血性贫血

C 再生障碍性贫血

D 缺铁性贫血

E 巨幼细胞性贫血

150，实验室检查结果为：红细胞平均体积小于80M，红细胞平均血红蛋白含量低于26PA，红细胞平均血红蛋白浓度小于32/，符合下列哪种贫血（缺铁性贫血）。

A 急性失血性贫血

B 巨幼细胞性贫血

C 缺铁性贫血

D 再生障碍性贫血

E 溶血性贫血

151，关于溶血性贫血，下列哪项是错误的（骨髓增生活跃，粘：红比值增高）。

A 网织红细胞增多

B 周围血中可有幼红细胞出现

C 骨髓增生活跃，粘：红比值增高

D 尿中胆红素阴性

E 尿中尿胆原增多

152，下列疾病根据化验的异常即可确诊的有（急性白血病：骨髓原始细胞》30/）。

A 再生障碍性贫血；全血细胞减少

B 缺铁性贫血；小细胞低色素性

C 溶血性贫血；骨髓红素统增生

D 急性白血病：骨髓原始细胞》30/

E 营养性巨幼细胞性贫血―大细胞性

153，鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（骨髓检查）。

A 血小板计数

B 网织红细胞计数

C 周围血中找幼红细胞

D 周围血中找幼粒细胞

E 骨髓检查

154，二氧化碳结合力40MM/，最常见于（代谢性碱中毒）。

A 代谢性酸中毒

B 代谢性碱中毒

C 呼吸性酸中毒

D 高血钾

E 低血钾

155，患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少（再生障碍性贫血）。

A 慢性夫血性贫血

B 巨幼细胞性贫血

C 原发性血小板减少性紫癜

D 缺铁性贫血

E 再生障碍性贫血

156，代谢性酸中毒时，血钾的变动为（可导致高血钾）。

A 血钾正常

B 可导致低血钾

C 可导致高血钾

D 与血钾变化无直接关系

E 以上都不是

157，酸碱平衡的调节主要（靠以上三者共同作用）。

A 以呼吸系统为主

B 以泌尿系统为主

C 以血液缓冲系统为主

D 靠以上三者共同作用

E 靠抗利尿激素与醛固酮的影响

158，下述各项哪项不属于肾功能试验（蛋白质稳定性试验）。

A 蛋白质稳定性试验

B 肾小球滤过功能试验

C 肾血流量测定

D 肾小管功能试验

E 酸碱平衡功能试验

159，在血清蛋白质中主要来自浆细胞的是（Y球蛋白）。

A 白蛋白

B a1球蛋白

C a2球蛋白

D B球蛋白

E Y球蛋白

160，关于白细胞核左移的叙述以下哪项最佳（细胞幼稚化，杆状核以上粒细胞增多）。

A 核左移即细胞中可称核偏向细胞的左侧

B 幼稚细胞出现在血中可称核左移

C 粒细胞中末成熟的细胞出现在外周

D 细胞幼稚化，杆状核以上粒细胞增多

E 单核细胞很少出现核左移

161，能使血糖降低的激素是（胰岛素）。

A 肾上腺素

B 肾上腺皮质激素

C 甲状腺素

D 生长素

E 胰岛素

162，常用于诊断胰腺疾病的酶是（淀粉酶）。

A 淀粉酶

B 脂肪酶

C 胰蛋白酶

D 碱性磷酸酶

E 乳酸脱氢酶

163，肝炎患者如转氨 持续升高{不超过正常值3位}或反复波动达半年或1年以上者，其他肝功能试验有时正常，临床上称为（慢性迁延性肝炎）。

A 慢性活动性肝炎

B 慢性迁延性肝炎

C 肝硬化

D 原发性肝癌

E 胆石症

164，在原发性肝癌病人中间时测定下列几种，，哪项检查的阳性率最高（Y-谷氨酰转肽酶）。

A Y-谷氨酰转肽酶

B 碱性磷酸酶

C 丙氨酸氨基转移酶

D 乳酸脱氢酶

E 肌酸激酶

165，关于丙氨酸氨基转移，，{ALT}测临床意义的阐述，下列哪项不正确（丙氨酸氨基转移 活性的变化与肝组织的形态改变有固定关系）。

A 丙氨酸氨基转移酶对病毒性肝炎不是一个特异性指标，但为最敏感的指标之一

B 丙氨酸氨基转移 活性的变化与肝组织的形态改变有固定关系

C 典型急性病毒性肝炎早期，内氨酸氨基转移酶急骤上升

D 一部分无黄疸性肝炎早期转氨酶升高不显著

E 轻型无黄疸性肝炎常常有一过性转氨酶升高

166，测定纤维蛋白原的主要目的是（诊断出血性疾病）。

A 诊断肝肿瘤

B 诊断糖尿病

C 诊断出血性疾病

D 诊断肾病

E 诊断内分泌病

167，正常人血清白蛋白与球蛋白比值{A/C}为（1，5—2，5）。

A 2，0—3，0

B 0，5—1，0

C 1，5—2，5

D 1，0—2，0

E 2，5—3，5

168，正常人血清总蛋白含量为（60—80/L）。

A 89—100/L

B 45—55/L

C 60—80/L

D 20—30/L

E 40—50/L

169，血清与血浆的区别是（不含纤维蛋白原）。

A 不含纤维蛋白原

B 含纤维蛋白原

C 含血小板

D 不含血小板

E 含红细胞

170，成人血液总量约为（体重的8/。～9/。）。

A 体重的6/。～7/。

B 体重的8/。～9/。

C 体重的10/。～11/。

D 体重的11/。～12/。

E 妊娠期血量可增加20/。～22/。

171，对疑为出血性疾病的人，一般先作下列哪组粗筛试验（出疑血时间，疑血时间，毛细血管脆性试验）。

A 出血时间，疑血时间，血小板计数，血浆复钙时间

B 出血时间，疑血时间，血小板计数，血浆凝血酶复时间

C 血小板计数，出疑血时间，血清凝血酶复时间

D 出疑血时间，血小板计数，毛细血管脆性试验

E 以上都不是

172，下列哪种疾病血小板增多（溶血性贫血）。

A 再生障碍性贫血

B 溶血性贫血

C 脾功能亢进

D 药物中毒

E 尿毒症

173，血液的PH范围在（7，35—7，45）。

A 7，25—7，34

B 7，35—7，45

C 7，46—7，49

D 7，50—7，54

E 以上都不是

174，溶血性黄疸是（尿胆原强阳性）。

A 尿胆原阴性

B 尿胆原强阳性

C 尿胆素阴性

D 尿胆红素阳性

E 以上都不是

175，尿中出现本—周氏{BNC—JOU}蛋白，对下列哪种疾病的诊断有较大意义（淋巴细胞性白血病）。

A 泣细胞性白血病

B 淋巴细胞性白血病

C 多发性骨髓瘤

D 肾病综合征

E 慢性肾炎急性发作

176，尿中出现红细胞管型见于（急性肾炎）。

A 肾病综合征

B 慢性肾炎

C 急性肾盂肾炎

D 肾动脉硬化症

E 急性肾炎

177，尿沉渣检查结果下列哪项无临床意义（非晶形磷酸盐结晶）。

A 白细胞6～7个/高倍

B 非晶形磷酸盐结晶

C 多量透明管型

D 颗粒管型1～2个/高倍

E 红细胞管型1～2个/高倍

178，尿中出现大量大圆上皮细胞见于（膀胱炎）。

A 肾盂肾炎

B 膀胱炎

C 慢性肾炎

D 肾肿瘤

E 肾结石

