舌中有裂纹，脾虚！分享一张方子，补脾阴，清胃热，弥合舌裂纹
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》、《中医症候辨治轨范》、《中医治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，脾阴虚和裂纹舌之间的关系。
也就是说，除了文老师之前讲过的，脾虚湿盛、肾阴不足、胃阴不足导致的裂纹舌外，脾阴不足，也是引发裂纹舌的主要原因之一。
来吧，我给你说个故事，你来体会一下。
话说有这么一个女子，年43岁，医案记载姓彭，是一个干部。初诊时间，是1977年的12月3日。
她这个人啊，早在六年前，就出现舌面有裂纹的现象。当时，这个裂纹就出现在舌面中部。
不过，由于当时患者并未感受到什么异常，所以就没在意。
后来呢，这个舌裂纹就开始加重，一年比一年厉害，逐渐变得长而深，而且伴发明显的灼痛感。
患者这时候开始有些着急了，四处找人医治，但是效果都不好。
后来，此患实在受不了了，就决定去找当时的中医临床大家，蔡福养。
关于这个老前辈，现在很多人可能都不熟悉了。他其实是河南中医前辈，1917年出生，1940年执业，在中医耳鼻喉科方面有很高的造诣。他是我国卫生部最早认定的国家级名老中医之一。
刻诊，见患者舌头疼痛，热一点的食物，或者辛辣一点的食物，她都无法接受。要么闭口不说话，一旦说话，准疼。另外，此人口里发干，喜欢喝冷饮，食欲很不好，不想吃饭，四肢酸楚乏力，小便发黄，大便最初那一段还特别坚硬。
医家仔细看，患者舌面中部，有一条深大概0.2厘米，长大概2厘米的梭形裂沟，局部微微有些发肿。另外，在这条裂沟的旁边，还有很多放射状的小裂纹。
看舌脉，整个舌头发红，舌中部没有舌苔，脉象细濡微数。
在了解到这些情况以后，蔡师提笔就写了一张方子。我们一同看一下：
麦冬12克，辽沙参15克，玄参12克，生地15克，玉竹12克，石斛12克，生石膏12克，生甘草6克，山药12克，神曲12克，当归15克。
所有这些，水煎服。
此外，还有一个外用药，就是柿霜0.6克，口中含化，慢慢咽下去，每日3次。
结果如何？患者服药后再诊的时候， 舌面灼痛和干渴的现象有所减轻，食欲开始好转，大便也开始变得通畅。舌中的裂纹，稍微变浅了一点。
这时候，原方保持不变，继续服用6剂。
第三诊的时候，患者舌头已经基本恢复正常，裂纹消失，其它症候基本没有了。原方再进三剂善后。
这就是医案的基本经过。我给你复述完了。
这段故事，最早记载于河南省卫生厅于1982年编撰出版的相关著作中。那里头，有很多河南名老中医前辈的经验。王师的这段故事，就是其中一例。
我来说说这背后的道理吧。
其实，医案里这个患者的问题，在于脾阴虚。
啥叫脾阴虚啊？很多人都听说过脾气虚、脾阳虚，似乎很少听说过脾阴虚。
其实，关于脾阴虚的概念，中医也是比较重视的。近贤冷方南教授在其编撰的《中医症候辨治轨范》里就写明，脾阴虚是指脾阴不足，影响到脾的濡养和运化功能，使得患者出现食欲差、腹胀、口干、便干等现象的一种症候。
咱们拿上文医案里这个患者来说吧。
你看，她的舌裂纹，出现在哪里？是不是舌头中部？舌中，主脾胃。这提示我们，要往脾胃上去想。
然后，此人舌质红，口干，舌中部没有舌苔，脉微数。这说明啥？是不是阴虚有热啊？
患者食欲不振、四肢酸软、脉象细濡。这说明啥？说明脾阴不足，脾的濡养运化功能受到了影响，脾不能滋养四肢了。
由于脾阴不足，无法很好地运化疏布津液，所以患者便干，小便还发黄。
脾胃互为表里。脾阴不足，日久必然导致胃阴不足。胃阴虚，想要引水自救，故而患者就喜欢喝凉水。
我这么一解释，你应该懂了吧？
所以说，要想改善患者的症状，就必须滋补脾阴，兼顾胃阴。我们来看看当时蔡福养前辈用的配伍——
麦冬12克，辽沙参15克，玄参12克，生地15克，玉竹12克，石斛12克，生石膏12克，生甘草6克，山药12克，神曲12克，当归15克。
这里头，麦冬、沙参、玄参、生地、玉竹、石斛，善于滋阴清热。石膏，善于清胃热。山药健脾养阴，神曲促进胃纳，增进脾胃消磨之功。当归补血，令津血互生。
这就是基本的用药思路，我用我粗鄙的见地帮你解读了一下。
我以前说过，裂纹舌的产生，未必是病态。而属于病态的裂纹舌，原因又很多。我个人觉得，这种脾阴虚所致的裂纹舌患者，大有人在，而且往往屡治不效。主要症候，就是在舌有裂纹的同时，口干少津，大便干燥，倦怠乏力，食欲不振，或者饭后腹胀，气短懒言，不爱动弹，爱喝冷饮等等。脉象在数的同时，偏细弱。舌红少苔。上文医案里患者的状态，就是典型代表。我希望大家能反复研读、体会。
这样的朋友，我建议你能去看看中医。中医对脾阴虚的治疗，是很有办法的。前面蔡师的方子，仅供参考。你可以参悟里头的道理，但不要轻易模仿用药。专业的读者朋友，您阅读此文后，应该对脾阴虚所致裂纹舌有一个更深刻的认识。说实在话，现在很多的中医人，对脾阴虚这个事儿根本不了解，或者说不在乎。这是不应该的。
好了。关于这个问题，文老师就说这么多。我感谢你的阅读。
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