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眼睑边缘刺痒、灼痛，辨治就4点

小编导读

睑缘炎是指睑缘以干痒、刺痛和异物感为特征的疾病，属中医“睑弦赤烂”“风弦赤烂”“眦赤烂”等范畴，俗称“烂弦风”。中医如何治疗本病？有哪些方药可起作用？一起来看看本文的总结吧。

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胞睑风热证

症状：睑弦赤痒，灼热刺痛，睫毛根部有糠皮样鳞屑，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：祛风清热止痒。

方药：银翘散加减。

银花10g，连翘10g，淡竹叶10g，牛蒡子12g，荆芥穗10g，薄荷（后下）6g，芦根15g，赤芍12g，蝉蜕7g，薏仁12g，乌梢蛇12g，甘草3g。

临证参考：本证病因多因外邪侵袭卫表，内窜营分，使营卫不和，肌肤血络气血瘀滞所致。方中银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，芦根、竹叶清热生津；甘草调和药性，护胃安中。本方所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。蝉蜕、薏仁、乌梢蛇疏风止痒。银翘散用于本病治疗时，不必拘泥于有无恶寒表证。本方加生地、丹皮、大青叶、玄参可用于治疗本证后期表现为风燥同患的患者。

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胞睑湿热证

症状：患眼痒痛并作，睑弦红赤糜烂，睫毛根部结痂，除去痂皮后可见出血、溃疡，黏液与睫毛胶结成束，睫毛乱生，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热除湿，祛风止痒。

方药：除湿汤加减。

连翘10g，黄连10g，黄芩10g，滑石15g，车前子10g，枳壳10g，荆芥10g，防风10g，陈皮10g，茯苓15g，天花粉10g，甘草8g，蝉蜕6g，薄荷（后下）6g，白蒺藜10g，苍术6g，黄柏10g，蒲公英15g，金银花10g。

临证参考：连翘、黄连、黄芩、黄柏、薄荷、甘草、蒲公英、金银花清热解毒，荆芥、防风、白蒺藜、蝉蜕疏风清热，苍术、滑石、茯苓、陈皮、车前子除湿。湿邪偏盛，可加茵陈、薏仁、山药；奇痒难忍，加蛇床子、白鲜皮、地肤子以除湿止痒。

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心火上炎证

症状：眦部睑弦红赤、灼热刺痒，甚或睑弦赤烂、化脓出血，舌尖红，苔黄腻，脉数。

治法：清心泻火。

方药：导赤散合黄连解毒汤加减。

生地黄20g，竹叶6g，生甘草6g，黄连10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，赤芍10g，丹皮10g，地肤子10g，防风10g，苍术6g。

临证参考：方中生地黄甘寒而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火；竹叶清心除烦，淡渗利窍，导心火下行。生甘草清热解毒；黄连清泻心火，兼泻中焦之火；黄芩清上焦之火；黄柏泻下焦之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。地肤子、防风、苍术祛风止痒。可加蝉蜕、徐长卿增强祛风止痒之功效，加柏子仁、生枣仁安神。

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血虚风燥证

症状：眼痒、干涩不适，眼睑皮屑脱落，口干、唇燥，舌质红、苔薄，脉细。

治法：养血祛风润燥。

方药：四物汤加减。

熟地黄20g，白芍15g，当归10g，川芎10g，生地黄15g，丹皮10g，天冬10g，麦冬10g，白鲜皮10g，蝉蜕6g，荆芥10g。

临证参考：本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。生地黄滋阴清热、丹皮清血中伏火，白鲜皮、蝉蜕祛风，天麦冬润燥，荆芥祛风凉血。风邪偏盛者，可加羌活、防风祛风散邪；风邪化热者，可加连翘、黄芩祛风清热。

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