倪海厦博士讲金匮 妇人杂病脉证治第二十二

接着下来呢，大家看妇人杂病，这个杂病就是很多的妇科的病。

妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者，此爲热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

一个太太呢，小姐，中风七八日，续来寒热，寒热一直没有去呀，忽冷忽热的，有的时候，发作有时，有的时候又不好，有的时候又好，月经正好来的时候，这是呢，是热入血室，在《伤寒论》里就介绍过了，这个血会结到，所以会有“如疟”的状态。她就是忽冷忽热的，好像疟疾。那小柴胡汤主之。所以当一个太太，我前面就跟大家讲，正好月经来的时候得了感冒，所以女人呢你只要问她，“感冒了，月经来了没有”？“是，正好感冒”，你就不要怀疑，直接开小柴胡汤，当场就会好。因为小柴胡汤呢，本身和解少阳，柴胡入三焦，入肝经，所以肝是不是直接经过子宫？所以说用小柴胡汤。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此爲热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。

我们常常会看到有的人呢白天看到鬼，你看，妇人伤寒发热，得到感冒啦，太太得了感冒，月经正好来，昼日明了，白天很好，到了黄昏的时候就发谵语了，开始乱讲话了，如见鬼状。所以诸位呢，你如果看到一个男的和一个女的，两个在那发狂奔走，在发谵语，你要问清楚，你到底月经有没有来。一般来说，大承气汤也会有谵语呀，严重的时候，这个大肠的沼气呢会跑到头部去谵语。再来呢，她看到鬼呀，为什么会看到鬼？我们“魄”这个字呢，是不是白天见鬼，所以我们尽量不要用简体字，用繁体字比较好。那你白天都看到鬼了。所以这个大家千万不能误解，所以你如果当医生，刚好一男一女来，两个人都看到鬼，你不要担心说这两个都看到鬼，我肯定一定有鬼在这里，那心里有鬼，绝对不是这样子。一个是月经，正好来的时候得了感冒，伤寒。这个呢，是大承气汤证。所以你不要想，哎呀糟糕，连续两个人说有鬼，这里肯定有鬼，那你太差了哦，没有办法分清。这种呢，热入血室，看到鬼都是黄昏的时候看到，无犯胃气及上二焦，必自愈。这个会自愈会很好，但是你开小柴胡汤，不要等她自愈哦。不然她回家说看到鬼，跟她先生儿子说我看到鬼，那都不好。那到底有没有鬼，我们不做评论。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。

再来呢，这个妇人中风，这里的中风指的就是《伤寒论》里面的中风。现在是太太呢中风，发热恶寒，经水适来。你看，刚好月经来的时候得了感冒，简单讲就是这样子，得到七八天呢，热除，发热没有了，脉迟身凉和，胸胁满，如结胸状。就是肋间，胸胁苦满。那谵语呢，此为热入血室，一样是小柴胡汤证。那张仲景说刺期门，随其实而取之，就是因为肝气横逆，要扎期门。那你不用了，不用扎期门了，万一你扎错期门扎到日月，病人还是如见鬼状。那一般来说，这是两个肋，小柴胡汤证的副证呢就是胸胁苦满，肋骨的下方胀满。

小柴胡汤用的时候，一证！只要有一证出现的时候你就可以用。比如说恶心，就可以开小柴胡了。在这个《伤寒论》里面就是恶心，小柴胡汤。或者是往来寒热，胸胁苦满。那往来寒热还不一定是小柴胡汤，因为有的时候呢，桂枝二麻黄一汤也是往来寒热呀，还有桂枝一麻黄一，就是看寒多热多是不是相等的。麻黄二桂枝一是寒比较多，热比较少。桂枝二麻黄一是寒比较少，热比较多。都容易搞混。所以实际上你只要看到往来寒热加上一点点胸胁苦满就可以处方了。所以明显的小柴胡汤证就是胸胁苦满。

阳明病，下血谵语者，此爲热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。

好，你看。阳明病，阳明病两种哦，白虎汤证跟承气汤证。病人阳明病呢，有下血谵语，阴部排出来的血，神昏谵语，胡言乱语。这就是热入血室，但头汗出，当刺期门。热入血室都是在女孩子家月经正好来的时候得了感冒。所以你们月经来的时候，最好衣服多穿点，或者怎么样子。当然你平常就把身体保养的很好，不要随便乱吃西药，也不会有感冒的哦，当刺期门哦。

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

半夏 一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两

右五味，以水一斗，煑取四升，分服四服，日三夜一服。

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这个条辩呢，半夏厚朴汤我用的很多，跟这个后面的甘麦大枣汤都是很普遍的药。这个半夏厚朴汤呢，诸位看，他写的妇人咽中如有炙腐，就是喉咙里面有个梅核气物一直哽在那边，或者是很热，好像有烧灼感在里面。或者是我刚才讲的，梅核气怎么咳怎么吞，就是喉咙里面有东西挡到了，这个叫做半夏厚朴汤证。那么临床上的时候有个很特殊的症状，你们听到这个症状就可以开这个药，就是，病人会跟你陈述哦，“我好像觉得有人把我的心脏抓住，握到我的心脏”，这个就是半夏厚朴汤证。为什么是这样子？你看这个处方，所以大家最好了解一下方义。我们用茯苓跟生姜，这为什么这样做？因为胃中有停水，所以我们会有生姜，有半夏对不对，那用半夏为什么，祛痰祛水。这个半夏呢除了祛水以外还祛痰，祛痰。厚朴呢能够行气。我们喉咙这边呢，人的喉部是气脉所经过的地方，所以我们常常会使用到厚朴。那半夏呢，是涤痰，祛他的痰，茯苓呢，祛他的水，这个苏叶呢，能够行肺气，肺的气。如果说，你用的是麻黄，麻黄是发表，就是整个肺在动，如果你只用在喉咙这边的时候，用苏叶，苏叶哦。那这个药，除了这个地方，太太小姐喉咙常常哽到一块东西哦，就是因为气挡到了，实际上她没有东西在里面，是个痰在里面。那一般来说，为什么张仲景在妇人篇才提出来？因为这个以前呢，这个太太住在房子里面，很少出门的，都闷在房子家里面，不能随便出门哦，因为门窗一打开，一看到有个男的在外面，给那男的看到你就要嫁给他。那万一那个男的很丑呢？对不对。“我不要嫁给他”，但是你被看到了。以前的规矩很多，所以说太太们闷在家里面做刺绣阿一些的工作，那闷在里面就得到了这种问题。想得太多，或者情绪比较郁闷，都会有这种情况。

那半夏厚朴汤呢，你看，重用半夏，半夏五钱，厚朴三钱，茯苓四钱，生姜三片，苏叶两钱。苏叶非常的轻，所以它的两钱已经一大包了，你不要说，哎呀这个比较多，实际上你看苏叶两钱比半夏五钱的量还大很多。所以你如果听到一个太太跟你说，“哎呀，奇怪了，我这个吃东西都没有问题，可使喉咙里老是感觉有个东西”，就是她已经告诉你了，你给我半夏厚朴汤。

妇人藏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。

甘草三两小麦一升大枣十枚

右三味，以水六升，煑取三升，温分三服，亦补脾气。

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这个处方呢，甘麦大枣汤，一般人呢，应用的范围只是局限于这里，实际上不止哦。这我跟大家介绍一下，妇人脏燥，这个“脏”指的是子宫，如果不是指子宫的话，那么男人也需要吃这个甘麦大枣汤。下面子宫太干了，也就说她的这个阴部呢完全没有津液，都干的。悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。这个就是这个太太呢，她常常好像，你看她很诡异，她也认为你是鬼，她觉得对你很有敌意，然后她的思想方面呢，这个，想法完全不是正常人的想法，好像神经病一样。那常常在PARTY，生日PARTY的时候，什么事情都很好呀，她三代同堂，先生孩子都很好，大家都没有问题，也没有欠债，也没有什么黑道上门，也没有什么电话诈骗，她都很好呀，嘿，跟大家聊天的时候眼泪就开始不断的流出来。这就是悲伤欲哭，你问这个太太，太太什么都很好，你为什么哭？“啊，不是，我没有办法控制，眼泪就掉出来了”为什么？因为子脏燥。因为整个下焦子宫，阴道这边整个干燥了，干燥的时候她的津液呢，从任脉，从冲脉下来，没有办法进来，回逆上去，回逆上去以后呢，从眼睛里出来。很好，什么事情都没有发生，她就是会，不断的常常流眼泪，常常一个人闷闷在那边哭。那有的时候呢，很可怕，你到人家家里去拜访，看太太深更半夜在那里哭，是不是鬼呀，那就是甘麦大枣汤证，这就是讲的甘麦大枣汤。

