胃部坠胀用大柴胡汤合栀子厚朴汤加味
作者：
狄某，女，
50
多岁，我爱人的大姑姑，素体健壮，身材高大，很少生病吃药。
2010
年
2
月底，突然发病，四肢抽搐、角弓反张、不能言语、项背强急、口中流涎，由家人背着下楼紧急送往医院，检查未发现任何器质性病变。住院治疗几天后，由于家中经济拮据，症状缓解后出院。我爱人同我一起去其家中看望，爱人对姑姑说我在学中医，建议让我看看。姑姑碍于情面，勉强同意。刻诊：自己穿衣服、裤子会有困难，通俗地说“像个生锈了的机器似的”，不时担心会再次犯病，肌肉坚紧，不易汗出，面色黄暗，舌下络脉暗紫，脉实有力。我脑子中冒出了《金匮要略》中的条文：“太阳病，发热无汗，……，名曰刚痉。”和“太阳病，无汗而小便反少，……，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”便顺手书方：葛根
30g
、生麻黄
10g
、桂枝
10g
、白芍
20g
、赤芍
15
、生姜
5
片、生甘草
5g
、红枣
20g
。我对爱人说，你姑姑的病如果不服药，还要反复的。爱人便对姑姑说我给好多亲朋好友开过方子，效果还不错，去抓药吃吃看。姑姑嘴上应承着。果然，我担心的事情发生了，姑姑并不相信我这个还在学徒的小医生，并未服药。结果又不舒服了，不过没有第一次严重，到小医院打了几天点滴，缓解了就不去看了。姑姑本来可以帮人作保姆带小孩或是做家务挣钱贴补家用，自从有了这个毛病便不敢帮人带小孩了，本已拮据的经济状况更是雪上加霜，思想负担很重。几个月后的一天，爱人告诉我说姑姑的毛病可能更厉害了，说是感觉胃里有个东西，要去做胃镜。已经预约在三天之后做。我提议和爱人一起再去看看。刻诊：大部分症状如上所述，终日焦虑，食欲不佳，大便秘结，感觉胃中坠胀，好像有东西在里面堵着，担心是胃癌，腹部膨满，上腹部压痛，肩颈部不适，睡眠不好，多噩梦，易惊醒，小腿皮肤粗糙，脉实有力，舌质红，黄白苔，微腻。我索纸处方：柴胡
15g
、黄芩
10g
、制半夏
15g
、赤勺
15g
、白芍
15g
、制大黄
5g
、栀子
15g
、厚朴
15g
、枳壳
g
、葛根
30g
、干姜
5g
、红枣
20g
、生甘草
3g
。我立即开车去医院转方抓了
7
帖药，回来告诉姑姑，也许吃
3
帖就会有效，胃镜就不必去做了。姑姑说，你们这么有心，我一定服药。在回家的路上，爱人问我是否会有效，我说有效的把握非常大，咱们静候佳音。两天后的一个上午，我正在上班，接到爱人的电话，说姑姑服药后效果非常好，才服完两贴胃中的坠胀感消失，浑身轻松了不少，昨晚睡得也很好，今天起来胃口大为改善，心中甚是高兴，并问我接下来怎么办。我说继续服药。
7
帖服完后，我又照原方抓了
7
帖送了过去。
14
帖药服完，姑姑感觉像换了一个人一样，说比发病前还要好，心情愉悦，感激连连。说没想到中药如此有效，早知你的方子这么灵，几个月之前就应该吃，还可以省下好几千块。从此，逢人便夸奖我。我也获得了更多的实践机会。
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