屁多、屁臭，排气异常，中医支招辨证处理
本文专家：张恒，山西省中医院内科主任医师
每天排气5〜10次属于正常情况，如果排气次数增多或减少，或伴有气味变化，需要引起注意，这可能是身体向你传达的疾病信号。
中医认为，排气异常的人群往往脾胃、肝胆功能不佳，六腑运化不良，体内浊气不通，只能以矢气的方式排出体外，可根据病因、症状等辨证选择药物来调理。
1. 排气臭秽若见排气臭秽，腹满或硬痛，大便秘结，口干舌燥等症，多为实热内结。
建议：承气汤加减
可选用枳实10克、大黄6克、芒硝6克、甘草6克水煎，每日分3次温服，能够泻下腹内热结。
2. 排气不臭若见排气不臭，腹中满胀，喜暖喜按，食欲减退，神疲乏力等症，多为脾胃虚寒。
建议：理中汤加减
可选用人参9克、干姜9克、炙甘草9克、白术9克水煎，每日分3次温服，具有温补脾胃的功效，同时应注意保暖，添衣盖被。
3. 排气增多若见排气增多，脘腹胀满或疼痛，食欲不振，恶心呕吐，大便泄泻，或腹部疼痛，口渴不欲饮，肢体倦怠等症，多为寒湿内聚。
建议：胃苓汤合厚朴温中汤
可选用苍术15克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、茯苓20克、泽泻10克、猪苓10克、桂枝10克、炙甘草6克、生姜10克水煎，每日分3次温服，有助温化寒湿。
4. 排气味臭若见排气味臭，腹胀恶心，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泻味臭，肛门灼热，小便短赤等症，多为湿热蕴结。
建议：王氏连朴饮加减
可选用厚朴10克、黄连6克、石菖蒲6克、半夏6克、豆豉3克、炒栀子3克、芦根30克水煎，每日分3次温服，以化湿清热。
5. 排气腐臭若见排气味道腐臭，腹满胀痛，嗳腐吞酸，不欲饮食，大便泄泻味臭，含有不消化食物等症，多为宿食停滞。
建议：保和丸加减
可选用山楂18克、神曲6克、半夏9克、茯苓9克、陈皮6克、连翘6克、莱菔子6克水煎，每日分3次温服，能够消食导滞。
需要提醒大家的是，消化液分泌异常、菌群失调、消化不良、便秘、慢性胃炎、早期胃癌、慢性肠炎、结肠炎、肠结核、肠梗阻等病症也会伴随排气异常表现。
与此同时，过多食用肉类、气味刺激食物会导致排气有味道。此外，肠道感染、肠道肿瘤也可导致排气味道臭秽，因此应注意疾病筛查，及时就医，在专业医生指导下服用药物治疗。
本文首发自2021-10-26健康时报《排气异常辨证调理》
本文编辑：任璇 审稿主任：杨小明
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