好，还有一种情形，在临床上用的时候，我们再回到前面我们刚刚讲的。这个甘麦大枣汤，诸位看呢，小麦，甘草，红枣，都是甘味的药，什么叫“肝苦急，急食甘以缓之”？临床上看的的时候，小朋友的癫痫，癫痫就是急呀，烦躁呀，所以癫痫上使用甘麦大枣汤的时候效果非常好，尤其是，这个小孩子哦，发烧过，比如说得过高烧，脑筋烧坏掉了，从发烧过以后呢就一直在发癫痫。那我就常常在开那个甘麦大枣汤。所以说不管男孩女孩发癫痫的时候我会用甘麦大枣汤，因为苦急。还有妇人脏燥用甘麦大枣汤。那，这个，我们过去，这个日本的经方家，有一个叫《腹证奇览》，专门是做腹诊，肚子的诊断方式。甘麦大枣汤出现的时候，尤其是小孩子癫痫，你摸他的腹肌是这样走的，压压，直的，都是一条一条直的上来，甘麦大枣汤，因为苦急。苦急的时候他里面的津液不够，津液不够的时候我们用甘味来补它。那效果好不好？很好哦。连续吃，吃到他肚子筋没有了，癫痫就好了。所以看起来三味药，老师，这三味小麦，甘草，大枣我不要说我们当药吃，平常我也来做小麦粥吃。可以呀！他都可以治病，为什么？就是因为甘味，甘味能够行阳，所以这个药非常好用。你有没有听过人家吃甘草死掉，吃小麦死掉的，对不对，吃大枣死掉，对不对？根本就不用考虑它有没有毒嘛，你想这个处方好不好用。所以，中医的精神是很灵活的，他每一句话，他不能讲很多，反而不讲多的话诸位可以考虑到很多。只要看到很紧急的状态下都可以用甘味。好！我们礼拜一再见。

继续啊，介绍之前呢，我再回头跟大家讲一些比较......，因为今天可能就结束了哦，所以我们可以多讲一些，没关系。一些很特殊的，对一些处方的看法和想法。

我上次跟大家讲半夏厚朴汤的时候，有一个很特殊的症状，就是病人感觉到好像是有人他的手伸到他胸腔里面把他的心脏握住。当你的病人告诉你这样子的话，我有这种症状，意思就是半夏厚朴汤证。为什么会有这种症状？好，是因为，你看他这个处方哦，从处方就可以看出来。半夏厚朴汤之所以妇人会有，因为妇人她以前在做针线，在家里面，出去运动很少。所以说要做针线，有时候口渴呀，闷热呀，就在里面喝水，所以她没有动，水就停在胃里面。所以我们茯苓跟生姜是要去除胃里面的停水。那这个胃里面的停水，如果你不去掉，它一直停在那边的时候，这个水是寒的，冷的。心脏是火，这二个，所以水火是不相容的。所以当你的水到了一定的量，可能该开始一点量，没有影响，可使到了一定的量以后就会反扑到心脏，反扑到心脏的时候，等于是水去浇火，把火给浇灭掉。所以就感觉到心脏收缩的很厉害。就像人用手把你抓住。所以，病的源头是胃里面的停水，这个我们知道。半夏呢，能够把痰去掉，因为妇人呢，他喉咙里面感觉有东西哽在那边，她平常XX嘛，郁闷，窗户又不能开，看看外面的世界被人家看到要嫁给他。对不对，很可怜。所以说，只好，这个痰，我们要用半夏把他的痰去掉。那厚朴呢，能够降这个逆气，因为他水往上走的时候会影响到心脏，那么气就往上冲，哦，能够降他的逆气，苏叶呢，专门开肺，专门宣肺，喉咙。这就是因为造成这个处方的来源。

就是因为处方的来源是着这样子，当你知道处方的来源以后，有些特殊的情况发生时你就知道了。阿，老师，这个半夏厚朴汤原来就是因为主要的病因是胃里面的停水没有排掉这种现象。所以有人告诉你说，“有人抓住我的心脏”，结束了，处方已经开完了。当然你还是要假装一下“舌头我看看呀，”摸摸脉呀，大小便如何，口渴不......假装一下。不能马上就结束，太快也不好。有时候反应太快，病人会觉得你呀，这个医生很差劲。

这个甘麦大枣汤，我再跟大家强调一下，像我们的同学，上堂课听完以后，哎，这就是我们家小孩子的症状啊，癫痫。吃下去以后呢，马上开始下利，一直在拉肚子。那你想想看，甘草，小麦，红枣怎么会拉肚子呢？当我们出现一种癫痫的症状，腹条，又叫做“腹筋”，非常的急，因为筋急，所以我们要食甘缓它，使甘味来缓它。这个经方里面呢在这个地方出现说“悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸”。这个人发癫痫的时候，突然躺下去，好像常常被鬼附到身，口吐延沫呀，眼睛往上吊呀，像如神灵所作，这是甘味。同时抽搐的很厉害，筋急，结果他吃这个药下去，你去药房抓这个药来吃，你不用吃，想也知道，吃这个药怎么会下利呢，可是病人会下利。为什么？因为当你把腹筋，这个筋急去掉以后，这个完全是甘味的，甘味的东西，一进入身体以后，甘生辛，就会生金，金是肺，所以病人原来癫痫的时候，喉咙里面，发作的时候会有很多痰，痰延拥塞，不断的呼呼的叫，这个时候你甘味的一下去以后，新的津液会生出来，新的会取代旧的，这个定义就是新陈代谢，所以你不用开，比如说我们有控延丹，我们有很多的涤痰祛痰的药，你不用开它。

你甘麦大枣汤一下去以后，他的津液会上去，津液上去了后，就会把里面已经有的浊痰去掉，所以病人吃了这个药以后反而下利。哦。那过去呢，我们中医有解释说病在上，我们采吐法；病在下，采下法；病在中，我们采和解的方式，这是我们治证的原则。如果把这个原则深入的推敲一下的时候，他就变成说，当你吃这个药，这个药本身根本没有大黄芒硝，完全没有一味是攻下的药，反而是甘味的药，结果病人吃了以后下利，代表......病在下，因为攻出来了嘛。所以说，你有时候开处方，开大黄7钱8钱可能他没有大便，可是你开了甘麦大枣汤以后他就开始大便了。哦，所以要临证来看。所以说吃了你这个药，你本来这个药是通......通肾结石的，我们常常碰到猪苓汤，开下去以后病人居然呕吐啊，哦，他这上面......就好像我常常讲的那个空的吸管，你把它放到水里面吸到水的时候，你上面一拉开来，水就排出来了，所以病人吃了猪苓汤，呕吐一吐的时候，下面的石头跟水统统排......释放出来，所以临证上面的时候会有很多特殊的现象，诸位不要怀疑，你说，哦，我是不是药开错了，完全没有开错。你是开对才会有这种现象，哦，那这种现象当他腹经......他就开始软了，一直排一直拉肚子开始软啦，没有那么硬了，那你说吃到什么时候？吃到这个经气没了嘛，吃到她女儿从此不跟妈妈抱怨说肚子难过，从此就好。哦。那你有两个选择，一个去吃小麦，红枣（大枣），甘草；还有一个去吃西药抗癫痫的药，越吃越笨，哦，对吧？所以西药是给敌人吃的哦，自己不要吃。

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

现在开始介绍呢，这个妇人吐涎沫，医反下之，遇到这种情形，意思就是说，这个人本来呢上焦有寒症，吐涎沫了，上焦是寒湿的。结果医师呢应该去寒去湿，结果医师开错处方啦，攻下，哦，这个攻下以后心下痞，大家记不记得我们有五个泻心汤症？五个泻心汤症的来源呢就是因为病人有表证，结果你没有发表，结果你攻下，对不对？轻则心下痞，重则就是悬饮啊，留饮就来了哦，十枣汤证，都是这样子，误攻，哦，这种情形呢，如果遇到这种情形的心下即痞的时候，我们应该先把她的吐涎沫，因为她肺、上焦的寒还有，你先把它治好。治好了以后呢，再去治心下痞。所以先解表，再去攻里，这是治症的原则。所以说，病人呢有吐涎沫，还是小青龙汤证。小青龙证，去掉以后，寒湿的没了，吐涎沫没了，这种呢这时候我们再回头看泻心汤。泻心汤比如说恶心呕吐啊，比较多呕，我们用半夏泻心汤；下利比较多，我们用生姜泻心汤，诸如此类的，以此类推。

妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痿，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两脇疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

