张锡纯(1860年-1933年),祖籍山东诸城,河北省盐山县人,中西医汇通学派的代表人物,中国近现代中医学界的医学泰斗。
1904年,中国废科举,兴学校,张锡纯成为盐山县唯一可教代数和几何学的教员。受时代思潮的影响,张锡纯萌发了衷中参西的想法,遂潜心于医学。他上至《黄帝内经》、《伤寒论》,下至历代各家之说,无不披览。1900年前后十余年的读书、应诊经历,使他的学术思想趋于成熟。
1909年,张锡纯完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50岁,医名渐著于国内。
1911年应德州驻军统领之邀,任军医正,从此他开始了专业行医的生涯。以后曾任近代中国第一家中医院--立达医院院长、直鲁联军军医处处长等职。
1928年定居天津,白天诊病,夜间写作,开办天津“国医函授学校”,设立“中西汇通医社”,培养了很多后继人才。张锡纯虽然成名较晚,但却桃李满天下。
1933年秋天因病逝世,享年74岁。
张锡纯一生不避劳苦,自奉甚俭,常念学与年俱进,终生治学不辍。虽至晚年,每为人合药饵,必躬自监制;修订著作及复信答疑不肯假手他人;又力避医不叩门之说,每遇疑难重证,即辗转筹思,查考书籍,一有定见,立命车亲赴病家调治,不肯稍有懈怠。时人称之为一代大师,实当之无愧。
衷中参西、汇通中西医的思想使张锡纯找到全新的治学观点和救治方法。第一是抛弃崇古泥古、固步自封的观点,敢于创新,不完全从古纸书中求学问。再就是他反对空谈,崇尚实验。张锡纯虽无利用仪器进行实验室研究的条件,而他却能充分利用自己长期临证实践的真实得到正确的临床结论。
张锡纯的实验精神突出表现在两方面,一是对药物的切实研究,二是临床的细致观察和详实可靠的病历记录。
他认为,学医的第一层功夫在识药性:“仆学医时,凡药皆自尝试”。自我尝试仍不得真知,则求助于他人之体会。为了研究小茴香是否有毒,他亲询厨师;药物峻如甘遂、细辛、麻黄、花椒等,均验之于己,而后施之于人;对市药的真伪,博咨周访,亲自监制,务得其真。因此张锡纯用药之专,用量之重,为常人所不及。特别是他反复尝试总结出萸肉救脱,参芪利尿,白矾化痰热,赭石通肠结,三七消疮肿,水蛭散症瘕,硫黄治虚寒下利,蜈蚣、蝎子定风消毒等,充分发扬了古人学说,扩大了中药效用。他对生石膏、山萸肉、生山药的研究,可谓前无古人。
《医学衷中参西录》全书逾百万言,医者学人多感百读不厌,关键在于其内容多为生动详细的实践记录和总结,而绝少凿空臆说。其中张锡纯自拟方约200首,古人成方或民间验方亦约200首,重要医论百余处,涉及中西医基础和临床大部分内容,几乎无一方、一药、一法、一论不结合临床治验进行说明。论述每一方剂时,对一证一药都作了详尽的分析与阐明,对其用量、加减、单用、合用、服法、疗效情况都给予详细记载,其组方严谨,药味少,用量大,针对性强,立意明确,配伍巧妙,并着重指出用药配伍原则:“取其药性化合,借彼药之长,以济此药之短。”重要方法所附医案多达数十例,重要论点在几十年临证和著述中反复探讨,反复印证,不断深化。因此,张锡纯被尊称为“医学实验派大师”。
张锡纯医学全书载案逾千,轻浅之病记载稍略,重病、久病或专示病案者,观察记载无不详细贴切,首尾完整。当时国内西医病案及论文也多不及其著述资料翔实。文中以中医立论者,必征诸实验;沟通中西者多发人深思。勤于实践,切身体会,仔细观察,随时记录,不断整理提高,成为张锡纯医风的实验方法和显著特色。
张锡纯结合中西医、自创新方、配伍用药、及服药方法等均围绕提高临床疗效而展开,并付之临床验证,我们不仅要学习他自创新方的精髓,更重要的是学习他的自创新方的思维,勇于提出自我见解。
张锡纯三十岁左右才学习“西人西书”。开始他喜欢西医讲解的新奇和与中医的大不同。后来,钻研了十年,又认为西医“新异”文理,多在中医包括之中。于是,中医包括西医之说,就成为他“衷中参西”工作的理论根据。所谓衷中参西,就是以中医为主体,沟通中西医,以发展祖国医学。他从理论到临床,从生理到病理,从诊断到用药,全面进行了尝试。就以他用药来说,多喜取西药之所长,以补充中医的不足。他认为,西医用药在局部,是重在病之标;中医用药求原因,是重在病之本。治病原就应当兼顾标本,因此中药西药可以配合使用。
张锡纯是近代中国医学史上一位值得称道的医家,他创建立达中医院,疗效卓著;在天津开办国医函授学校,培养了很多后继人才;在当时各地医学刊物上,发表了很多具有创见的论文,在医界产生了很大影响。他声名远播,与当时江苏陆晋笙、杨如候、广东刘蔚楚齐名,被誉为“医林四大家”,又与慈溪张生甫、嘉定张山雷并称为海内“名医三张”。
张锡纯为人忠厚,志行高洁,为“济世活人”计。张锡纯治医不计私利,凡有心得发现,必于医界公布。极负盛名的《医学衷中参西录》一书,是他一生刻苦向学的心血结晶,也是他长期实践经验的总结,更是他的创新精神与创新实践的丰硕成果,被称为“医学中第一可法之书”。 张仲景因《伤寒论》被世人尊称为中国古代医学第一人,张锡纯因《医学衷中参西录》被世人尊称为中国近代医学第一人。他的专著因为:“一学就会,一用就灵”而广为传播。作为卓越的临床家和中西医汇通派的著名代表,张锡纯在中国医学史上占有重要的地位。学习其创新精神,发扬光大祖国医学具有重要的意义。
学中医,从张锡纯和他的《医学衷中参西录》开始!
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