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《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》说...

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》说:“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。瓜蒌实一枚(捣),薤白三两,半夏半升,白酒一斗,上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。”清·尤在泾《金匮要略心典》说:“胸痹不得卧,是肺气上而不下也;心痛彻背,是心气塞而不和也,其痹为尤甚矣。所以然者,有痰饮以为之援也,故于胸痹药中,加半夏以逐痰饮。”清·周扬俊《金匮玉函经二注》中解释其中半夏之意:“胸痹,痹在气,气在上焦,故即不言脉,而与上条无异,即证亦不甚相异也。所异者,止不得卧耳,经云:昼行于阳则寤,夜行于阴则寐,然则不得卧,以气之行于阳而不行于阴故也。经以小半夏汤,覆杯即卧,非半夏为得寐药也,特以草生于夏,夏半为一阴初生,由阳入阴,使气归于肝,而血亦入焉。故于本汤增此一味,而能事毕矣,可不谓神乎?”清·王子接《绛雪园古方选注》注解此方用药中说:“君以薤白,滑利通阳;臣以瓜蒌实,润下通阻;佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络而痹自开,而结中焦而为心痛彻背者,但当加半夏一味,和胃而通阴阳。”

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