接着下来呢，这一段比较多，但是呢我把它归纳起来以后，待会呢我开几个处方，你们看一看。从此妇科就应该是很不错哦。妇人的病呢，跟男人都一样，其他都一样，就是这个妇科稍微有点差异，哦，但是处方的精神是一样的。妇人的病有三个，因为虚，还有呢积冷，积冷是一个，还有结气......1（虚），2（积冷），3（结气），哦，这三个会造成妇人的生病。这个呢，“为诸经水断绝，致有历年，血寒积结胞门。”这个积冷......虚，曾经我一个学生呢，她的女儿在Colorado（科罗拉多），Denver（丹佛）那边念书，她妈妈是我的学生，跟我学中医。结果呢有一天她女儿回来，两年没有月经，才念大二。结果我问她，手脚怎么样？冰冷，非常的冰冷。我开一剂四逆汤，她脉非常得细小，四逆汤，当然用还是用当归四逆汤为主的做加减，哦，吃完以后怎么......我给她一个礼拜的药啊，吃完以后没有消息了。我就问她妈妈，我说你女儿怎么样？哦，吃完第二天就来了，月经就来了，哦，中医就这么快。所以你对证开处方，不要去看表面。老师她月经没来，血堵到了，我开一票攻血的药下去，你错咯，哦，这经方就是这样子。所以要临证的时候要辩证，临证一定要看得正确，知道是里寒造成的，你要把里寒去掉。这个就是因为寒在里面，所以呢，寒积，就是因为寒在里面，所以血才会淤积在里面，对不对？

你想想看吗，制造成冰块，是不是要冷才能做成冰块？这个血瘀积在里面，就是一块冰块一样，那你要让让血化掉......这个这个冰块化掉，你是不是要用热药？对不对？那经方里面最强的热药，我们不要讲硫磺，就是生附子，所以救逆的时候我们可以用生附，哦，生附子真正的功能呢是我们强心脏的力量，一强心脏力量了以后，干姜在里面，干姜在肺上面，在胃上面，温胃以外，甘草干姜汤可以治疗肺家的寒症，对不对？所以小青龙汤里面我们会用到干姜。那你把生附子跟干姜放在一起的时候，一热心脏的火就往下走，走的时候你还要加强心跳的力量，所以后面会放那个炙甘草，炙甘草放在后面，哦，那这三味药变成四逆汤，那心脏产生的热度呢，就会直接进入小肠，小肠一热起来，子宫里面的淤血块就当场就化掉，化掉就正常了。

这个呢，寒伤......哦，继续看......这个太冷呢，会伤到经络，哦，“凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痿，形体损分。”也就是说，这种病呢，寒伤经络，刚开始的问题，最早是上焦......心脏，心脏没有力量，我刚刚才介绍过，心脏没有力量。那心脏要有力量的时候，里面是寒的，久成肺痿，是不是我们要肺家寒症，我们是不是会用到干姜，对不对，就是这样子来的。所以说，你如果说，这个阶段，妇人，一个女孩子，寒冷，积结在胞门，你没有把她治好，日久以后，肺就会出问题。不管是痨证，或者是肺的功能，肺的体积缩小，哦，这个就会造成，因为是病在上焦嘛，越来越小，越来越小，哦，如果这个寒湿呢，这个虚症，是在中盘结，在中焦，“绕脐寒疝，或两胁疼痛”，哦，这就是讲在你的脾胃肝胆这个区域哦。那，“与藏......”，藏就是讲子宫卵巢，女人的妇科的子宫卵巢。还有呢，或者是热结在正中间，正中间讲的就是任脉。女人呢，任者妊也，这个任脉如果不通畅，你就没有办法生小孩，没有办法怀孕，哦，这时痛在关元，因为寒湿才会痛。那痛在关元的时候，阳......因为下焦寒嘛，那新的阳，阳要入阴对不对？诸位现在有阴阳的观念了，整个中医整个就是讲阴阳。阳要入阴，可是里面是很冷的啊，里面很冷了以后呢，痛在关元，为什么会痛？因为阳要进去，但是进不去，里面太冷了。这个阳是讲身体的阳，不是我们药力的阳哦。我们的那个什么一下去，管你是什么这些统统给你去掉了哦。这是讲原来的病人身体的阳，那进不去，就会痛在关元。所以关元痛的时候，女孩子如果说我月经来了，就痛在那个关元的地方，我们就可以知道那是冷结，哦，寒冷在里面。那脉数无疮，为什么叫脉数无疮，脉数代表阳很数，但是一般来说数脉的时候里面有化脓，生疮，对不对？生疮才会有数脉，代表里面化脓。但是她没有脓，没有疮。

你说老师怎么知道她没有疮，摸摸嘛，手一摸，隔着皮肤摸的时候，如果只有那一块是烫的，旁边是冷的，那就是里面化脓了，脉数的化脓。所以里面化脓疡的时候，我们一定可以从外面可以摸到，哦，那是脉数。那现在是脉数，她没有脓疡，没有疮在里面，脉数是为什么？因为阳要进去进不去，所以回逆，这个脉就看起来比较数。所以我们常常在治病的时候，病人的脉是数的，摸呢，跗骨脉，摸到脉很快，糟糕，经方里面说，按照伤寒论的记载，我们那个四逆汤很多，都是......当归四逆汤......都是要脉微细对不对？老师这个脉症不合，哦，那你不敢用，你错了。不要去看脉，我们是望闻问切，切脉是第四种。她是阳不入阴，这个时候你要用真正纯阳纯热的药，里面去吧阴融化掉，让病人的阳入阴，阴阳协调才会好。结果呢，你不敢用这个药的时候，治病的时机会过。治病的时机一过，再找我们大罗金仙也没有办法把你就回来，哦，那就是因为我们要阳能够入阴，所以我们不希望任何医生在阴的部位做任何动作，比如说肝心脾肺肾，肝脏我们做堵塞或者怎么样，或者说心脏你做了支架，或者做了绕道手术，哦，诸如此类，哦，我们今天会下半个小时，最后一个小时呢介绍一些案例给大家听，哦，就会看到。那，像这种情形呢，阳不入阴的时候，阳会往外走，皮肤看起来很粗糙，像鱼鳞一样......会......那女孩子呢常常会穿男人的衣服，因为阳亢嘛，阳往外亢。而且你爸妈问她这个女儿说：“你要穿裙子还是穿牛仔裤？”“我穿牛仔裤！”这是阳不入阴，你知道我意思吗？阳不入阴。那这个老师怎么办呢？大家都说我女儿怎么长得像儿子？哦，所以这个经方里面也有讨论过，哦，讨论过，怎么老是穿牛仔裤啊，对不对？而不穿裙子，哦，那这个女孩子会发生，哦，阳不入阴的现象。如果月经来的时候，在下月经来的多，经期又不准，这个时候......而且阴部那个地方会痛。

“少腹恶寒，或引腰脊”。少腹这边，肚子这边会引到腰部，都是因为有一种带脉，哦，我们带脉在这边，中医过去认为呢，10个女的，9个有带。待会我教诸位一些很简单的处方，那个带脉一下就好了，那个女孩子的白带或赤带一下子就好了，哦，根本很简单的问题。

那，下根气街，气街就到腿上面，到腿正面像伏兔啊，梁丘啊这一带，哦，气冲呢，在我们这个鼠溪部这个地方，哦，到膝盖整个下焦这边都会疼痛，哦，这是下焦恶寒。那，常常忽然有癫眩，常常有点半昏迷的状态之下，或者是很忧惨，哦，你看这个情绪他形容的哦，“悲伤多嗔”嘛，这个脾气，是容易发脾气，哦，皆都有带下，不是有鬼神。

所以说你如果看到一个女孩子跑出来，说医生啊，有鬼，那你想这里有鬼啊？你看看旁边，那医生真的很差劲。所以你先摸摸她的脉，看看她是不是月经有问题，哦，女孩子很多常常会看到一些特殊的东西，实际上是子宫里面有东西淤在里面。那我们可以看到女孩子像着男装啊，皮肤表面呢看这个像鱼鳞啊，就知道里面有淤血在里面。

所以说，基本上我们就看虚，还有积冷，还有结气三个。那如果是积冷，我们就要热药去化它；如果结气，我们开一些......郁气哦......散郁，把气散开来的药，给她就可以了哦。那像女孩子那么多小问题，哦，一大堆，你如果不去治她，这个女孩子日久了人非常的瘦。所以你看到女孩子体格比较胖，没有这个问题，怎么越来越瘦？好像痨症一样，就是身体里面有那个冷结。

“脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源”，哦，这个讲完以后，他并没有......张仲景并没有开处方是不是？

热湿：色黄、深，味重，体胖

黄连2黄芩3黄柏3白术3赤豆3，痔疮加槐花当归，虚热加生地栀子

寒湿：白带，无味，滴漏（阳不足）

炮附子3白术3茯苓4泽泻5猪苓3

针下：三阴交，血海，中极，关元，隐白

哦，我们开个处方给大家看。任何的太太小姐，我们的妇人病，带下，任何的带呢，我们分两个。第一个......热湿，第二个......寒湿。你如果没有湿，根本就没有带，所以分两个，一个热湿，一个寒湿。那这个我们看得很多，诸位可以一剂就知，病人一剂吃下去马上就好转。湿热呢，它有个特征，诸位去commonsense,不要去记，哦，想。