179，尿中出现大量尾形上皮细胞见于（肾孟肾炎）。

A 肾孟肾炎

B 急性肾炎

C 慢性肾炎

D 肾肿瘤

E 肾病综合征

180，尿中出现异常管型表明病变在（肾小球和肾小管）。

A 肾小球和输尿管

B 肾小球和肾小管

C 肾盂和输尿管

D 肾小管和肾盂

E 以上都不是

181，在肾孟肾炎患者的尿常规检查中，下列哪项结果更有重要诊断意义（白细胞管型3—4个/高倍）。

A 尿蛋白

B 红细胞4—5个/高倍

C 白细胞9—10个/高倍

D 白细胞管型3—4个/高倍

E 透明管型1—3个/高倍

182，关于溶血性黄疸，下列哪项是不符合的（尿中胆红素呈阳性反应）。

A 血清总胆红素增高

B 间接胆红素增高

C 尿中胆红素呈阳性反应

D 尿中尿胆原增多

E 类便颜镪变深

183，关于阻塞性黄疸，下列哪项不符合（尿中胆红素阴性）。

A 血清结合胆红素明显增加

B 非结合胆红素不增高

C 尿中胆红素阳性

D 尿中胆红素阴性

E 尿中胆红原减少或消失

184，下列哪项实验室检查结果不符合（非结合型胆红素增加，结合胆红素不增加）。

A 血清总胆红素增加

B 非结合型胆红素增加，结合胆红素不增加

C 非结合型胆红素增加，结合胆红素也增加

D 尿中胆红素阳性

E 尿中尿胆原增加

185，内生肌酐清率的正常值为（80—100ML/MI）。

A 20—40ML/MI

B 40—60ML/MI

C 60—80ML/MI

D 80—100ML/MI

E 100—120ML/MI

186， 期肝硬化肝功能异常的主要项目是（血清蛋白电泳Y—球蛋白升高）。

A Y—转肽酶升高

B 胆红质定量检查升高

C 丙氨酸氨基转移酶水平升高

D 天门冬氨酸氨基转移酶升高

E 血清蛋白电泳Y—球蛋白升高

187，下列哪项是错误的（尿素—远曲小管功能）。

A 肌酐清除率—肾小球滤过功能

B 浓缩稀释试验—远曲小管功能

C 酚红排泌试验—近曲小管功能

D 肾小管远端—泌氨及氢以交换钠

E 尿素—远曲小管功能

188，尿浓缩稀释试验，下列哪项结果为肾功能不全的 期表现（夜尿量＞750MI）。

A 夜尿量＜500MI

B 夜尿量＞750MI

C 夜尿量＜750MI

D 日尿量与夜尿量之比＞3：1

E 最高尿比重＞1：020

189，静脉肾孟造影，使用哪种造影剂（60/。76/的泛影葡胺）。

A 碘番酸

B 60/。76/的泛影葡胺

C 40/。碘油

D 硫酸钡

E 30/。或50/的胆影葡胺

190，肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是（空洞）。

A 渗出

B 增殖

C 纤维化

D 钙化

E 空洞

191，观察肺动脉圆锥最佳投照位置是（心脏右前斜位相）。

A 心脏后前位相

B 心脏左前位相

C 心脏右前斜位相

D 胸左侧位相

E 胸部床边正位相

192，食管内金属异物的X线检查方法是（胸部正侧位平片）。

A 硫酸钡造影法

B 钡棉造影法

C 胸部断层相

D 胸部正侧位平片

E 以上都不是

193，回肠部病变造影检查首先锋先选择（全胃肠造影{全消化道造影}）。

A 钡灌肠

B 小肠灌肠法

C 全胃肠造影{全消化道造影}

D 上胃肠造影{全消化道造影}

E 以上都不是

194，胃肠道穿孔应采取哪项检查（立位腹透或立位腹平片）。

A 卧位腹平片

B 立位腹透或立位腹平片

C 卧位腹透

D 盆腔相

E 全消化道造影检查

195，骨骼系统常规检查方法是（普通摄片{平片}）。

A 透视

B 普通摄片{平片}

C 体层相

D 造影检查

E 放大相

196，X线平片不能显示骨骼系统的哪种组织（骨膜）。

A 骨膜

B 骨皮

C 骨松质

D 骨髓腔

E 营养血管

197，慢性支气管炎的常见继发症是（肺气肿）。

A 肺气肿

B 肺不张

C 肺空洞

D 胸膜炎

E 肺钙化病灶

198，描述肺气肿的X线表现哪项是不适当的（两肺内见散在多个大小等的结节影）。

A 肺野透过度增加

B 肺纹理稀少纤细

C 两肺内见散在多个大小等的结节影

D 横膈下降呈“八”字形

E 肋间隙增宽，胸廓呈桶状

199，观察心脏左心房 期增大应选择何种最佳位置并眼 剂检查（右前斜位相）。

A 左前斜位相

B 右前斜位相

C 后前位相

D 卧位相

E 以上都不是

200，消化道X线诊断，目前常用的检查方法是（双重对比造影检查）。

A 腹部平片相

B 硫酸钡造影检查

C 双重对比造影检查

D 碘化油造影检查

E 腹部透视

201，关于造影剂的分类组合哪种错误的（泛影葡胺—无机碘化物）。

A 硫酸坝——高密度造影剂

B 泛影葡胺——无机碘化物

C 空气，二氨化碳，氧气——低密度造影剂

D 胆影葡胺——有机碘化物

E 碘苯酯——碘化油类

202，周围型类风湿性关节炎的骨骼 期X线改变常规最佳投照位置是（双手正位相{包括腕关节}）。

A 双手正斜位

B 双手正位相{包括腕关节}

C 双膝关节正位相

D 双手正侧位

E 双骶骼关节相

203，关于骨肉缩的一般概述哪项是错误的（均为溶骨性破坏）。

A 好发于长管状骨的干骨后端

B 在股骨远端，胫骨近端，肱骨近端多见

C 多见于10～25岁青少年，男比女多一倍

D 均为溶骨性破坏

E 疼痛是肿块最常见的临床症状

204，肺结核原发综合征的原发灶 期是（渗出性病变）。

A 渗出性病变

B 纤维素条

C 肿块

D 增殖性病灶

E 钙化

205，结核瘤的一般概述哪项是错误的（生长较快）。

A 病变多发生在上肺野

B 圆形密度较高阴影多为单发，多在2～4Cm左右，边缘锐利

C 病灶周围有卫星灶

D 病灶内常有钙化

E 生长较快

206，急性心包积液的心影形态是（烧瓶形）。

A 梨形

B 靴形

C 烧瓶形

D 三角形

E 主动脉型

207，胃溃疡的好发部位是（胃体小弯侧，胃窦部）。

A 胃体小弯侧，胃窦部

B 胃体后壁

C 胃底部

D 胃体大弯侧

E 胃体前壁

208，盆腔内病变X线平片最佳检查方法是（盆腔相）。

A 腹平片

B 骨盆相

C 盆腔相

D 骶骨相

E 腹部侧位相

209根据气房发育程度把乳突分为四种类型，其中哪项上错误的（未发育型）。

A 气化型

B 硬化型

C 板障型

D 混合型

E 未发育型

210关节病变的基本X线表现哪项错误（子骨）。

A 关节肿张

B 关节间隙狭窄

C 关节骨骼破坏

D 关节脱位

E 子骨

211，腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需进行下列哪项检查（腰椎体层相）。

