老辈人常说：上牙痛、胃火，下牙痛、肠热！有依据吗？带方剂分析
对于身处快节奏社会的我们来说，用一些快速见效的消炎药、止痛药，这在多数情况下，算得上是常态了。那么，问题也恰巧就出在了这儿，若是短促的、偶尔的牙疼，这样选择，也无可厚非，怕就怕在长时间的、经常复发的牙痛。
牙痛，给人的第一感觉就是口腔、外科一类的疾病。但有医学大家所著的《实用中医内科学》提出，将牙痛分为了九大症候，详细描述了在脏腑病变的状态下，对齿痛的影响。这也就提示着我们，在调理牙疼的时候，我们应该从脏腑辩证开始。
牙痛和脏腑之间有什么关系？
当然，由于篇幅原因，我们无法窥探全貌。就拿最为紧要、最为常见的因素来说，这牙疼和我们的胃、大肠关系较为紧密。
第一个：胃。
在《灵枢》中有记载：“胃足阳明之脉，……旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中”。大意是说，胃经与我们的上齿紧密相连。
比如说，外感风寒或外感风热，传入阳明经后就会导致牙疼，亦或是过食肥甘厚腻、酗酒，致使胃腑积热，就会循经上行至上齿，也会造成牙痛。
第二个：大肠。
在《灵枢·经脉第十》中有记载：“大肠手阳明之脉……其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，……是动则病齿痛颈肿。……气有余则当脉所过者热肿”。大意是说，大肠和下齿之间有着密切的联系。
就比如说，因饮食或外感疾病，所造成的大肠结秘而实热，循经上行后，就容易发生牙龈肿痛的情况。
由以上的两种原因可以看出，像这种深层次的牙痛，其病因在我们的脏腑中，所以，这个时候只是用一些简单的消炎药、止痛药，只是治其标，因此时常复发也就不是什么稀罕事了。
当然，若是从理论出发，胃与上牙，大肠与下牙之间的关系看似很好区分。但在实际临床中想要区分得如此清楚，还是很难的。
两者要如何区分？
这就要结合其并发症来看了。就比如，胃经病变所致的牙痛，一般会烦渴、小便会短赤；若是大肠经病变所致的牙痛，一般会大便干燥。两者的共性就是口中异味大，舌苔厚浊。
要如何调理？
①若是胃经有火牙疼，就需要清胃火、凉血、止牙痛。
可以选用出自《脾胃论》里的清胃散。
组方：生地黄6克，当归6克，牡丹皮6克，黄连9克，升麻6克，水煎服。剂量参考，出自《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》。
方解：黄连清胃火、升麻宣发郁火。这体现了古人对待“火”的两种治法。首先，用寒凉的要来直折其势（如黄连），这和用水来灭火没什么区别。其次，用轻宣之药来发散其势（如升麻）。因为在古人看来，火的形成，有“郁结”的因素在里面。那么，如果把“郁结”打开，火的形成就会被遏制，这就是“火郁发之”的道理了。黄连配升麻，一消一散，则火热之邪可灭。在此基础上，用丹皮凉血清热，用生地和当归滋阴养血，就可以取得理想疗效了，最后再以丹皮能凉血清热、生地和当归可以滋阴养血。
②若是大肠实热牙疼，就需要清上泄下、泻火通便。
可以选用出自出自《太平惠民和剂局方》里的凉膈散。凉膈散，出自《太平惠民和剂局方》。
组方：大黄12克，朴硝12克，甘草12克，山栀子仁6克，薄荷叶6克，黄芩6克，连翘25克，竹叶3克。剂量参考，出自《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》。
方解：这里面，大黄、朴硝、甘草，构成了古方调胃承气汤，专门用于清泄大肠实火。黄芩，则能清泄肺与大肠之热。在此基础上，用栀子清三焦之热，用薄荷发散郁火，连翘清脾热、竹叶清心热，全方就形成了清上泄下、通腹泄热之剂。这对于大肠有实热，循经扰及牙龈，使得牙痛口臭者来说，直中病机。
总的来说，牙痛从中医的角度来看，其背后很可能蕴藏着脏腑失调的大问题所在。
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