这女的呢，带呢一定是怎么样？颜色呢......比较黄，比较深；那味道呢？比较重，哦，那体格呢，会比较稍胖。女孩子比较胖的体格呢就容易得到湿热。那这个跟你吃素不吃素没有关系，因为那个人湿热就是湿热哦，该瘦就瘦哦，吃了肉还是瘦；该胖的，每天吃青菜萝卜还是胖，待会我下一堂课表演给你看。所以说，那这个就是湿热啊。当你遇到湿热的时候，诸位呢记得，我们为什么要写处方，湿跟热，那如果病人呢，体力很好，讲话声音很大，那是实，哦，如果病人软弱，人已经很羸瘦了，瘦干干的哦，本来是胖的啊，很久啦，日久以后，久病没有好，就变成虚弱，体力非常虚，哦，当你体力虚的时候，我们有虚的方法，治它的方法。一般来说，这个遇到湿热的病，我们呢，处方哦：黄连，黄芩，黄柏。这个比例呢，是一个......我们称它作，现在电视广告上常常讲就黄金比例，是不是啊？哦，黄金比例，哦，黄连，黄芩跟黄柏这是三黄泻心汤。三黄泻心汤呢专门去热，为什么要用这些药？少腹的问题，女人的子宫的地方，第一个......肝经一定络过，肝经。黄芩：为什么小柴胡汤里面会用黄芩？就是黄芩能够怎么样？去肝家的、肝经的湿热，能够去肝家的热，哦，那为什么要用黄连，因为心脏跟小肠是表里，心火下来小肠过热的时候，我们用黄连。黄柏呢本身入下焦，入膀胱，能够去掉膀胱的热。那你老师，这个啊，这个湿怎么去呢？......白术，白术是不是去湿？哦，老师赤豆可不可以？当然可以啊，赤豆可以去她里面的湿。那如果说这个太太呢刚刚好也连带有痔疮，现在太太结了婚生了小孩以后，十个里面有九个都有痔疮，因为生小孩的时候让她躺到生；那中医呢以前从古到今是蹲到生，先生在后面拉着太太的肩膀，产妇在前面生，哦，那你如果说遇到痔疮的时候，我们可以加些槐花2钱，如果严重点3钱，当归，这一配上去老师这不就是当归赤豆散？当场那个痔疮也一起好了吗，对不对？哦，处方就这样子，很简单。那你如果说，老师她是虚，身体很虚，那你可以用，因为已经有热了，用生地，虚的话我们可以加栀子，哦，栀子。栀子呢这一味药就同时可以去虚可以去热。那如果病人并没有虚，虚的症状就是人体力倦怠无力，那就会有虚的现象，同时舌头呢比较肥大，都是虚证。再来呢我们来看寒湿，寒湿的处方跟热湿的处方很雷同，为什么？因为湿是一样的，唯一的寒不一样。所以说我们要去湿，我用红的（写），如果是寒湿，寒湿出来的带呢都是白带，无味，没有什么味道，哦，那滴漏漏很严重，哦，有时候严重呢好像好像吐痰出来一样。因为寒湿的人呢她下焦阳不足，阳不足的时候，她没有办法固守，所以她白带带来得会很多，哦。

一般来说，女子有带大部分都是情绪不好，先生不好或者怎么样子，哦，才会造成这样子。那我们就要开去寒的药，比如说炮附子，哦，炮附子......去寒。炮附子......她阳不足的时候，同时白带有漏下，我们炮附子来固表固阳，那个收敛她下焦，再配上白术，白术一样哦。诸位当你确定病人需要炮附的时候，你放胆的开，不会有问题的，哦，就怕你那个那个什么啊，这个铅笔不够尖呐，这就我们英文的一个讲法，就是你要......你这个Pencil没有sharck，开一下子处方很锐利，一刀就见血，那你开个3钱5钱都没有关系。有的人呢，怕，哦，1钱试看看，或者是2片，哦，那病人吃下去呢没有感觉，他说药错了，不敢了，你懂不懂我意思？像这种重症，我有时候一开就6钱7钱，还有个意大利的比我还高一个头，那个一开就是8钱，那一剂药啊，哦，等下讲个案例，还吃错药，那个病人还......本来让她9碗煮3碗，她是9碗煮2碗，更浓，好不好，生附吃下去把我吓一跳哦，还好没事哦，等下讲给你听。

那......那这个加在一起的时候，那带在这个子宫里面，带很多，很多是湿。遇到寒的湿的时候，我们把它从小便利出来，跟这个（热湿）不太一样。茯苓，哦，因为你要把她利小便出来，所以茯苓的剂量会超越白术一点，如果你是利中焦，哦，我们那个......老师那个那个胃口不好，这个小健中汤下去呢还是湿很盛，我们小健中汤会加个白术、茯苓，对不对？那个桂枝汤加白术、茯苓，这个时候白术跟茯苓是等量，因为是中焦。那你现在下焦你要它这个带从小便利出来，哦，这个用茯苓，比较高一点。那泽泻，哦，还有什么？哦......泽泻5钱......猪苓，猪苓呢，是专门利下焦的，猪苓3钱就好了，哦，那你这个处方一下去，带也没有了啦，所以诸位掌握这两个原则就可以了，这是基本的处方。那你如果看这个太太很忧郁啊，你跟她说“你这个有白带多久了？”“我白带三年了。”“那你的婚姻好不好？”“我三年前就离婚了。”哦，像这个就是问住嘛，情绪不好，那你可以加一些像郁金啊；像甘麦大枣汤啊，你问她“你有没有常常看到鬼啊？”，诸如此类的，哦，那怎么办？对不对？那怎么办？你总不能说同情她，对不对？看一个病人给她，帮一个病人不得了了哦，哦，不能同情哦。

好，这就是它刚刚讲的意思。针灸的时候，这很简单啦，大家现在针灸都很不错哦，很强。这个针灸张仲景这样写不对的，你不会......很强哦，就不要写，对不对？他这个针药来行，不要......不然你写出来穴道被我们笑了，对不对？像这种针灸，女人的带哦，你说老师你给她开的处方还在药房里面煎，以前古代......你要想我在教的时候你是古代哦，哦，还在药房这个生火在煎，那你没事干让病人躺在......对不对？在那边，我老师出来在带，对不对？那这个时候，在煎药的同时，你可以帮她下针啊，对不对？女人有带的时候下针，像三阴交、血海，那腹针的时候你可以扎......严重的话扎到腹部哦，中极、关元都可以。那你说老师我要快一点可不可以？当然快点可以啊，隐白。为什么叫隐白？就把白的隐起来。所以白带的时候你隐白针下去，她还躺在床上，已经没有带了，哦，然后你那边煮药，药还没煮好，对不对？病人已经躺在那边已经好了。然后再吃你的药，第一碗下去，你看看小便排出来，就好了，哦，就那么快。那我讲过，一再跟大家讲，中医的最高的境界就是针一下去就立竿见影嘛，吃药吃第一碗就知道了，不然你还要怎么样的境界？告诉我，再超过这个就不用下针不用吃药，对不对？哦，这就是中医的经方。

问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当温经汤主之。

吴茱萸三两当归芎穷芍药人参桂枝阿胶丹皮生姜甘草各二两半夏半升麦门冬一升

右十二味，以水一斗，煑取三升，分温二服，亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

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好，接下来这个处方呢是中医里面很有名的一个处方，过去呢，我用了很多这个处方专门帮太太呢助孕，哦，这个太太小姐到现在目前为止呢，经过我们中药去帮忙让她生小孩，生下来的小孩哦百分之百都是男的，无一例外，哦，所以我每次跟病人讲，她来治Infertility，就是不孕症，然后“太太请问你啊，你要男的女的？”“要心情好。”她说无所谓，好你无所谓哦，吃了我的药你怀孕，保证你是男的。“那我想要女的呢？”找对人了，我可以帮你，对不对？你们有学过那个《黄帝内经》最后一段，这叫作大医的话一定要懂周易六壬，地理位置你可以帮她改，所以......否则的话你用中药吃，吃中药得到助孕的千篇一律通通是男的。然后特别跟她说，你放心，中药很公平，你金头发蓝眼睛吃下去绝对不会变成黄头发......我们这个中药不会变成中国人，你还是男的，还是一样，跟你们很像，不会变成中国人你放心好了，哦，那，效果非常的好，这是第一个，我们会用到温经汤。待会介绍温经汤的汤方的时候就会了解到，现在先讲什么时候要用温经汤？这个太太呢年五十，我们七七四十九，天癸要竭，应该女孩子要进入更年期，但是这个写更年期的时候你要记得哦，温经汤除了更年期很好用以外，没有更年期你也可以用哦，你不要说老师我就要等她50岁以后再用这个温经汤，你实在是哦，这个我不晓得怎么教你，哦，把你赶出门。