A 照腰椎正位相

B 照腰椎侧位相

C 腰椎双斜位相

D 腰椎体层相

E 高千伏相

212，长骨骨折的X线征象哪项是错误的（骨质弥漫性脱钙）。

A 骨骼连续性中断

B 骨折远端向外后上方移位

C 骨折两断端向后成角

D 骨折远端有旋转

E 骨质弥漫性脱钙

213，静脉胆道造影使用哪种造影剂（30。或多或50。胆影葡胺）。

A 50。泛影钠

B 60。泛影葡胺

C 12，5。碘化钠

D 碘番酸

E 30。或多或50。胆影葡胺

214，正常心形的描述哪种是不恰恰相反当的（三角型心脏）。

A 斜位心

B 横位心

C 垂位心

D 小儿球形心

E 三角型心脏

215，肺结核的 期阶 X线有现是（渗出）。

A 渗出

B 增殖

C 纤维化及钙化

D 干酪性病灶

E 空洞

216，胸部肿物的X线平片检查方法是（照胸部正侧位相）。

A 照胸部正位相

B 照胸部双斜位相

C 照胸部前弓位相

D 照胸部侧位相

E 照胸部正侧位相

217，心包积液最佳投照位置是哪种（心脏立、卧位）。

A 心脏正位

B 心脏右前斜位

C 心脏左前斜位

D 心脏立、卧位

E 胸部左侧位

218，慢性化脓性骨髓炎显示死骨的最佳检查方法是（体层检查）。

A 平片检查

B 透视检查

C 体层检查

D 造影检查

E 放大相检查

219，慢性化脓性骨髓炎的骨膜反应X线表现多为（花边状）。

A 与骨皮质表面平行的线状

B 花边状

C 葱皮状

D 放射状

E 袖口状

220，口服胆囊造影使用哪种造影剂（碘番酸）。

A 低密度造影剂

B 40。碘化油

C 碘番酸

D 125。碘化钠

E 50。胆影葡胺

221，影响心脏大血管形态的生理因素哪项是错误的（血压）。

A 体型

B 年龄

C 呼吸

D 体位

E 血压

222，观察主动脉全 的最佳投照位置（左前斜位）。

A 左前斜位

B 右前斜位

C 后前立位

D 床边卧位

E 左侧位

223，胃癌的好发部位是（胃窦部幽门前区）。

A 胃体前壁

B 胃体大弯侧

C 胃底部

D 胃窦部幽门前区

E 胃体后壁

224，口服胆囊造影的适应证是（慢性胆囊炎胆石症）。

A 急性胆囊炎

B 慢性胆囊炎胆石症

C 阻塞性黄疸

D 肝炎

E 右肾结石

225，食管钡餐造影需采用（硫酸钡）。

A 50。胆影葡胺

B 60。若76。泛影葡胺

C 碘番酸

D 40。碘化油

E 硫酸钡

226，食管气管痿应用何种造影剂（40。碘化油）。

A 50。胆影葡胺

B 60。若76。泛影葡胺

C 碘番酸

D 40。碘化油

E 硫酸钡

227，胫腓骨骨折X线摄片应取哪种位置（正侧位）。

A 正侧位

B 切线位

C 正斜位

D 侧轴位

E 肋骨相

228，跟骨折X线摄片应取哪种位置（侧轴位）。

A 正斜位

B 切线位

C 肋骨相

D 侧轴位

E 以上都不是

229，正常心脏正位相左心缘应出现（三个弧）。

A 三个弧

B 两个弧

C 四个弧

D 三者都是

E 三者都不是

230，正常心脏正位相右心缘应出现（两个弧）。

A 三个弧

B 两个弧

C 四个弧

D 三者都是

E 三者都不是

231，胃癌的龛影特点（龛影凸向胃腔之内，其周围粘膜中断）。

A 龛影凸向胃腔之外，周围粘膜呈放射状集中

B 龛影凸向胃腔之内，其周围粘膜中断

C 局部胃壁软，蠕动活跃

D 三者都是

E 三者都不是

232，右心室增大的X线表现哪项是错误的（左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高）。

A 右前斜位，心前位间隙狭窄或消失

B 正位心尖圆钝上翘

C 左前斜位心前下缘隆凸

D 左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高

E 右心房增大主要向右，向上，向后扩大

233，关于肺结核的X 线诊断中，下列哪项是错误的（新的肺结核分型是1978年全国防治工作会议制定的共分十型）。

A 卫星灶和病变内钙化影对核球诊断有帮助

B 多形性病灶是诊断肺结核的重要依据

C “三均匀”是急性粟粒型肺结核的特点

D 新的肺结核分型是1978年全国防治工作会议制定的共分十型

E 原发综合征有哑铃征

234，腰椎峡部裂X线摄片应取哪种位置（正侧双斜位）。

A 正侧双斜位

B 正位

C 双斜正位

D 正斜位

E 侧轴位

235，观察肾的分泌排泄功能应做哪种检查（静脉肾孟造影）。

A 静脉肾孟造影

B 逆行肾盂造影

C 口服胆囊造影

D 静脉胆道造影

E T管造影

236，掌，跖，趾骨骨折X线摄片应取哪种位置（正斜位）。

A 正侧，双斜位

B 正位

C 正斜位

D 侧轴位

E 斜位

237，胃肠造影属于哪种检查方法（人工对比检查方法）。

A 自然对比检查方法

B 人工对比检查方法

C 人工自然对比方法

D 三者都是

E 三者都不是

238，X线机的主要结钩哪项是错误的（X线防护）。

A X线球管

B 控制台

C 高压发生器

D X线防护

E 球管内真空装置

239，二尖瓣狭窄心脏病的X线表现哪项错误（左心室增大）。

A 左心房增大

B 右心室增大

C 主动脉球细小或不显著

D 左心室增大

E 右心缘出现双房影

240脊柱结核典型X线表现哪些是错误的（椎体呈楔形密度稍高可见帽沿征）。

A 椎体呈楔形

B 椎间隙变窄

C 椎旁脓肿

D 椎体呈楔形密度稍高可见帽沿征

E 脊柱后凸畸形

241，小肠病变应选哪种造影检查（全胃肠造影）。

A 食管造影

B 上胃肠造影

C 全胃肠造影

D 十二指肠低张力造影

E 钡灌肠

242，髌骨骨折X线摄片应取哪种位置（侧轴位）。

A 正斜位

B 侧轴位

C 肋骨相

D 双手正位

E 切线位

243，高血压性心脏病是（主动脉型心脏）。

A 二尖瓣型心脏

B 主动脉型心脏

C 风湿性心脏病

D 三者都是

E 三者都不是

244，大叶性肺炎的X 线摄片时间是（24小时后）。

A 24小时后

B 2周后

C 3周后

D 三者都可

E 三者都不可

245，急性粟粒性肺结核的X线摄片时间是（2周后）。

A 24小时后

B 2周后

C 12小时后

D 三者都可

E 三者都不可

246，X线产生需具备的条件哪项是错误的（X线防护）。

A 自由活动的电子群

B 电子群以高速运行

C 电子群高速运行突然受阻

D 真空装置

E X线防护

247 ，肺动脉高压的X 线表现哪个项是错误：（左心房增大）。

