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王庆其麻黄附子细辛汤治疗下肢吊筋、腿抽筋医案经验

陈某,女,68岁。1982年9月20日诊。诉近1个多月来,每睡至子夜,辄发下肢吊筋,且连续发作数次,左右两肢轮作,挛痛拘急,颇以为苦,常半夜起坐,反复热敷,按摩半小时后,方得舒解。翌日则觉下肢酸软无力,步履缠艰,以致每至临睡则担心又发此症,影响睡寐。曾求治于西医,谓无良药可投,失望而回,旋即求中医治疗。查患者形容憔悴,体力不支,形寒肢冷,虽厚衣披身,总觉栗然,饮食二便尚调,苔薄白而润,脉沉迟细。证属阳气虚衰,筋脉失其温煦使然,拟增损。炙麻黄9.5g,熟附子9g,北细辛4.5g,宣木瓜15g,白芍9g,甘草3g。5剂。药后患者喜而告之,上药服至3剂后,半夜下肢吊筋已除,夜寐酣然。上药减其制,续服5剂,至今未再复发。按语:本例辨证抓住以下三点:①患者有形寒肢冷、脉沉迟细等症,且下肢挛急发作常以遇寒益甚,得温则缓,显系少阴阳气虚衰之证。②发作常在半夜前后,此时阴气至盛,阳气衰少。③患者年近古稀,元阳不足,筋脉失于温煦,遂致拘急挛痛。麻黄附子细辛汤原为伤寒太阳、少阴两感证而设,本例用此方取其温经散寒,俾少阴之真阳得助,则气血和畅,筋脉得煦;患者并无太阳表证,故麻黄炙用,取其温运之力,再伍木瓜、白芍、甘草为佐使,舒其筋脉,药后果然得O鼓之效。[王庆其.

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