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老中医用药经验——大黄

大黄

【张志远】

(1)治疗热症阳明高热,津液耗伤,燥屎难下,清火祛邪,釜底抽薪,解除内结,加入元明粉助水软坚,收效极好;

(2)治疗上部火邪,头面烘热,目赤颐肿,吐血鼻衄,与黄芩、龙胆草、蒲公英、玄参、紫花地丁配伍,药下如攫;

(3)治疗黄疸型肝炎,与茵陈蒿、栀子、田基黄、虎杖、黄柏大青叶、板蓝根配伍,清化湿热,利尿涤肠,纠正肝功能异常;

(4)入药不宜久煎,五分钟即可,否则下行之力锐减;

(5)治疗狂证,要重用大黄,大者用至60g;

(6)调理半身不遂,处方中要加入少量大黄,一般为3g左右,取其通与活血祛瘀之用,若便溏或次数较多时,可将大黄减至1g,切勿删掉,张老应医院要求,为患者拟定调理半身不遂方,参照王清任先贤补阳还五汤,拟方黄芪80g、川芎20g、丹参30g、桂枝15g、大黄3g,治疗脑血管梗阻、栓塞、溢血形成的后遗症,通过3-6个月的运用,很见功效,发病30天内开始最为理想;

(7)治疗丹毒要加入大黄,丹毒是由天行时疫、火邪聚结,应清热解毒、凉血,兼泻下令其排出,张老曾拟驱毒汤(蒲公英30g、柴胡15g、败酱草20g、黄连10g、黄芩15g、紫花地丁30g、连翘15g、银花30g、野菊花15g、大黄6g),日一剂,分三服,连用7-10天,效果显著;通过病例观察,单纯清热、散火、解毒虽见功力,但疗程较长,消失很慢,患者痛苦不堪,大黄之用,意在通利大腑,釜底抽薪,将火结、毒邪快速除去;

(8)治疗泌尿系统感染,加入柴胡、大黄,大黄的消炎作用,切勿忽视,张老试验确有疗效;

【沈绍功】

(1)内所含大黄素具有明显导泻作用;内含鞣质 有涩肠作用,临床用大黄攻下,多见泻后反秘。生大黄过量应用有头痛、呕恶、腹部绞痛的副作用。

(2)现代药理研究证明,制大黄荡涤实热、泻火凉血、行瘀破积。利胆退黄保肝,抗菌、抗真菌、抗病毒,抗溃疡(尤其是幽门螺旋杆菌感染,配伍蒲公英疗效更佳),降血脂,利尿,抗肿瘤,故制大黄泻热疗效应用比较广泛。大黄炮制后大黄素减量,但对鞣质影响较小,故泻下之力减弱,但泄热之力更突出。临床泄热制大黄用量不超过10g。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。

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