A 肺动脉段膨隆超过3mm

B 右下肺动脉增宽超过15mm

C 右心房增大

D 左心房增大

E 周围动脉分支骤然转不纤细

248，胆囊阴性石需采用哪种检查（造影检查）。

A 平片检查

B 造影检查

C 透视检查

D 三者都可

E 三者都不可

249，胆囊阳性石需采用哪种检查（平片检查）。

A 平片检查

B 造影检查

C 透视检查

D 三者都可

E 三者均非

250，良性骨肿瘤的X 线表现是（生长缓慢，边界清楚规则，光滑锐利，无骨膜反应，无软组织肿块）。

A 生长缓慢，边界清楚规则，光滑锐利，无骨膜反应，无软组织肿块

B 生长迅速，边界模糊不规则，服骨膜反应，无软组织肿块明显

C 二者均可

D 二者均非

E 转移速度快

251，骨骼系统X线检查主要采用（普通摄片）。

A 透视

B 普通摄片

C 床头摄影

D 间接摄影

E 钼靶摄影

252，右上中心型肺癌的X线表现是（右上肺与肺门部形成‘S’状影）。

A 两上肺锁骨下区的片状阴影

B 左上肺影呈直线状斜向外下方

C 右上肺与肺门部形成‘S’状影

D 肺内有多发的薄壁空洞

E 肺内有多发的肿块影

253，急性粟粒型肺结核的X线表现哪项是错误的（肺动脉膨隆）。

A 密度均匀

B 分布均匀

C 大小均匀

D 肺动脉膨隆

E 阴影边界清晰

254，输尿管结石易停留的部位哪项是错误的（进入骨盆处）。

A 在输尿管与肾盂交接处

B 进入骨盆处

C 进入膀胱处

D 肾盂肾盏处

E 越过骨盆边缘处

255，X线的四种特性哪项是错误的（电磁波）。

A 穿透性

B 荧光作用

C 摄影作用

D 电离作用

E 电磁波

256，关于静脉肾孟造影{IP}和道行肾孟造影{RP}的叙述哪种是错误的（在肾功能丧失的情况下IP方法好）。

A IP比RP简单易行

B IP为了解肾非泄功能，RP则不能

C RP显影比IP更清晰，能更详细了解肾盂肾盏形态有否变化

D 在肾功能丧失的情况下IP方法好

E 在肾功能丧失的情况下，IP方法好

257，胸部X线平片属于（自然对比检查方法）。

A 自然对比检查方法

B 人工对比检查方法

C 二者均是

D 二者均非

E 人工自然对比方法

258，胃溃疡 影周围状况是（龛影周围有水肿坏，粘膜呈放射状集中）。

A 龛影周围有水肿坏，粘膜呈放射状集中

B 龛影周围环堤，粘膜中断

C 二者均是

D 二者均非

E 龛影突向腔内

259，泌尿道结核的X线表现中哪项是错误的（膀胱旬形大小正常）。

A 肾功能障碍，造影时显影时间延迟或完全不显影

B 肾小盏破坏

C 溃疡空洞

D 肾盂积水

E 膀胱旬形大小正常

260，骨结核的X线表现哪项是错误的（死骨形成多见）。

A 多发生于骨骺及干骺端

B 骨质破坏显著

C 死骨形成多见

D 骨外形成多见

E 邻近关节常被侵及

261，支气管肺炎的X线表现哪项是错误的（病灶吸收较慢）。

A 病灶在两中，下肺野多见

B 病灶多为模糊小斑片影

C 病灶吸收较慢

D 病灶吸收较慢

E 病变不局限于一个肺段或肺叶范围

262，十二指肠球部溃疡的间接X线征象哪项错误（粘膜纤细，分泌减少）。

A 球部变形

B 激惹征

C 局部压痛

D 常伴有胃窦部痉挛

E 粘膜纤细，分泌减少

西医诊断学基础

A2型题

263，男性，65岁每两周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力，必须问诊的是（疼痛缓解方式）。

A 疼痛缓解方式

B 疼痛部位

C 有无外伤史

D 有无呼吸困难

E 伴随症状

264，女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是（肥厚性梗阻型心肌病）。

A 冠心病

B 主动脉瓣关闭不全

C 心肌梗死后心绞痛

D 严重贫血

E 肥厚性梗阻型心肌病

265，男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是（A2亢进）。

A 心界轻度增大

B 可闻S4

C 心尖3/6级收缩期杂音

D 胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性杂音

E A2亢进

266，35岁，男性，素有溃疡病史，1月来饭后腹部饱胀不适，三天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肝弹性差，查体有胃型，胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音，临床诊断最可能是（幽门硬阻）。

A 肠梗阻

B 腹膜炎

C 幽门硬阻

D 肝硬化

E 肝炎

267，患者男性，18岁，2天来发热38C/左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，大便1—2次/日稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性，临床诊断最可能是（急性阑尾炎）。

A 急性胃炎

B 急性阑尾炎

C 急性肠炎

D 泌尿系结石

E 阑尾炎穿孔

268，患者男性，70岁，近期年来乏力，尿频，每晚尿5—6次，但无尿痛，无尿急。昨大量饮酒后下腹部胀痛逐渐加重，查体在耻骨联合上区可触到一圆形具有压痛的弹性肿物，临床诊断最可能是（前列腺肥大合并尿潴留）。

A 肾结石

B 多囊肾

C 前列腺肥大合并尿潴留

D 肾结核

E 输尿管结石

269，男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性纹痛伴呕吐，吐后腹痛稍减轻，肛门无排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音{--}，X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是（肠扭转，机械性肠硬阻）。

A 急性阑尾炎

B 肠扭转，机械性肠硬阻

C 麻痹性肠梗阻

D 胃肠穿孔

E 急性胰腺炎

270，男性，50岁，十年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色，巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺{-}，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下，肝未触及，脾肋下2横指，腹部可 性浮肿{+}，临床诊断最可能是（门脉性肝硬化）。