那这个中年以后呢，病有下利啊，它说病人下利哦，下利呢，这个下利是什么？不是拉肚子哦，这是下血不止，流血没有停止，更年期到了，结果还流血，应该停啦，还是有月经，数十日不停止，一直不停，不断地来。“暮即发热”，到了傍晚黄昏的时候就发热，哦，这个黄昏是人间最美的时候，结果她在发热，哦，“少腹里急，里急后重，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？”张仲景说，这个病呢属于带下的病，为什么？就是过去这个太太小姐可能有流产过，或有淤血在少腹没有去。为什么呢？这是唇口干燥，唇口干燥我们知道身体里面肯定有些淤血呆在里面，哦，那我们要把它去掉，叫作温经汤。所以这为什么叫温经汤？就是说这个汤药药性很温，它能够让月经调理，它能够调理月经，让月经变成正常。所以你如果遇到一个太太小姐，她月经不正常，常常有时候延后、常常提前或者怎么样，你可以用温经汤来做加减。但是温经汤要用的时候，一定是唇口干燥，哦，腹满，肚子胀满，月经不调都可以使用，温经汤，哦，所以现在经方里面呢，最有名的调理月经的方子就是这个温经汤。

大家来看这个温经汤。温经汤第一味药就是吴茱萸，吴茱萸呢入肝，在治症上面的时候是肝虚的时候用，肝虚的时候有几种状况，第一个......头痛、呕吐。老师啊，这个病人呢不管她月经来不来，只要头痛来的时候呕吐也吐翻了，就是吴茱萸汤，因为吴茱萸入肝。我们头部呢，哦，这个肝脏直接进入百会，然后再到眼睛里，所以眼珠子痛，眼珠子后边痛，旁边痛，都可以使用吴茱萸，还有呢，肝经是不是络到子宫，子脏，对不对？所以说我们会用吴茱萸来补他的虚。当归、川芎、芍药这个我们讲很多了，芍药能够止腹痛，如果这个处方里面呢，大家看哦，各2两，就是加重吴茱萸以外，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草都是等量的，当你......这是原方是等量的，但是你一定要会做加减。

比如说现在这个太太来呢，她是人很虚，而且又是便秘，对不对？吴茱萸我们知道可以补肝家的阴，肝家的阴就是肝脏的血，阿胶我们可以加重，但是病人呢人很虚，那个肚子又痛，里面有血结在胞门，芍药就可以加重。那她又有便秘，便秘的时候人那么虚，你再去大黄芒硝很累，我们把当归加强，当归里面有油脂，会通利大便，你如果不相信，当归可以通利大便啊，你现在去买个5钱回来煮当归汤吃，吃完你就下利，哦，因为里面油很多，哦，那你如果吃了，老师我没有下利，你那个当归不好，那个药房不晓得怎么保养当归哦。

像我花了很多钱在保护药上面，你到我诊所去看，以后你就会看到，一排冷冻箱，很多药都冷冻起来，所以我当归拿起来是油的。那外面很多药房台北很多药房大陆很多药房不知道当归要冷藏啊，拿起来干的，你这个当归没有油怎么叫当归呢，所以我的药有效，他的药没效。我的药会稍微贵一点，因为我maintain这个药花了很多钱在里面，哦，同样是当归，到手上我就很强了。所以说这个药呢，当然我们会用到桂枝、人参、生姜、甘草这都是行阳的药，所以补血，阿胶能够止血，但是血很虚的时候，阿胶可以补血，同时呢可以利月经，所以我过去呢我们用阿胶，病人没有月经的时候，没有月经来哦，三四个月没有来，可是她就是这个温经汤症，我们开阿胶下去，她吃完月经就来了，所以说人虚的时候，阿胶照样可以让月经来。只有实证的时候，你看那女的体格很壮，那个泼妇骂街那种人，对不对？那个阿胶一下去她月经没来，闷死她啊，害得她的胸部也涨了，因为奶水下不来啊，情绪又不好，本来是泼妇骂街，对不对？吃完以后她就发狂奔走，发狂奔走以后还得要把她送到台南那个叫什么？那个什么龙啊？龙发堂对不对？送进去，这对付那种泼妇骂街是最好。那......这是阿胶的补血，所以虚实你要看清楚就好了哦，所以我们的黄连阿胶汤是补心血，所以我们用黄连跟黄芩作导药，能够把阿胶放到心脏里面去。丹皮是活血化淤，子宫的活血化淤。

那一般来说这温经汤呢我们会加一些......你看张仲景在治妇科的时候，像半夏厚朴汤都会用到半夏，为什么？因为痰。那女孩子呢想的比较多，比较忧郁，那我们都会用一些半夏把痰去掉。麦门冬呢是润肺，所以这个药你开的时候，我们用桂枝生姜甘草把心脏的力量加强，同时把肺的津液补回去，上源、上源的时候啊，本来它是木，会燥热嘛，黄昏的时候它不是会发热吗？发热就是上焦肺里面没有津液了，心脏的火往上走，这个时候我们用这个麦冬，麦门冬进去把肺的津液补足，补足的时候同时加强心脏的热，然后把它，哦，然后桂枝呢可以把心脏的热导到小肠里面去，这个时候活血化瘀的药，再加些补血的药，这就是温经汤的来源。过去呢，看这个后面：太太小姐“少腹寒，久不受胎；兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”看这样子就知道，这个是一个非常好的调理的女孩子月经的方剂。那你不要等到50岁后再用，哦，这个不对的。

带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。

土瓜根芍藥桂枝蟅蟲各三分

右四味杵為散，酒服方寸匕，日三服。8-6min3

接着下来呢，大家看：“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。”这个就是说一个月来一个月不来，月经隔月，代表有东西堵到了，所以这个时候，从这个条辨我们就很明确的就可以知道，过去中医就已经知道了，这个时候就知道了，女孩子呢，月经来的时候，哦，这个，如果这个月是右边的卵巢排卵，下个月就轮到左边，哦，交换，那你如果有一个功能没了，就隔月月经来，“经一月再见”。土瓜根散就是专门攻这种卵巢有问题的，哦，那现在这个土瓜根也不好找，蟅虫也买到假的，买不到真的，当然这个以后要我去克服掉，我们去把它克服掉。

那，这个，过去的土瓜根散呢，他会用粉剂：诸位看，一二三四，四味药用粉剂，你们就可以想象得到多凶悍，所以刚刚的温经汤是虚的时候用的，这个时候是什么？是实的时候用的，所以他讲的一定是卵巢肿瘤或者卵巢癌之类的东西，会造成这样的，因为那个卵没了嘛。那你想想看，他会这样子写，当年就知道女孩子的月经是两个是交替的。那这个是实证时候在用。那，这个，蟅虫呢，大家都可以知道我们大黄蟅虫丸，都在攻，活血化瘀呵，用虫、动物类的药大部分攻坚的力量都很强，所以我们用蟅虫。土瓜根呢，在经方里面，在神农本草经里面都是治疗血结胞门，就是妇科的卵巢，子宫的地方，那以这个处方，以现在来看的时候，应该是以卵巢为主，而不是以子宫为主，哦，以卵巢为主。

那你说，现在没有这个，这个土瓜根，土瓜根怎么办？我们可以用一些象三菱、莪术啊，哦，一些攻血的药。因为这个是一个实证，所以你可以放胆的用攻坚的药，象三菱、莪术啊，这些攻坚的药，桃仁、丹皮啊，用粉剂，用粉剂就可以了，哦，粉剂的原因呢，当我们攻她的肿瘤或攻她的炎症的时候，粉剂下去的时候力量会很专一，不会象汤剂一样跑的那么快，象我们用大承气汤或者是大柴胡汤、小柴胡汤，我们用汤剂很快。象这种我们用粉剂让它慢慢慢慢药力能够进入到身体里面去。这是最好的方式，那你说这是不是commonsense啊，？啊你说老师要吃到什么时候？吃到她每个月月经来了就好了嘛，对不对啊？是不是？他已告诉你是月经是要隔月的，对不对？那吃到什么时候你想想就可以知道。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚

寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

这一条辨跳过去，因为我们前面介绍过了：芤脉，女子，妇女半产漏下。所以我说以前条辨一定有人摔倒，哦，绝对有人摔倒，不然怎么会变成这样子

妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。

胶姜汤方（即胶艾汤加干姜见千金方）

哦，这个呢，胶姜汤。“妇人陷经漏下，黑不解”，你知道他讲的是什么？讲的就是女人的血崩，哦，血崩，这个太太呢，生完小孩，可能呢胎盘没有完全清出来，留在肚子里面、留在子宫里面太久了，血崩下来，或者是一些外伤或者是怎么样，反正造成大量的出血，没有办法止住，哦，这就是胶姜汤证，这就叫做陷经漏下，哦，那这是比较危险了，那过去呢这个处方呢没有了，哦，那有人认为这个胶艾汤加干姜这是对的，哦，这个胶姜汤既然顾名叫干姜，就是说我们过去常常会把艾草拿掉，艾草拿掉，为什么要把艾草拿掉？因为胶姜汤的目的是补血、止血，艾草、艾叶呢专门进入血脉神经，哦，所以当我们在止血的时候补血的时候，艾叶可能会增加血的出量，所以会把艾叶拿掉，把它换成干姜，哦，这个是崩漏的时候，哦，那这个处方呢，诸位回头看，胶艾汤就可以了，把那个艾叶换成干姜，干姜就代表里面，因为我们认为里面是寒的，才会造成这样子。

妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水舆血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。

大黄四两甘遂阿胶各二两

右三味，以水三升，煑取一升，顿服，其血当下。8-6min8

这一个处方呢，大概只有我用过，哦，只有我用过。那，“少腹满如敦”，这个敦是什么意思啊？蹲在厕所上？不是哦，“小便微难而不渴，生后者，此为水与学俱结在血室也”，过去大家读过，血如果停在，这个，这个，跌打损伤，这个血停在膀胱里面，我们不是有桃核承气汤吗？诸如此类的，这个呢，什么叫做血和水“俱结在血室”？这个，我先画个太太小姐，这种身材可以穿比基尼，对不对？她不是这样子啊，她侧面看啊，本来，侧面看是这样子，哦，我们画一个可以穿比基尼的身材，她侧面看不是这样子，侧面看的时候，什么地方都不凸就是凸肚子，都好好的，也没有怀孕，然后她来找你就是不孕。“哎呀医生那，我结婚6年小孩没有，想生小孩”。我看看你肚子，你隔着衣服都看到她鼓起来，她说我什么毛病都没有，就是这个地方膨起来一块，这叫做少腹如敦，敦就好像一个鼎卡在里面。原因是什么，原因是水，水、和加血结在子宫里面，造成这样子，哦，像比如说我们吃的当归芍药散，如果你只是水子宫里面，月经来的时候颜色比较淡，哦，因为水跟血会混在一起，可是现在不单单是水，还有瘀血块在子宫里面堵到。

那你要设计一个处方，同时把水和血排掉。结果这个病人我一看，大黄甘遂汤证，给她一剂8颗，就胶囊啊，因为里面很辣么，吃完人就不见了，没有消息了，奇怪怎么就没有消息了呢？结果第二个月呢跑来，怀孕了。我说你吃完药为什么不讲？她说很好啊，可是那个药不要再给我吃了，所以我不回来了。我说为什么不要吃了？她说，哦，倪大夫你不晓得，那个药多难过，我吃下去哦，我这样子形容，在走道，我到去厕所，要上厕所，急得要上厕所，可是头又晕，中病！因为药不瞑眩厥疾弗瘳，她说我就扶着两面墙晃着走，然后到那边去吐了很多，泄了很多，拉出来全部是黑血，黑的水和血，拉大便拉出来哦，不是从子宫出来，不是从阴道出来，然后呢，出来很好啊，可是当时很难过对不对，吓死了，我就只能走路都不能走了，所以我心里想这一次就够了嘛，回去的话你再给我吃一剂那还得了？所以我就不回来了，不回来了吃完你的药很好啊，肚子平了，我可以穿比基尼呀，结果第二个月就怀孕了。你看厉不厉害，而且不是一个，好几个都这样子。所以这个，这个血结胞门，看起来就像，而且这个腹部，肿起来硬邦邦的，一个，硬硬的，你摸表面上又不是肿瘤，你一拍，里面好像西瓜，空空，不应该讲西瓜，好像篮球，嘭嘭嘭，还有回音的，那如果是西瓜是实的嘛，她里面是空的，这就是有水在里面。这是唯一处方。你说遇到这个病，换一个处方，什么用都没有。

这个（大黄）是1/2，这个（甘遂）是1/4，这个(阿胶)是1/4，这是比例，哦，所以说如果三个加起来，三个加起来正好是一钱，哦，一钱的量呢，中间1/2是大黄，甘遂和阿胶各占1/4，哦，这是基本上，基本上的处方比例。那你去煮的时候，这个是用水三升去煮，实际上不用，你用，把它放到胶囊里面用粉剂也可以，哦，放到胶囊里面。你如果说，老师我要用汤剂，可以啊，大黄3钱，甘遂一钱，阿胶一钱，这样就可以了，3碗水煮成一碗喝下去，也可以。一般来说我们用粉剂就够了，我放到胶囊里面，一剂就中。那这种处方给病人吃的时候，记得，就给她一付就好了，不要给她第二付，好不好？不要给她第二付，免得你怎么知道那个你的病人想什么，所以说很可怕，病人很可怕，哦，我这样，讲案例的时候你就知道了。

妇人经水不利下，抵当汤主之。

水蛭虻虫各三十个熬桃仁三十箇大黄三两酒浸

右四味为末，水五升，煑取三升，温服一升。8-6min12

这个抵当汤，我们过去有介绍过，抵当汤就是“didang”，只此处方，没有其他的方子可以改变它。这种呢，就是血，没有水，没有水啊，纯是血郁在子宫，哦，哦，血结在子宫里面，哦，那女人的经水不利啊，排不下来，这是实证。老师你怎么知道她血结在子宫呢？我们有四大症状：（第一）小便通利，如果下焦很痛，病人小便不利，代表血结在膀胱里面，这是桃核承气汤证，桃核承气汤大家都知道是小承气汤加了桂枝跟桃仁，哦，那这个病人小便很利啊，代表膀胱里面没有结血，肚子胀痛，对不对，我们询问完了小便好不好？小便很好，代表膀胱没有问题。那你怎么知道，老师她有瘀血在里面呢？大便颜色是黑的（第二），病人都有瘀血，所以你问他，大便什么颜色？黑的，瘀血。第三个，身体里面有瘀血的时候，常常会发狂，哦，善忘，哦，你看那个人发狂并不见得是发狂奔走拿刀砍人啊，而是容易发脾气，然后或者走到沃尔玛买shop，买东西的时候，到了门口突然忘了来干嘛，打电话给老婆：嘿，honey啊，我来这边干嘛？这种都是有瘀血，哦，第四个呢，就是这个少腹痛，少腹疼痛得很厉害，这个呢都是子宫里面有瘀血的主要症状：结痛。当你有结痛的时候，这种是实证，里面瘀血块，这种都是固定一点的痛，而且是24小时的痛。

啊，抵当汤，诸位呢，那我们讲伤寒论的时候有讲过，水蛭和虻虫如何取得。那，这个，以后我们这样子，我帮你找来虻虫和水蛭你可以放心的用。他们现在管你什么抓来就行，我们的虻虫呢要牛虻，牛圈里的虻才行，现在他们拿来粪坑里面的虻，大陆到处都是很烂的那个粪坑，很脏，所以你们不要去，我去就好了，那我去把那个牛虻抓起来，我可以用金钱买通啊，钱可以买通一切。对啊，这种不然你怎么办？没有时间去抓嘛，还有很多事情要做，去跑到牛圈里面去抓虻虫，回来叮得满身。给他钱，重赏之下必有勇夫，叫他们去抓，哦，那这个药很好用，这种都是一剂就知，一剂就好。

那如果说，如果瘀血块堵在子宫里面，你如果说，老师你说我去开刀，开刀不行啊，因为开完刀以后伤口会造成更多的瘀血，除了伤口造成更多的瘀血以外，伤口愈合的时候还有scartissue，就是所谓的结缔组织在里面，造成更多的阻碍在里面，对不对？所以，所以如果没有大问题最好是不要动它，哦，所以美国人有一句话，我常常嘲笑美国人，哦，所以你要进入国外开，不管你到哪里开业，一定要了解当地的文化，因为你是个好医生，我不是个好医生，但是我常常再看他们讲什么，哦，那美国人有一句话，很oldfashion的一个词，俗话叫做：Ifitisnotbroken，don’tfix，就是你没有破裂、断裂的时候，不要去修理它，这每一个老美都知道，那我就问他了，你膝盖开刀干嘛？哦，西医说我有风湿，你有没有膝盖断掉？没有。没有断掉你为什么开？讲不出来了。我说，你们美国人说的，不是Confucius，不是孔子说的，哦，讲完他没话讲，这个倪海厦很厉害啊，哦，我常常这样跟他讲。还有个太太来跟我说，赶快告诉我，倪大夫，我要去Mammograph，每年年度检查Mammograph就是乳房那个摄影哦，你认为我要不要去？那个很痛啊，我说：Ifitisnotbroken，don’tfix，哦，我知道了，我知道了，不干了。都是用他们的话来说服他们，是最好的语言，以后我讲案例给你们听就知道了，哦，那这个处方（抵当汤）过去我们伤寒论介绍过，所以大家回头可以看伤寒论。

妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。

再来呢，哦，这个矾石丸啊，你不要当药给他吃了，这不是吃的。“妇人经水闭不利”：月经停住了或者滴滴答答，那“脏坚痹不止，中有干血，下白物”这个脏指的就是子宫，子宫，那排出来，那里面有干血会排很多白物出来，好象白带一样很厚的白带。也就是说，刚刚我讲的寒湿，你如果针下去、处方下去还有的时候，你可以外用药，这个矾石丸呢非常厉害，矾石这个药，我们用白矾石三分来烧，哦，这里的三分跟一分呢，你就按照比例就好了，按照比例，不要老是追究这个三跟一分，不要追究这个三跟一，要追究这个三跟一。

那如果你用矾石3钱，杏仁就用1钱嘛，哦，那做成的量，你不会做得很大，根本塞不进去，他是做粉末嘛，所以要有点commonsense，做成“蜜丸枣核大”，放入脏中，放到阴道里面，过去文人嘛，写的比较含蓄，不像我们比较粗鲁，那“剧者再纳之”，严重的再做第二次就好了。我们平常用的时候你不能把这个药直接放进去哦，很烫，会烧坏里面的皮肤，我们一般来说都是放到药袋里面，棉布袋里面放进去，哦，效果非常的好，非常的快。后边呢有几个处方介绍这个，介绍这种药。

妇人六十二种风，腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。

红蓝花二两右一味，酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。8-6min19

再来呢，诸位看，这个，“妇人六十二种风”，你不要去计较六十二种，你要计较“腹中血气刺痛”，那个刺痛刀刺进去一样，针刺到身体里面一样，那种痛。那这个红蓝花呢，红蓝花，你不要去找红蓝花，红蓝花就是红花，并不是红花跟蓝花，不是啊，就是红花。那刺痛在子宫里面，在妇科里面刺痛，我们用红花，单味的药，单味的药，比如你红花两钱，你不要用二两哦，因为两钱，红花很轻啊，两钱已经一大包了，二两那个一大袋，用两钱就好了，哦，一味药，用酒来煮它，就是用酒来煮它，然后吃，喝下一半，喝下半碗下去，比如说，你用一味药酒一碗来煮成半碗，红花都不要了，你不要吃红花了，吃那个红花酒，先喝一半下去看看，喝完一半的时候，因为红花破血的力量很强，所以说你如果吃完痛去掉了，你就不要吃了，哦，要恰到好处，吃太过的话你会贫血，哦，血会伤到。这是红花。

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

妇人腹中痛，小建中汤主之。

再来呢，大家看，妇人呢，腹中任何的月经肚子痛，当归芍药散哦，我们前面有讲过，如果腹中痛，小建中汤，这两个一个是实证，一个是虚症哦。虚劳的时候我们用小建中汤，小建中汤出现的腹中痛，病人一定，病人呢一定是没有胃口，肚子东西吃不下，什么都不想吃，你问她说：太太你胃口如何？不好，然后你看她脸色比较淡黄，暗黄，比较苍白，都是小建中汤证，因为它是治疗虚劳用的。

问曰：妇人病。飮食如故，烦热不得卧，而反倚息者何也？

师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但当利小便则愈，肾气丸主之。

亁地黄八两山药山茱萸各四两泽泻丹皮茯苓各三两桂枝一两附子一枚炮

右八味，末之炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。8-6min22

如果，他有个学生问的张仲景啊，太太、小姐的病，妇人病，吃东西，饮食都正常，但是“烦热不得卧而反倚息者何也？”，为什么这样？张仲景说，吃东西什么都正常，但是会有情绪很烦躁哦，小便不出来哦，这种情形呢，这就叫“转胞”，就是，那个胎儿本身在子宫里面，或者子宫本身位置移动了，压迫到膀胱小便不出来了。“胞系了戾，故致此病，但当理小便则愈”，那一般来说我们对妇科，妇科除了生小孩你怀孕的时候压迫到那个膀胱里面小便不出来，如果你的子宫位置移动或者怎么样造成小便不出来，都是肾气丸。那这个肾气丸诸位看，我们是八味药组成的肾气丸。第一个干地黄呢，一般来说我们用熟地，熟地八，淮山，哦，四，山茱萸四，熟地，选择熟地的原因是因为熟地颜色是黑的，同时呢黑的入血分，味道比较厚哦，所以这个入血分；淮山呢，这个入血分，入肾嘛，是黑色的。淮山呢，颜色是白的，它能够健脾胃，所以它是土，能够健脾；山茱萸呢，入肝，山茱萸，味道很酸，哦，山茱萸很好吃，拿起来吃味道象萝卜干一样，哦，不，葡萄干，葡萄干一样，入肝，所以这三味药，一个在补肾，一个在补脾，一个在补肝，比例上是8：4：4：3，比如我们后面还有三味药，丹皮，桃仁，对不起，丹皮，茯苓，哦，泽泻，哦，不是，对不起哦，对，泽泻，那丹皮、泽泻、茯苓，这些都是3，比例上是3，所以，后面呢我们加了桂枝1、炮附子1，所以这个比例呢绝对不是八味药等量，你如果跑到买明通的我们台湾的很多GMP药厂啊，桂附八味丸是等量的，那个不行，不堪用的，要改掉。哦，这八味呢是三个补三个泻，丹皮呢，泻肝脏，茯苓脾脏，泽泻肾脏，三个是补的，三个是泻的，刚好是针对这三个脏。然后加桂枝，桂枝呢加强心脏的力量，同时让心脏的热进入小肠，到了小肠后我们用附子来把它固在小肠里面，所以炮附子是固下焦阳用的，哦，记得我的话，强心的时候就要靠桂枝或者生附，桂枝力量不够的时候我们要靠生附。但是，为什么要加炮附子，就是怕阳往外走，你好不容易把阳建立起来了，结果你没有去固阳，阳又散失掉，就这意思，哦，好我们休息一下。

这个肾气丸金匮肾气丸，我们也叫桂附八味丸，哦，这个呢实际上它是一个补泻兼顾的一个药，所以临床上你在使用的时候，老师，我们有六味地黄丸，还有桂附八味丸，因为你有肉桂跟附子在里面，药性下焦会比较热。如果病人有便秘的情形，你用六味地黄丸，那吃六味地黄丸很好玩，如果病人本身有便秘，吃了一段时间以后，就变成大便正常了。如果你是便秘的，开错药了，开成桂附八味丸，病人的便秘就会更加严重一点。所以说这个唯一的差异就是便秘。但是如果有一个人太太呢有一点下利，同时有虚烦的现象的时候，有转胞，小便不顺。那你只要听太太小姐们说小便不是很顺利，都是可以使用桂附八味丸的。哦，那这个处方呢，效果很快，如果只是针对小便，那下去药就到了。一般来说，我们吃的时候三十乘二，就是早晚饭前各三十颗，这是丸剂，丸剂。那，平常没事呢就可以吃，老师吃到什么时候？正常的人呢，身体头面是冷的，手脚是温热的，所以你没有病的时候，平常本来就没有病这个肾气丸也是治虚劳用的，那身体里会烦躁啊，手脚是冰冷的啊，那你都可以吃这个肾气丸，但是要注意就是下利，如果你有一天一两次大便比较稀的时候，这是标准的肾气丸证，赶快去吃。那中医呢，在这个过去经方的观念里认为，六味地黄丸和桂附八味丸都是所谓长寿，让吃的人会长寿的药，哦，这个肾气丸处方，诸位看，地黄是八，山药、山茱萸四，泽泻、丹皮、茯苓呢三，所以是补泻兼顾的，一般来说补会比较多一点，泻会比较少一点，那这是一个养的一个方子。

我们平常没有病的时候，我们要养。所谓养是什么意思，你如果将来当医生，病人找你去减肥，结果病人去一看，你比他还胖，找你减肥找错人了嘛。那所以要瘦一点。那，那个老美的减肥的医生都是胖子，你想想看还有人找他去减肥，胖人那个人都超级胖。每次病人来看到我，我要跟你一样。好，跟我一样你要学我。我们一个人的胖瘦是心脏在决定，心脏，哦，你如果心脏有问题，就算你吃素照样胖，你如果心脏很好，你吃荤的照样瘦，照样是瘦，所以真正控制我们身体的体重是心脏。桂附八味丸，里面有附子、桂枝就是强他的心脏，桂枝呢强他的心脏，把心脏的血往往下导，导到小肠里面来，炮附子来固他的心脏。所以说我们平常要保持心脏功能很好，当你在有压力的时候，我们每个人都有压力，比如说我们今天讲的是人纪最后一堂课，两年半的时间，这两年半呢我坐在书房里面，想运动想练易筋经都没办法练，所以从明天开始我要把体力练好，我要开始练功夫，因为将来地纪要用，地纪的话体力要很好。