A 下腔静脉阻塞

B 上腔静脉阻塞

C 慢性肝炎

D 门脉性肝硬化

E 肝脓疡

271，女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已，伴恶心，呕吐后腹痛减轻，不发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征{-}，肝脾未及。临床诊断最可能是（急性胃炎）。

A 急性胰腺炎

B 急性胆囊炎

C 急性肾炎

D 急性胃炎

E 慢性胃炎

272，女性26岁，二天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，一周前曾进食虾蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠鸣音亢进，大便潜血{+}。临床诊断最可能是（过敏性紫癜）。

A 急性糜烂性胃炎

B 十二指肠溃疡合并出血

C 胃溃疡合并出血

D 肠结核

E 过敏性紫癜

273，女性，40岁，体胖，2年来右上腹腹痛，过食油腻后加重。昨进食不多而右上腹绞痛，向肩背放射，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：巩膜黄染，莫菲征{+}，肝脾未及，下肢不肿。临床诊断最可能是（胆石症合并胆囊炎）。

A 急性肝炎

B 胆石症合并胆囊炎

C 急性胃炎

D 肝硬化

E 肝癌

274，女性，25岁，发冷发热二天，最高体温39C，伴腰痛，尿痛，尿频，尿急。查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。临床诊断最可能是（急性肾孟肾炎）。

A 急性尿道炎

B 急性肾孟肾炎

C 急性膀胱炎

D 急性子宫内膜炎

E 急性输卵管炎

275，男性，38岁，司机，半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射。遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是（十二指肠溃疡）。

A 慢性胃炎

B 十二指肠溃疡

C 慢性胆囊炎

D 慢性胰腺炎

E 慢性肾炎

276，男性，68岁，间断咳嗽，咯痰20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心慌，双下肢水肿。心电图检查：PII、IIIAAF高尖，》2，5MM，QRSA1，A2呈QS形，电轴右倾。诊断可能是（支气管扩张并发肺心病，心功能不全）。

A 慢性支气管炎并发肺心病，心功能不全

B 慢性支气管炎，陈旧性心肌梗死，心功能不全

C 支气管扩张并发肺心病，心功能不全

D 支气管扩张，陈旧性心肌梗死，心功能不全

E 肺结核并发肺心病，陈旧性心肌梗死

277，男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查：血压90/60MMHA，心率42次/分。律齐，最可能的心律失常是（III度房室传导阻滞）。

A 心房颤动

B 房性期前收缩

C 室性心动过速

D III度房室传导阻滞

E 完全右束支传导阻滞

278，男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查：V1-V5ST 弓背向上抬高，且有宽而深的Q波是哪个部位的心肌梗死（急性广泛前壁心肌梗死）。

A 急性非Q波心肌梗死

B 急性心内膜下心肌梗死

C 急性前壁心肌梗死

D 急性广泛前壁心肌梗死

E 急性前间壁心肌梗死

279，男性，18岁，无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨破坏，并见放射状，层状骨膜反应，局部软组织肿胀，下列哪种诊断可能性最大（骨肉瘤）。

A 骨肉瘤

B 骨软骨瘤

C 慢性骨髓炎

D 急性骨髓炎

E 骨巨细胞瘤

280，某男，28岁，三天前出现高热，体温存9，2C，胸痛，咳嗽，咳痰，白细胞21 10/L，中性占0，90，X线胸片显示，右上叶大片状阴影，考虑下述哪种病变（肺炎球菌肺炎）。

A 肺炎球菌肺炎

B 肺结核

C 肺癌

D 慢性支气管炎

E 肺脓肿

281，男性，74岁，咳嗽，胸痛近两月，昨日痰中带血，X线胸片显示，左肺门肿块影约3CM大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变（肺癌）。

A 肺TB

B 肺炎

C 肺癌

D 结节病

E 肺脓肿

282，女性，18岁，近二个月来感乏力，午后低热，体温37，6C，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽痰中带血，X线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均界不清。诊断考虑（肺结核）。

A 肺炎

B 肺结核

C 肺癌

D 肺间质性病变

E 肺脓肿

283，男性，28岁，喝酒后感腹部剧疼，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛，应采取哪种检查方法（立力腹平片）。

A 卧位腹平片

B 立力腹平片

C 心电图

D 胸片

E 腹部CT

284，女性，76岁，近三天来觉腹痛腹胀，伴呕吐，无排便排气。体检：右下腹压痛，肠鸣音亢进。血压力30/90MMHA。首先考虑采用哪种检查方法（立体腹透或立腹平片）。

A 立体腹透或立腹平片

B 卧位腹透或立腹平片

C B超检查

D 腹部CT

E 磁共振检查

285，女性，46岁，腰疼两月余，伴午后低热，体温在37，4—38，5C之间，腰椎正侧位片显示：L3，4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。下列哪项诊断正确（L34椎体结核）。

A L34腰椎肿瘤

B L34椎体结核

C L34椎体转移瘤

D L34腰椎体骨髓炎

E 以上都不是

286，女性，53岁，雪后出行，不慎滑倒，致右腕摔伤，检查，右腕关节肿胀变形。X线检查哪次为首选（右腕关节正侧位）。

A 右腕关节正位像

B 右腕关节侧位

C 右腕关节正侧位

D 肘关节正侧位

E 右手正斜位

287，女性，26岁，低热，乏力三个月，伴咳嗽，咳痰，近两周来忽然高热，体温39，6C，X线胸片显示：两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致，诊断为下列哪一型肺结核（急性血行播散型肺结核）。

A 原发型肺结核

B 急性血行播散型肺结核

C 浸润型肺结核

D 慢性纤维空洞型肺结核

E 慢性血行播散型肺结核

288，某男，34岁，上腹部不适，疼痛一月余，以饭前夜间疼为明显，饭后可缓解，上消化道造影检查发现下列哪种征象可诊断为十二指肠球溃疡（十二指肠球部龛影）。

A 十二指肠球部龛影

B 十二指肠球出现激惹征

C 局部压痛

D 胃窦部痉挛，粘膜增粗

E 胃液增多

西医诊断学基础

A3型题

共用题干{289----290}

男性，36岁，一年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨发作，发作与劳力无关，发作时含服硝酸甘油有效。发作时心电图ST 在II、III，AF导联抬高，发作后恢复正常

289，最可能的诊断是（变异型心绞痛）。

A 劳力型心绞痛

B 急性心肌梗死极早期

C 心绞痛合并急性心包炎

D 变异型心绞痛

E 卧位型心绞痛

290上述患者应用下列哪种药物后病情可能加重（普萘洛尔）。

A 硝苯地平

B 阿司匹林

C 硝酸甘油

D 普萘洛尔

E 地尔硫萆

共用题干{291---293}

男性，25岁常于用力后感心前区闷痛，气短，立位头昏，胸骨左缘可闻及N级收缩期限喷射性杂音，心电图示有病理性Q波

291，最可能的诊断是（肥厚性梗阻型心肌病）。

A 冠心病心绞痛

B 肺动脉瓣狭窄

C 主动脉瓣狭窄

D 室间隔缺损

E 肥厚性梗阻型心肌病

292，进行鉴别诊断最有意义的方法是（活动后杂音强度比较）。

A 吸烟试验

B 冷加压试验

C 心肌酶

D 活动后杂音强度比较

E 动态心电图检查

293，此患者杂音减弱可发生于（由立位变为卧位后）。

A 含硝酸甘油后

B 应用肾上腺素后

C 由立位变为卧位后

D 活动后

E Vasa1Ya动作

共用题干{294---296}

男性，50岁，5年来右上腹胀痛，进食油腻食物后诱发阵发性绞痛向右侧肩背部放射，伴口苦恶心，时而反酸，大便偏干，绞痛发作时大便色浅，皮肤瘙痒，体重逐年增加。

294，此时对诊断帮助最大的检查是（肝胆胰脾B超探测）。

A 胃液分析

B 肝胆胰脾B超探测

C 腹部X线平片

D 口服胆囊X线造影

E 纤维胃镜

295，临床诊断最可能是（胆石症合併胆囊炎）。

A 胃溃疡

B 十二指肠球部溃疡

C 胆石症合併胆囊炎

D 慢性胰腺炎

E 慢性胃炎

296，此时对诊断帮助最小的检查是（咽试子培养）。

A 血常规

B 尿三胆

C 血胆红素

D 咽试子培养

E 血沉

共用题干{297---299}

男性，37岁，10多年来间断性上腹部疼痛，2月来加重，饿时明显，夜间上腹痛影响入睡，向后背放射伴反酸，进食及服碱性药物疼痛缓解，大便不黑，一天前大量酒，饱食油腻食品后上腹痛剧烈，大汗淋漓来诊。查体：上腹部偏右有明显压痛及反跳痛，轻度肌紧张

297，查体应重点检查哪项体征（肝浊音界缩小或消失）。

A 胃泡鼓音区缩小或消失

B 肝浊音界缩小或消失

C 心界增大

D 肺底下移

E 呼吸音减弱

298，为明确诊断，应作哪项检查（站立位腹部X线平片）。

A 胃液分析

B 站立位腹部X线平片

C 纤维胃镜

D 肝胆胰腺B超探测

E 腹部CT

299，临床诊断最可能是（十二指肠溃疡穿孔，合并腹膜炎）。

A 胆石症

B 十二指肠溃疡穿孔，合并腹膜炎

C 急性胰腺炎

D 胃癌

E 慢性胃炎

共用瑁干{300----301}

男性，70岁，数月来乏力，头晕，心悸，一周来两次发生晕厥。心电图可见P波与QRS波无关，有其各自的规律，P波频率》QRS波频率，QRS小组形呈宽大畸形。

300，发生晕厥的原因是（III度房室传导阻滞）。

A 窦性心动过缓

B 反射性晕厥

C 心脏排血受限

D III度房室传导阻滞

E 癲痫

301，最佳的治疗方案是（安装永久人工心脏起搏器）。

A 安装临时人工心脏起搏器

B 安装永久人工心脏起搏器

C 静点异丙肾上腺素

D 激素

E 消心痛

A4型题

共用题干{302---308}

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2—3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解

302，下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（高耸T波）。

A ST段压低

B Q波

C 高耸T波

D 频发室性早搏

E I度房室传导阻滞

303，此时下列心肌 升高最明显的可能是（）。

A 天冬氨酸转氢酶{AST}

B 乳酸脱氢酶{LDH}

C 乳酸脱氢酶肛酶{LDH-l}

D 肌酸激酶{CK}

E 羟丁酸脱氨酶{HBDH}

304，心是图示A1-A3导联ST 弓背向上抬高，可诊断为（急性右室梗死）。

A 急性前壁心肌梗死

B 急性下壁心肌梗死

C 急性前间壁心肌梗死

D 急性右室梗死

E 变异型心绞痛

305，此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（室间隔穿孔）。

A 二尖瓣关闭不全

B 急性乳头肌功能不全

C 心脏破裂

D 室间隔穿孔

E 室壁瘤

共用题干{306---308}

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60MMHA，心率200次/分，心律整，无杂音，肺{-}

306，估计此次心律失常最可能的是（阵发性室上速）。

A 阵发性室性心动过速

B 2：1心房扑动

C 阵发性室上速

D 窦性心动过速

E 心房颤动

307，心电图示QRS波群形态正常，P波不明显，R-R间隙相等，造成此心律失常的可能原因是（正常心脏）。

A 心肌炎

B 正常心脏

C 电解质紊乱

D 冠心病

E 感染

308，假设，心电图示QRS波增宽0，14-0，16秒，起始部粗纯，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（预激综合征伴心房纤颤）。