那这个，用什么方法在不动的情况下还是继续瘦？这就是我的秘诀，第一个，心情要保持很开朗，一旦家庭里有纠纷的时候，逃走，你坐在那里无济于事嘛，逃走，那如果逃走更坏，就躲在墙角，假装看不到，对啊，她就不好意思嘛，哦，所以心情要保持开朗，要常常保持幽默的感想。所以美国现在的长寿，过去的案例，所有世界上长寿的人都是瘦子，所以我们有一句话就出来了：从未见过长寿的胖子，所以美国很有名的街星（Jazz，爵士乐），像GerogeBenson，还有PopHope，都是瘦子，都超过一百岁。那你要看到超过一百岁的人，你当然要相信他了，你怎么会相信一个医生只能平均活了54岁寿命呢？现在美国的西医平均寿命54岁，所以你看差多少？那你的医学吃西药吃了半天，你一辈子宣扬西药是对的，结果你54岁，平均54岁。越吃越胖，为什么？因为西药伤到心脏。那我从来不吃西药的，从小我妈拿药片给我，就吞不下去，大药片吞到小药片，还在嘴巴里面。气的我妈妈，好了，算了，给你吃中药，汤药总可以吧，诶可以。这就叫天生的，那时候被打那个疫苗，没办法，因为不懂嘛，否则我疫苗都不会打。

那，这就是保持心脏，心境很好。天气热的时候，我们要保冷，这个保冷并不是说你要吹冷气，不是哦，而是：心脏要强一定要用冷而不是热，所以张仲景说：火邪火邪，对不对？火，不是说要靠近火，而是要保冷。平常你能够洗冷水澡就洗冷水澡。如果说实在说......哎呀......老师......那个冷水澡实在是很痛苦......对不对。没有关系，用冷水去冲脚，冲到你XXX之前，冲你的脚。你的脚即使是冰的都没有关系。冲他个两分钟三分钟，用冷水从，冬天也是一样，用冷水冲。冲了一两分钟以后，你会发现这个水是热的，就是强你的心脏。好，所以强心的动作呢，他不是说一定要这个吃一副药，不是......而是日积月累下来的。好，所以说，大家能够保持心脏功能很强。

心脏功能很强的啊，你当然会瘦掉，为什么会瘦掉。好，心，心和小肠是表里的，当你的心火进入小肠以后，像我们抽烟抽很多，为什么会瘦掉？因为我们用药皂荚，皂荚丸，或者我们用苦参，配在汤剂里面，加黄芩黄连这些药，把肺里面清掉，清掉加一些五味子，麦门冬。把津液补回去，意思就是说把汽车水箱修理好。然后利用心脏到小肠的温度，把小肠温度增加以后，腹部周围的小肠的火很盛的时候，周围的脂肪就会燃烧掉，所以中年妇女你如果说小腹微凸，老师我穿那种比基尼不好意思啊，突出来看着不好。又不是大黄甘遂汤证对不对，那我们除了防巳黄芪汤可以用，平常你要保持小肠的火是热的。那......老师，我怎么知道小肠火是热的，脚是热的。

金匱肾气丸就是能够让大家脚热的一种药，如果你吃这个药，越吃脚越冷，好，你吃错药了。好，不管你是中药西药，都没有关系，任何药吃下去，能让您脚是热的，我就赞成。好，我们《人纪》结束之前，大家要有一个观念，我一辈子在想的事情就是，任何事、任何药物、任何生活习惯，只要对病人有利，我们就应该发扬，去做。所以今天如果阿司匹林真的对病人有效，我一定会支持阿司匹林，可是问题是我看到的所有的美国人吃阿司匹林没有一个是好的。好，这就是我反对的原因，当反对的时候不是为了我个人，而是为了大家的健康。所以大家以后知道这种药有没有效吃一两天就知道了，不用吃一个月。

好，诸位看，像这种药。

妇人隂寒，温隂中，坐药，蛇床子散主之。

蛇床子

右一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，緜里内之，自然温。当云不痒

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妇人阴寒，那老师什么是阴寒呢。阴寒就是阴痒，不给你解释这个痒，你不知道这个寒是痒。太太阴部很痒，阴道里面很痒啊。里面可能有寄生虫或者是湿在里面，很盛。刚刚用的矾石、矾石丸也是塞到阴部去，但是那是带下很厚重、严重的带下。这个呢，是阴部很痒。你们没有碰到过这种病人啊，这种病人跟我讲，太太跟我讲她说真的不好意思，很痒啊。我走到沃尔玛突然痒起来了，抓又不好意思，那么多人在那边怎么抓，对不对。好，很难过。温阴中，坐药，蛇床子散主之。这个药呢，一剂就知。你把这个药粉呢，把它打成粉末。白粉你不要去用哦，不要真的去用白粉啊，白粉是真的有寄生虫。寄生虫在里面的时候我们会用到白粉。上堂课我给诸位介绍过，如何取白粉，从水银中烧了以后，盖住。杯子盖住水银烧。里面的顶上面产生的粉末就是白粉。好，专门打虫的。如果你用蛇床子粉，我们一般用棉布袋包起来，然后塞到阴部去。速度快到什么程度，塞进去就停了。如果塞进去还痒还很严重还没好，那就是你要加白粉了。了解我的意思吧？所以你不要随便去做白粉，一般我蛇床子粉一剂就好了。好，当场就会好。那你跟他说现在呢，我们美国很多那个......那个药房里面都有卖的，那种女孩子那种阴道，那种条，月经条。我们就让月经条粘粘那个蛇床子里面，放在阴部，效果非常得快。

好，你们刚刚看到的蛇床子粉，如果是老师这个......内服可不可以，也可以，我们常常开处方的时候，比如这个太太还有其他问题，比如说她是少阳证，往来寒热。正好月经来了，我们怕他如见神灵，看鬼了。我们用小柴胡汤在里面。小柴胡汤，医生等一下，你等一下开药，我还有阴痒。那个小柴胡汤里面可以加两钱的蛇床子，外面给她一点蛇床子粉。就可以了。所以不是说那个处方就完了。内服也可以用的。

少隂脉滑而数者，隂中即生疮，隂中蚀，疮烂者，狼牙汤洗之。

狼牙三两

右一味，以水四升，煑取半升，以緜缠筋，如茧，浸汤，内隂中，日四遍。

好，这个，狼牙汤呢，是阴中生疮，阴道里面生出这个，阴道有破裂，有脓疮在里面，会腐烂、溃烂掉。这个是......，这个我们的狼牙。狼牙草呢是中药的一种，你看它弄得方法呢，用水四碗煮成半碗。用棉布来沾湿，做成蚕蛹一样，蚕茧一样白白的，小小的，然后放在里面去，阴部里面。治疗阴道里面被腐蚀掉，被腐蚀掉很好的一个处方。这就是妇人、女科，好。到最后这个狼牙汤呢，是在阴部。男人呢，等会我们介绍下一篇的时候就会介绍到，如果男人得到梅毒，阴茎烂掉或者怎么样。我们最后的处方，收尾要讲这些的。这是狼牙草，你不要到洞穴去抓那个狼，把狼抓住把牙齿拔下来啊，这个狼牙是狼牙草，那个名字，这个药长的很像狼的牙齿。哦，没有那么天才的，老师我三更半夜去偷狼牙，因为实在是买不到，只好偷了。

胃气下泄，隂吹而正喧，此谷气之实也，猪膏发煎主之。

猪膏半斤乱发如鸡子大三枚

右二味，和膏中煎之，发消药成，病从大（旧误作小）便出。

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好，大家看这个胃气下泄，阴中吹而正喧，阴吹就是鼓气之始也，猪膏发煎。我在上次介绍“猪膏发煎”的时候跟诸位讲过，经方里面还有一个地方用到猪膏发煎，就是阴吹。阴吹就是阴道跟肛门两个中间呢有瘘管产生。这个瘘管产生可能是因为手术过......那个什么......痔疮手术。或者是刚讲的疮，阴道里面生疮，然后腐烂烂到肛门直肠去，结果造成一个瘘管在中间，造成瘘管以后如果你去开刀，没有用，开刀越开瘘管越大，不会收口的。所以这个时候用猪膏发煎，猪膏发煎是很好的一个使用时机，当然这个头发可以找你的亲人，如果你是秃头，对不对？或者你自己剪头发，让自己的亲人来弄，不要找外面的头发，谁知道他头发里边有什么，对不对？哦，自己亲人来做。那做出来的一定会有效果的哦。这个是这个妇科，哦，

那，以前的金匮呢，到这里是最后一篇，但是我把前面伤寒论里面少掉两篇的最后一篇，阴阳易差后劳复放到第二十三，实际上，那篇应该放在第二十三。好，我们稍微暂停一下。