A 阵发性室性心动过速

B 预激综合征伴心房纤颤

C 心房纤颤伴室内差异性传导

D 心房纤颤伴束支传导阻滞

E 室上速伴差异传导

共用题干{309---312}

男性，56岁，10年来上腹部胀闷不适乏力，时而下肢浮肿，肝功能一直不下常，半年来进行性消瘦，右上腹进行性胀痛伴黄疸而来诊。经B超肝胆胰脾探测征实为肝硬化，肝癌。

309，诊断肝癌最主要的检查是（甲胎蛋白）。

A 血沉

B 甲胎蛋白

C 丙氨酸转氨酶{ALT}

D 血胆红素

E 血常规

310，肝癌时哪项体征不会出现（玫瑰疹）。

A 黄疸

B 昏迷

C 腹水

D 玫瑰疹

E 紫癜

311，在我国引起肝癌最常见的病因是（病毒性肝炎）。

A 吸烟

B 营养不良

C 病毒性肝炎

D 黄曲霉素

E 洒精

312，肝硬化时哪项体征不存在（肝颈静脉回流征阳性）。

A 脾大

B 肝颈静脉回流征阳性

C 腹水

D 腹壁静脉曲张

E 蜘蛛痣

西医诊断学基础

B1型题

A 发热伴胸腹部玫瑰疹

B 发热伴盗汗，消瘦，乏力

C 发热伴腰痛，黄疸

D 发热伴腰痛，尿频

E 发热伴头痛，喷射性呕吐，颈项强直

1，急性胆囊炎出现（发热伴腰痛，黄疸）。

2，肺结核出现（发热伴盗汗，消瘦，乏力）。

3，伤寒出现（发热伴胸腹部玫瑰疹）。

4，脑膜炎出现（发热伴头痛，喷射性呕吐，颈项强直）。

5，肾孟肾炎出现（发热伴腰痛，尿频）。

A 闭目难立征阳性

B 巴彬斯基征阳性

C 拉赛格征阳性

D 克匿格征阳性

E 手足抽搐

6，坐骨神经痛时（拉赛格征阳性）。

7，脑血栓形成时（巴彬斯基征阳性）。

8，小脑疾患时（闭目难立征阳性）。

9，脑膜炎时（克匿格征阳性）。

10，低血钙时（手足抽搐）。

A 意识障碍伴发热

B 意识障碍伴低血压

C 意识障碍伴瞳孔缩小

D 意识障碍伴高血压

E 意识障碍伴瞳孔散大

11，尿毒症时（意识障碍伴高血压）。

12，有机磷农药中毒时（意识障碍伴瞳孔缩小）。

13，休克时（意识障碍伴低血压）。

14，中毒型菌痢时（意识障碍伴发热）。

15，乌头碱中毒时（意识障碍伴瞳孔散大）。

A 病人本次就诊最主要的原因

B 患者父母的情况

C 主要症状出现的部位，性质，持续时间

D 病人的劳动环境

E 按身体各系统详细询问可能发生的病情

16，个人史包括（病人的劳动环境）。

17，现病史主要是（主要症状出现的部位，性质，持续时间）。

18，主拆是（病人本次就诊最主要的原因）。

A 冲击触诊法

B 双手触诊法

C 深部滑行触诊法

D 浅中触诊法

E 间接叩诊法

19，关节，软组织检查用（浅中触诊法）。

20，大量腹水检查用（冲击触诊法）。

21，肺部检查用（间接叩诊法）。

22，腹腔深部包块检查用（深部滑行触诊法）。

23，脾脏检查用（双手触诊法）。

A 过清音

B 鼓音

C 实音

D 水泡音

E 哮鸣音

24，气胸（鼓音）。

25，大叶性肺炎（实音）。

26，肺气肿（过清音）。

27，支气管哮喘（哮鸣音）。

A 杵状指

B 匙状甲

C 爪形手

D ‘助产士’手

E 梭形关节

28，缺铁性贫血（匙状甲）。

29，尺神经损伤（‘助产士’手）。

30，类风湿性关节炎（梭形关节）。

31，支气管扩张（杵状指）。

A 静止性震颤

B 动作性震颤

C 舞蹈样动作

D 手足搐搦

E 摸空征

32，低钙血症时（手足搐搦）。

33，震颤麻痹时（静止性震颤）。

34，碱中毒时（手足搐搦）。

35，小脑病变时（动作性震颤）。

36，儿童脑风湿病时（舞蹈样动作）。

A 手套袜套样感受觉障碍

B 单瘫

C 偏瘫

D 交叉瘫

E 截瘫

37，大脑病变时（单瘫）。

38，内束病变时（偏瘫）。

39，脑干病变时（交叉瘫）。

40，脊髓病变时（截瘫）。

41，周围神经病变时（手套袜套样感受觉障碍）。

A V1-3

B I、AVL、V6

C II、III、AVF

D V3-5

E V1-6、IAVL

42，广泛前臂心肌梗死心电图表现为（V1-6、IAVL）。

43，前间壁心肌梗死心电图表现为（V1-3）。

44，下壁心肌梗死心电图表现为（II、III、AVF）。

45，前壁心肌梗死心电图表现为（V3-5）。

46，高侧壁心肌梗死心电图表现为（I、AVL、V6）。

A 心电图各导联ST 呈弓背向下抬高，无动态改变

B 心电图各导联{除AR外}ST 呈弓背向下抬高，有动态改变

C ST 呈鱼钩状压低

D ST 在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常

E 心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律

47，急性心包炎的心电图改变符合（心电图各导联ST 呈弓背向下抬高，无动态改变）。

48，变异型心绞痛的心电图变符合（ST 在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常）。

49，急性心肌梗死 期限的心电图改变符合（心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律）。

50，洋地黄效应的心电图改变符合（ST 呈鱼钩状压低）。

A 窦性心动过速

B 心房纤颤伴快速心室率

C 房性期前收缩

D 房性心动过速伴房室传导阻滞

E 窦性心动过速

51，最能说明洋地黄中毒的心律失常是（房性心动过速伴房室传导阻滞）。

52，说明洋地黄量不足的心律失常是（心房纤颤伴快速心室率）。

A 窦性心动过速

B 窦性心动过缓

C 非阵发性结性心动过速

D 室性逸搏节律

E 正常窦性节律

53，风湿性心脏病伴慢性心房纤颤，用洋地黄治疗中，心率100次/分，律规整，最大可能是（正常窦性节律）。

54，风湿性心脏病伴慢性心房纤颤，用洋地黄治疗中，心律变规整，心率45次/分，最大可能是（室性逸搏节律）。

A 三尖瓣关闭不全

B 二尖瓣狭窄

C 主动脉瓣关闭不全

D 主动脉瓣狭窄

E 室间隔缺损

55，与颈动脉搏动一致的点头运动是（主动脉瓣关闭不全）。

56，心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音是（二尖瓣狭窄）。

57，颈静脉出现搏动是（三尖瓣关闭不全）。

A AMI后心尖区出现IV级收缩期吹风样杂音

B AMI发病6个月后心电图ST 持续抬高

C AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤

D AMI发病后3天出现心包摩擦音

E 出现室性奔马律

58，室壁瘤（AMI发病6个月后心电图ST 持续抬高）。

59，室间隔穿孔（AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤）。

60，左室功能衰竭（AMI后心尖区出现IV级收缩期吹风样杂音）。

A 心界呈靴形

B 心尖部 盾运动

C 心浊音界向两侧扩大，坐位呈‘烧瓶样

D 心界呈梨形

E 心界不大

61，主动脉瓣关闭不全时（心界呈靴形）。

62，风湿性心脏病二尖瓣狭窄时（心界呈梨形）。

63，心包积液时（心浊音界向两侧扩大，坐位呈‘烧瓶样）。

A 病理性Q波

B 胸痛，咯暗红色粘液痰，心电轴右偏，肺型P波

C 心电图ST 普遍弓背向下型抬高

D 水冲脉

E 脉短出，

64，主动脉瓣关闭不全时（水冲脉）。

65，心包积液时（心电图ST 普遍弓背向下型抬高）。

66，心包颤动时（脉短出）。

A 左侧卧位时明显

B 坐位稍前倾是明显

C 仰卧位深吸气时明显

D 下蹲时减弱，立位时增强

E VAISIVA动作时减弱

67，主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（坐位稍前倾是明显）。

68，肥厚性梗阻型心肌病的杂音（下蹲时减弱，立位时增强）。

69，二尖瓣狭窄的舒张期杂音（左侧卧位时明显）。

A 板状腹，压痛，反跳痛

B 揉面感

C 莫菲征阳性

D 库 济埃证阳性

E 腰大肌试验阳性

70，癌性腹膜炎（揉面感）。

71，急性胃肠穿孔（板状腹，压痛，反跳痛）。

72，胰头癌（库 济埃证阳性）。

73，急性胆囊炎（莫菲征阳性）。

74，急性阑尾炎（腰大肌试验阳性）。

A 上腹部压痛

B 脐部压痛

C 下腹部压痛

D 腰部压痛，疼痛向尿道放射

E 左季肋部压痛

75，肠炎（脐部压痛）。

76，心肌梗死时（上腹部压痛）。

77，膀胱炎时（下腹部压痛）。

78，胰尾癌时（左季肋部压痛）。

79，肾结石时（腰部压痛，疼痛向尿道放射）。

A 肝癌

B 肝脓肿

C 急性肝炎

D 慢性肝炎

E 多囊肝

80，质地硬，进行性增大（肝癌）。

81，病程短，发热，肝呈囊性感（肝脓肿）。

A 腹壁疝

B 股疝

C 腹股沟疝

D 斜疝

E 脐疝

82，腹股沟韧带中部（股疝）。

83，男性可下降到阴囊（斜疝）。

84，髂窝部（腹股沟疝）。

85，手术癜痕薄弱处（腹壁疝）。

A 腹壁或腹腔内出血

B 脐部炎症

C 脐尿管未闭

D 癌

E 脐疝

86，脐部分泌物呈水样具有尿臊味是（脐尿管未闭）。

87，脐的皮肤变蓝色是（腹壁或腹腔内出血）。

88，脐 分泌物呈脓性有臭味（脐部炎症）。

89，脐部溃疡坚硬，固定而 出是（癌）。

A 喷射击性呕吐

B 呕吐伴眩晕，眼球震颤

C 呕吐伴剧烈上腹部疼痛

D 呕吐隔餐或隔日食物

E 呕吐伴贫血，水肿，食欲不振及尿化验异常改变

90，尿毒症时（呕吐伴贫血，水肿，食欲不振及尿化验异常改变）。

91，急性胰腺炎时（呕吐伴剧烈上腹部疼痛）。

92，幽门梗阻时（呕吐隔餐或隔日食物）。

93，梅尼埃综合征时（呕吐伴眩晕，眼球震颤）。

94，颅内压增高时（喷射击性呕吐）。

A 腹痛伴血尿

B 腹痛伴伴克心电图有病理性Q波

C 腹痛伴呕吐血尿淀粉 增高

D 腹痛伴腹泻

E 右上腹痛伴黄疸、高热

95，肾结石时（腹痛伴血尿）。

96，急性胰腺炎时（腹痛伴呕吐血尿淀粉 增高）。

97，急性胆囊炎时（右上腹痛伴黄疸、高热）。

98，肠炎时（腹痛伴腹泻）。

99，急性心肌梗死时（腹痛伴伴克心电图有病理性Q波）。

A 绞窄性腹痛，X线平片可见肠内液平面

B 腹痛，腹部有压痛，反跳痛肌紧张

C 腹胀，有移动性浊音

D 上腹部疼痛，左侧卧位疼痛减轻，右侧卧位疼痛加剧

E 剑突下钻顶样疼痛

100，腹膜炎时（腹痛，腹部有压痛，反跳痛肌紧张）。

101，肠梗阻时（绞窄性腹痛，X线平片可见肠内液平面）。

102，胆道蛔虫症时（剑突下钻顶样疼痛）。

103，腹水时（腹胀，有移动性浊音）。

104，胃粘膜脱垂时（上腹部疼痛，左侧卧位疼痛减轻，右侧卧位疼痛加剧）。

A 中性粒细胞增多

B 淋巴细胞增多

C 单核细胞增多

D 嗜酸粒细胞增多

E 嗜碱粒细胞增多

105，急性化脓性阑尾炎时（中性粒细胞增多）。

106，支气管哮喘时（嗜酸粒细胞增多）。

107，百日咳时（淋巴细胞增多）。

108，传染性单核细胞增多症时（淋巴细胞增多）。

109，麻疹时（淋巴细胞增多）。

110， 疾时（单核细胞增多）。

111，急性大出血时（中性粒细胞增多）。

A 白细胞减少

B 中性粒细胞核右移

C 白细胞增多

D 中性粒细胞核左移

E 以上都不是

112，急性感染{如金黄色葡萄球菌感染}时白细胞出现的情况是（白细胞增多）。

113，再生障碍性贫血时，白细胞出现的情况是（白细胞减少）。

A {3，5—5，0} 10/L

B {6，0—7，0} 10/L

C 110—150/L

D 120—160/L

E {4，0—5，5} 10/L

114，成年男性红细胞正常值是（{4，0—5，5} 10/L）。

115，成年女性红细胞正常值是（{3，5—5，0} 10/L）。

116，新生儿的红细胞正常值是（{6，0—7，0} 10/L）。

117，成年女性红蛋白正常值是（110—150/L）。

A O型

B AB型

C A型

D B型

E 以上都不是

118，检查血型时，如果抗-A标准血清凝集，而抗-B标准血清不凝集，其血型为（A型）。

119，检查血型时，如果抗-A标准血清不凝集，而抗-B标准血清凝集，其血型为（B型）。

120，检查血型时，如果抗-A和抗B标准血清均不凝集，其血型为（O型）。

121，检查血型时，如果抗-A和抗-B标准血清均凝集，其血型为（AB型）。

A 50 10/L

B 》400 10/L

C {100 300} 10/L

D 《100 10/L

E 以上都不是

122，正常人血小板正常值范围是（{100 300} 10/L）。

123，血小板数目为多少时称为减少（《100 10/L）。

124，血小板数目为多少时称为增加（400 10/L）。

125，血小板数目为多少时有出血倾向（50 10/L）。

A 水样便

B 柏油便

C 粘液脓血便

D 绿以稀便

E 米泔样便

126，副霍乱病人的便是（米泔样便）。

127，细菌性痢疾病人的便是（粘液脓血便）。

128，乳儿消化不良时，常见粪便是（绿以稀便）。

129，上消化道貌岸然出血的粪便是（柏油便）。

A 1，003-1，030

B 1，003以下

C 1，030以下

D 1，010左右

E 以上都不是

130，正常尿的比重是（1，003-1，030）。

131，尿大量增多时，尿的比重可减少到（1，003以下）。

132，等渗尿的比重为（1，010左右）。

A LDH1和LDH2

B LDH3

C LDH4和LDH5

D LDH4

E LDH5

133，急性心肌梗死时增加（LDH1和LDH2）。

134，来自于肝及骨骼肌的是（LDH4和LDH5）。

A 24小时以后

B 24小时以前

C 一周后

D 2周后

E 一个月后

135，急性粟粒性肺结核的X线摄片时间是（2周后）。

136，急性骨髓炎的X线摄片时间是（2周后）。

137，大叶性肺炎的X线摄片时间是（24小时以后）。

138，外伤性骨折形成硬骨痂的时间是（一周后）。

139，急性肺脓肿咳出典型的臭脓痰时间是（二周后）。

A 食管造影

B 上消化道造影

C 全胃肠造影

D 十二指肠低张造影

E 钡灌肠

140，结肠癌检查时，选择（钡灌肠）。

141，胰头癌检查时，选择（十二指肠低张造影）。

142，食管癌检查时，选择（食管造影）。

143，胃癌检查时，选择（上消化道造影）。

144，小肠病变检查时，选择（全胃肠造影）。

A 双斜位

B 侧轴位

C 正侧位

D 双手正位{包括腕关节}

E 切线位

145，髌骨骨折X线摄片取（侧轴位）。

146，类风湿性关节炎X线摄片取（双手正位{包括腕关节}）。

147，腰椎外伤怀疑骨折X线摄片取（正侧位）。